Personer som lider av alvorlig vedvarende astma opplever vanligvis astmasymptomer hele dagen på de fleste dager, og har hyppige symptomer om natten også. Disse symptomene har en tendens til å begrense sin fysiske aktivitet.
Astma Klassifisering
Klassifiseringen av astma er basert på tilstandens alvorlighetsgrad. Klassifisering bestemmes av:
- Typen av symptomer (pusteproblemer, hvesenhet, bryststramhet og hosting) viser en pasient før behandling
- Antallet og hastigheten til luften pasienten kan blåse (bestemt ved å utføre en lungefunksjonstest eller lungefunksjonstest )
- Det er viktig å merke seg at en person i hvilken som helst astma kategori kan ha alvorlige astmaanfall, ikke bare de som lider av alvorlig vedvarende astma.
Klassifisering kan endres over tid, og astma hos barn under 4 år er vanskelig å diagnostisere og klassifisere, da symptomene kan være forskjellige fra astma hos eldre pasienter.
Astma har blitt klassifisert i følgende 4 kategorier, av Nasjonalt Astma Education and Prevention Program:
Intermitterende astma
Astma regnes som intermittent hvis det ikke er noen av følgende som er uten behandling:
- Symptomene oppstår to dager eller mindre per uke, og forstyrrer ikke normale aktiviteter.
- Natt symptomer oppstår to dager eller mindre per måned.
- Når det ikke er astmaanfall, er lungefunksjonstester normale (ved 80 prosent eller mer av forventet verdi) og varierer lite fra morgen til ettermiddag.
Mild, vedvarende astma
Astma anses mildt vedvarende dersom det ikke er noen av følgende som er uten behandling:
- Symptomer forekommer mer enn to dager i uken, men ikke hver dag, og natt symptomer oppstår tre til fire ganger i måneden.
- Astmaangrep påvirker normale daglige aktiviteter.
- Lungefunksjonstester er normale når de ikke har angrep (tester er 80 prosent eller mer av forventet verdi) og kan variere en liten mengde fra morgen til ettermiddag.
Moderat vedvarende astma
Astma anses moderat vedvarende hvis det ikke er noen av følgende som er uten behandling:
- En daglig forekomst av symptomer og en kortvirkende inhalator brukes hver dag.
- Symptomer forstyrrer daglig aktivitet.
- Nattensymptomer forekommer mer enn en gang i uken, men skjer ikke hver dag.
- Lungefunksjonstester er unormale og varierer over 30 prosent fra morgen til ettermiddag.
Alvorlig vedvarende astma
Astma regnes som alvorlig vedvarende hvis det ikke er noen av følgende som er uten behandling:
- Symptomer oppstår gjennom hver dag og begrenser alvorlige fysiske aktiviteter daglig.
- Natt symptomer oppstår ofte, noen ganger hver kveld.
- Lungefunksjonstester er unormale og kan variere sterkt fra morgen til ettermiddag.
Klassifisering Spotlight: Alvorlig vedvarende astma
Å jobbe med et medisinsk team som du stoler på og føler deg komfortabel med, er et viktig skritt i riktig diagnostisering og behandling av alvorlighetsgraden av astma. Din astmedoktor bør overvåke følgende faktorer for å håndtere din alvorlige vedvarende astma:
- Frekvens av symptomer (hele dagen)
- Frekvensen av nattoppvåkninger med astmasymptomer (ofte daglig)
- Bruk av en hurtigavlastningsinhalator (flere ganger per dag)
- Hvor mye astma forstyrrer daglig aktivitet (ekstremt begrenset)
- Peakflowavlesninger (mindre enn 60 prosent av personlig beste)
- Hvorvidt astmafare krever bruk av orale steroider (to eller flere ganger i året)
- Natt symptomer oppstår ofte, noen ganger hver kveld
- Lungefunksjonstester er unormale (en spirometri-test på 60 prosent eller mindre av forventet verdi), og peak expiratory flow (PEF) varierer mer enn 30 prosent fra morgen til ettermiddag
Behandling av alvorlig vedvarende astma
Pasienter med alvorlig vedvarende astma behandles generelt med en kombinasjon av astma medisiner, inkludert:
- Langsiktige kontrollmedisiner (inhalert kortikosteroider) som reduserer betennelse i luftveiene for å hindre astmasymptomer og astmaanfall
- Langvirkende bronkodilatatorer og en hurtigavlastende medisin (kortvirkende betaagonist eller bronkodilator). Denne ekstra medisinen brukes (etter behov) for å lindre akutte symptomer ved å slappe av strammede muskler rundt luftveiene.
- Alvorlig vedvarende astma kan dessuten behandles med antiinflammatoriske legemidler kjent som "leukotriene modifiserende." Disse tas i pilleform og brukes i kombinasjon med andre medisiner.
Personer med astma kan oppleve at deres alvorlighetsgrad av astma svinger gjennom årene. Som alvorlighetsgrad svinger, det gjør også medisiner og behandling, med det endelige målet å holde astma under kontroll. Målet med behandling for alvorlig vedvarende astma bør være å kontrollere og redusere symptomer på intermitterende astma.
kilder:
> Anti-Inflammatories: Leukotrien Modifiers. US News & World Report.
> Faktaark: Behandling av astma. The American Academy of Allergy Astma & Immunology Task Force. Allergi-rapporten. AAAAI.org.
> Hvordan blir astma diagnostisert? National Heart Lung and Blood Institute, US Department of Health og Human Services, National Institutes of Health.
> Behov for vurderingsrapport 2007. Hjerte-, lunge- og blodrådgivningsrådets astmaekspertgruppe.