Hva du bør vite
De fleste av oss begynte å motta vaksinasjoner som små barn. Vi blir vaksinert for å forhindre sykdom. Men noen bekymrer seg for sikkerheten til vaksinering og potensielle negative konsekvenser. En vaksine administreres ved injeksjon, innånding eller noen ganger inntak. Eksponering for en vaksine fører til at et antistoff produseres av kroppen din ( immunresponsen ) som da beskytter deg mot å bli syk hvis du blir utsatt for et bestemt patogen eller toksin.
Typer av vaccinering
Det finnes flere typer vaksiner: drept (inaktivert), lever dempet (en svekket versjon av levende virus eller bakterier), eller underenhet. Underenheten, vanligvis et protein eller et sukker, kan bli ekstrahert fra et virus eller en bakterie eller gjort i laboratoriet. Dødte vaksiner inkluderer miltbrann, kolera, hepatitt A, influensainjeksjon, pest, poliomyelitt og rabies. Levende dempede vaksiner inkluderer tuberkulose, influensa nesespray, kopper, oral tyfus, kyllingpoks, helvedesild og gul feber. Dempede vaksiner inkluderer meslinger, kusler og rubella. Protein subunit vaksiner inkluderer difteri, hepatitt B og pertussis. Sukker subunit vaksiner inkluderer meningokokker, pneumokokker, haemophilus influensa B (en sukker vaksine med proteinkonjugat) og tyfoid injeksjon. Miltsvaccinen er foreløpig ikke tilgjengelig for den generelle befolkningen, og koppevaksinen har ikke blitt gitt siden tidlig på 1970-tallet.
Folk med revmatisk sykdom har bekymringer
Fordi en vaksine fremkaller en immunrespons, er noen mennesker med revmatiske sykdommer som tar immunosuppressive eller biologiske legemidler bekymret for interaksjonen. I tillegg har noen mennesker med revmatiske sykdommer, som revmatoid artritt og lupus , lurt på om vaksinasjoner er trygge og effektive i sitt spesielle tilfelle.
Noen bekymrer seg for at vaksinasjoner kan gjøre tilstanden verre. Andre har selv antydet at en vaksinasjon kan ha forårsaket reumatisk sykdom. Bør de være bekymret? Hva er fakta?
Trygt for personer med revmatoid artritt?
Ifølge sykehuset for spesialoperasjon bør pasienter med reumatoid artritt som tar immunsuppressive stoffer unngå levende vaksiner. En levende vaksine kan forårsake infeksjon hos noen som tar immunsuppressive medisiner og kan også forbli i kroppen og komme frem igjen hos pasienter behandlet med immunosuppressive midler. Døde vaksiner, protein og sukker vaksiner anses å være sikre, selv for personer med revmatisk sykdom som behandles med immunosuppressive medisiner.
Effektiv for folk med revmatoid artritt?
Vaksinasjon er mest effektiv når personer med revmatoid artritt går bra (dvs. ikke i flare ) og ikke på omfattende behandling. For eksempel, reumatoid artritt pasienter som er behandlet med høy dose prednison eller immunosuppressants produserer ikke sterke antistoffer: de kan stå ubeskyttet selv etter å ha blitt vaksinert. Behandlingen, ikke selve sykdommen, kan forstyrre beskyttelse gitt av en vaksine. Pasienter behandlet med lavdose prednison kan imidlertid frembringe god beskyttelse med vaksinering.
Vaksine forårsaker eller forverres revmatisk sykdom?
Mange tror at de utviklet revmatoid artritt etter å ha fått influensavaksine eller annen type vaksinasjon, muligens fordi folk synes å trekke paralleller mellom hendelser i livet. Interessant nok gjorde jeg det selv: Jeg ble diagnostisert med revmatoid artritt 19 år gammel, og da jeg søkte meg for en sak, husket jeg å få en svineinfluensa vaksine. Jeg koblet de to hendelsene, men i virkeligheten gjorde timingen det umulig.
En studie av Sibilia et al, publisert i 2002, behandlet nøye induksjon av revmatoid artritt av hepatitt B-vaksinen.
Mens det var noen hensyn til genetisk susceptibilitet som ble utløst av hepatitt B-vaksinen, konkluderte forskere med individuell risiko mot fordel for å avgjøre om det var hensiktsmessig å få en hepatitt B-vaksine. Konsensusen om vitenskapelig litteratur er imidlertid at vaksiner ikke forårsaker revmatoid artritt eller andre revmatiske sykdommer.
Ifølge sykehuset for spesialoperasjon, med hensyn til forverring av eksisterende reumatisk sykdom, har det ikke vært mange studier. De fleste bevisene er relatert til influensavaksinering hos lupuspatienter, og det ble konkludert med at det ikke er noen forverring av lupus på grunn av vaksinasjon. Mens det etter hvert er færre studier knyttet til revmatoid artritt, er konklusjonen den samme: Reumatoid artritt blir ikke verre ved vaksinasjon.
Bunnlinjen
Det er tre tiltak angående denne viktige informasjonen om vaksinasjon hos personer med revmatoid artritt:
- Vaksinasjon anses generelt for å være trygg og effektiv for personer med revmatoid artritt eller andre revmatiske sykdommer.
- Beskyttelse mot vaksinasjon kan være mindre enn optimal hos pasienter behandlet med immunosuppressive stoffer.
- Pasienter behandlet med immunsuppressive stoffer bør ikke gis et levende vaksine.
> Kilder:
> Vaksinasjoner og revmatisk sykdom. Michael D. Lockshin, MD. Sykehus for spesiell kirurgi. 1/10/11
> Vaksinasjon og revmatoid artritt. Sibilia J. et al. Annaler om revmatiske sykdommer. Juli 2002.
> Vanlige Vaksinasjoner hos voksne øker ikke risikoen for å utvikle revmatoid artritt: Resultater fra den svenske EIRA-studien. Bengtsson C. et al. Annaler om revmatiske sykdommer. Juli 2010.