Strategier for å spare hvis forsikringsselskapet ditt nekter deg
Kreftbehandling kan være et ekstremt kostbart foretak. Selv med forsikring, kan kostnadene for sambetalingen og fradragsbeløpet noen ganger være enorm, og legger stress på din økonomi og helse.
Fra legebesøk til laboratorietester til reseptbelagte legemidler, kan utgiftene ut av lommen monteres raskt. Og det inkluderer ikke engang sykehus- og kirurgisk kostnad som noen ganger trengs.
Nå legger du til den ikke-medisinske utgiften til transport, hjemmebistand og barnepass, og regningen blir enda større.
Før du blir motløs, stol på at det finnes en rekke alternativer som kan lette din økonomiske byrde. Noen tilbyr direkte betaling for deler av omsorg mens andre hjelper deg med å overvinne forsikringsproblemer med større letthet.
Hvis du møter økonomiske bekymringer som følge av kreftbehandlingen, bør du vurdere fire enkle tips som kan hjelpe deg:
1. Appell Forsikring Krav Denials
Som forsikret medlem har du rett til å appellere enhver tjeneste eller behandling forsikringsselskapet har nektet. Selv om klageprosessen kan være en lang og følelsesmessig drenering, kan det også være vel verdt det.
Prosessen vil innebære å skrive brev og ringe til forsikringsselskapet mens du samler informasjon fra leger og annen helsepersonell for å bedre motivere til behandling. Siden appeller er godkjent i hvert enkelt tilfelle, er det ofte best å jobbe med en pasientforesøker som kan bidra til å navigere i prosessen.
Mange sykehus og kreftklinikker har fagfolk på ansatte som kan hjelpe eller i det minste henvise til en kvalifisert advokat i ditt område.
En annen stor ressurs er Patient Advocate Foundation, et non-profit agentur som tilbyr profesjonelle saksbehandlingstjenester. De er gode til å gi råd og tips om hvordan du bekjemper en forsikringsavvisning, selv om politikken din klart angir begrensninger for dekning.
2. Søk på pasientassistentprogrammer (PAP)
De fleste farmasøytiske selskaper har pasientassistentprogrammer (PAP) som gir medisiner, gratis, til kvalifiserte personer. Kvalifikasjonskriteriene er ikke alltid basert på inntekt, så ikke anta at du ikke er kvalifisert fordi du har en jobb. PAP ble opprettet både for personer uten forsikring og for de med forsikring som ikke er i stand til å betale for sine rusmidler.
PAP-registrering krever vanligvis et eller to søknader med ekstra papirarbeid som skal utfylles av legen din. Din onkolog kontor vil mest sannsynlig være oppmerksom på relevante PAPs og kan hjelpe deg med innmelding hvis det er nødvendig.
Selv om inntekter utelukker deg, tilbyr de samme selskapene vanligvis kopieringsassistentprogrammer (CAPs) for å dekke utgifter for medisinsk bruk. I mange tilfeller er berettigelse basert på å ha en årlig inntekt på mindre enn 500 prosent av Federal Fedty Limit (FPL). Det betyr at et par som gjør rundt $ 80.000 per år, kan fortsatt være kvalifisert. Årlige caps gjelder vanligvis, men besparelsene kan lett legge opp til tusenvis av dollar.
3. Be om generikk eller erstatninger
Medisinering for kreftbehandling starter og stopper ikke med kjemo. Flere rusmidler foreskrives ofte i løpet av behandlingen, og disse kan legge opp raskt.
Hvis en foreskrevet medisin ikke er på forsikringsselskapets legemiddelformular, se om legen din kan foreskrive en akseptabel generisk eller erstatning. Disse er vanligvis billigere enn merkenavnene og kan gjøre en stor forskjell i kostnaden for omsorg.
I tillegg skal du snakke med leverandøren din hvis du blir foreskrevet noen kombinasjonstabletter. Kaldte faste dosekombinasjoner (eller FDCer), er disse all-in-one-piller vanligvis dyrere enn deres individuelle legemiddelkomponenter. Hvis du ikke har noe imot å ta tre piller i stedet for en, kan dette være en effektiv måte å trimme kostnader på.
4. Sammenlign apotek og narkotikapriser
Hvis du betaler for ikke-kjemoterapi narkotika ut av din egen lomme, er det forsiktig å sammenligne priser på forskjellige apotek.
Det er ofte en stor forskjell i kostnader fra ett apotek til det neste.
Bare ring apoteket og fortell dem hvilket stoff du vil ha, inkludert dosering og mengde, og gjør det samme med andre apotek i ditt område. Det er vanlig at kundene ber om priskontroller, så føl deg ikke ubehagelig.
Du kan også være i stand til å utføre online pris sjekker gjennom forsikringsselskapets nettside. Mange i dag tilbyr deg verktøyene for å gjøre øyeblikkelige priskontroller blant forskjellige apotek og postordre tjenester i nettverket.
I løpet av ditt søk, kan du finne deg fristet til å bruke nettapoteker som skryter utrolige priser for merkenavn reseptbelagte legemidler. Hvis det høres for godt ut til å være sant, så minner du om at det sannsynligvis er.
Mange nettapoteker er basert i land som ikke overholder strenge FDA-forskrifter. Hvis du kjøper fra dem, risikerer du ikke bare å få en "bootleg" -versjon av et stoff, du kan begå en forbrytelse ved å importere medisiner ulovlig i USA
> Kilde
- > Gao, L .; Joseph, J .; Santoro-Levy, M .; Multz, A .; og Gotlieb, V. "Utnyttelse av farmasøytisk pasient- og reseptprogrammer via et apoteksassistentprogram for pasienter med dårlig kreft." Sykehusapotek . 2016; 51 (7): 572-576.