Å håndtere en vanlig kirurgisk komplikasjon
Postoperativ kvalme og oppkast (PONV) er et enormt problem for pasienter som gjenoppretter etter operasjonen. Over halvparten av alle operasjonssykepatienter opplever kvalme og oppkast, noen umiddelbart etter operasjonen, og andre når de kommer hjem og gjenoppretter seg der.
Følelse kvalmt etter operasjonen er ubehagelig og kan dramatisk redusere tilbakegangen til normale aktiviteter som å spise og drikke.
Oppkast er mer alvorlig, da det kan være svært smertefullt etter operasjonen og kan legge store mengder stress på noen kirurgiske inngrep, noe som fører til store komplikasjoner som dehiscens og uttak , dehydrering og mer.
Uansett hvordan eller hvorfor kvalme og oppkast begynner, kan rask handling bidra til å forhindre mer alvorlige problemer. Med rask behandling kan kvalme ofte forhindres i å bli en episode av oppkast.
Hvorfor er kvalme vanlig etter kirurgi?
Mens kvalme og oppkast etter operasjon er en kjent risiko for anestesi , er det andre faktorer som kan spille en rolle, som dehydrering, medisiner blir gitt på tom mage, en altfor aggressiv tilbakegang til et normalt kosthold og mangel på forebyggende kvalme og oppkast medisinering.
Type anestesi spiller også en rolle. En pasient som har sedering for en tannbehandling eller en ambulant prosedyre som en koloskopi vil ha mindre bedøvelsesmedisinasjon i kortere tid enn den gjennomsnittlige kirurgiske pasienten.
Mindre medisiner betyr at de er mindre sannsynlig å ha kvalme og oppkast etterpå, og har ofte ingen problemer med å tolerere mat og væsker i timene etter prosedyren.
For noen pasienter er kvalme og oppkast etter operasjon noe de opplever hver gang de har anestesi. For disse pasientene er det spesielt viktig å forhindre problemet.
Dette kan bety at medisiner blir gitt før og til og med under operasjonen, slik at de har full effekt når operasjonen er fullført.
For pasienter med kronisk kvalme er følelsen noe de opplever på daglig basis, med eller uten anestesimedisiner. Disse personene har langt høyere risiko for å ha kvalme og / eller oppkast etter en prosedyre fordi de kan starte dagen og føler seg trang til å kaste opp og finne ut at det er forverret av anestesimedisiner.
10 tips for å forebygge kvalme og oppkast etter kirurgi
Forhindre dehydrering
En måte å hindre PONV på er å forhindre dehydrering. Med anestesiologens velsignelse kan mange pasienter drikke klare væsker frem til timene umiddelbart før operasjonen uten komplikasjoner. Mat og ikke-klare væsker er fortsatt ikke hensiktsmessige før operasjonen, men noe klart væskeinntak kan bidra til å forhindre kvalme og oppkast.
Fortell din omsorgsperson om din kvalme
Rapportering kvalme så snart det oppstår er viktig, og fortell teamet hvis du har en historie med kvalme etter operasjonen. Din sykepleier bør bli oppmerksom på problemet hvis du er på sykehuset, skal kirurgen din få beskjed om du er i hjemmet. Medikamenter kan foreskrives for å redusere kvalme og forhåpentligvis forhindre oppkast hvis omsorgsteamet ditt er oppmerksom på problemet.
Snakk med din anestesiolog
En annen metode krever en diskusjon med anestesiologi om tidligere episoder av kvalme og oppkast etter operasjon. Hvis problemet er kjent, kan anestesi-leverandøren velge anestesimedisiner som er mindre sannsynlig å forårsake kvalme og oppkast. De kan også gi forebyggende medisiner som ondansetron (Zofran), prometazin (fenergan) eller difenhydramin (Benadryl). Disse medisinene kan også brukes når kvalme er tilstede.
Forebygging er nøkkel
Medikamenter kan gis for å forhindre kvalme før det skjer. Noen kirurger inkluderer rutinemessig anti-kvalme medisiner i postoperative bestillinger for å minimere problemet.
Hvis du har hatt kvalme og oppkast tidligere, må du sørge for at omsorgsteamet ditt vet at forebyggende tiltak kan tas.
Kontroller smerten din
Ikke hopp over smertestillende medisiner fordi du føler deg kvalm hvis du kan hjelpe det. Smertekontroll kan bidra til å redusere forekomsten av kvalme og oppkast etter operasjon. Tilstedeværelsen av smerte kan øke sannsynligheten for oppkast, men mange pasienter unngår smertestillende medisiner fordi de føler seg kvalme. Når det er mulig, kan behandling av smerte effektivt også være en behandling for kvalme.
Ikke rus din diett
En langsom tilbakering til normal mat er en ideell måte å minimere kvalme på. Etter operasjonen starter dietten vanligvis som ingenting gjennom munnen til pasienten passerer gass. Når pasienten er i stand til å passere gass, bør klare væsker i små mengder prøves i løpet av få timer for å sikre at de ikke vil fremkalle kvalme eller oppkast.
Hvis klare væsker tolereres, kan andre væsker som juice, te, melk og kaffe bli introdusert. Hvis disse blir tolerert, er et mykt diett av matvarer som applesauce eller pudding neste, med en full diett som kun blir introdusert når de andre ble tolerert.
Denne prosessen med å fremme dietten blir ofte gjort i løpet av flere dager hvis operasjonen var en stor. En sakte progresjon er nøkkelen til suksess.
Temperaturen kan være nøkkel
Noen pasienter er svært følsomme for temperaturen i væsker. De kan tolerere romtemperatur væsker eller varme væsker godt, men kan ikke tåle kalde drikker. Det motsatte kan også være sant.
Merkelig nok, å være overopphetet kan også være et problem. Å finne et kjølig sted å hvile, i stedet for å være i et varmt rom eller ute på en varm dag, kan gi lettelse for noen.
Ingefær, ingefær, ingefær
Ginger ale som har fått lov til å gå flatt har blitt funnet å være beroligende i magen og kan ofte brukes som behandling for kvalme. Pass på at fullkullsyreholdige drikker kan gjøre magesekken oppblåst og kan bidra til kvalme.
Ginger generelt har vist seg å hjelpe kvalme, slik at ingefær godteri og andre typer ingefær mat kan være til nytte, så lenge de har ekte ingefær som en ingrediens, ikke ingefær smaksstoffer. Noen gjør te med fersk ingefær og drikker det varmt eller over is for lettelse.
Bekjempende dehydrering
Hvis dehydrering er et problem, kan drikker med elektrolytter i dem hjelpe kroppen å gå raskere til normal raskere enn andre drikker. Vann er alltid viktig, og er førstevalg er de fleste situasjoner, men elektrolyttene går ofte tapt med oppkast og diaré og må kanskje byttes ut.
Det finnes mange typer elektrolyt erstatning drinker, alt fra Gatorade til Pedialyte som kan bidra til å gjenopprette kroppens væsker og elektrolytter på samme tid.
Et ord fra:
Forebygging er utrolig viktig når det gjelder postoperativ kvalme og oppkast (PONV) fordi det er langt lettere å forebygge kvalme enn å behandle kvalme. Hvis du har hatt kvalme i fortiden, fortell anestesi leverandøren. Hvis du begynner å oppleve kvalme etter operasjonen, sørg for at du forteller din sykepleier eller anestesi-leverandør med en gang, fordi det kan bli verre før det blir bedre.
Når du behandler kvalme er den uheldige sannheten at jo verre det er jo vanskeligere det er å kontrollere, så vent ikke å be om medisinering når det skjer.
kilder:
Postoperativ kvalme og oppkast. Annalene av palliatativ medisin. Tilgang til oktober 2014. http://www.amepc.org/apm/article/view/1035/1261
Setter et stopp for å legge på kvalme og oppkast. Amerikansk sykepleier i dag. Tilgang til oktober 2014. http://www.americannursetoday.com/putting-a-stop-to-postop-nausea-and-vomiting/