Tåvandring er en spesifikk type gang som ofte settes i små barn som lærer å gå. Normal gang innebærer en bestemt rekkefølge av hendelser. Disse hendelsene er delt i to faser: stillingsfase og svingfase. Stansfase er delen av gangsyklusen når foten berører bakken. Stansfasen begynner med hælstreik, lander hælen din på bakken, og deretter ruller foten fremover, og deretter kommer opp på tærne for å presse av.
Swingfase er den delen av gangcyklussen hvor foten ikke kommer i kontakt med bakken. I tå vandrere hoppes hælstreiken, og den enkelte lander på tærne, og opprettholder denne posisjonen gjennom stillingsfasen.
Hvorvidt Tå går er normalt
Å lære å gå tar tid, og som å lære noe, får vi ikke alltid det riktig første gang. Tåvandring er vanlig hos små barn under to år. De fleste barn begynner å gå, og i løpet av andre år, vil de gradvis utvikle et normalt gangmønster.
Barn som tå går over alder to kan vurderes for å sikre at de ikke har noen annen tilstand som kan føre til tåpromenader. Tå går utover denne alderen regnes ikke som normal.
Betingelser som forårsaker å gå
Det er flere forhold som først kan diagnostiseres av vedvarende tåvandring. Dette er ikke å si at barn som tå går over en alder av to definitivt har en av disse forholdene.
Faktisk betraktes de fleste tågjengere idiopatisk, noe som betyr at ingen underliggende tilstand kan identifiseres. Men barn som fortsetter å tå gå bør evalueres for utviklings- eller nevrologiske sykdommer.
Enkelte forhold som kan forårsake tåreopplæring inkluderer cerebral parese , Duchenne muskeldystrofi og autisme .
Ikke-invasive behandlinger
Som sagt er tå som går under to år ikke unormal. Den vanligste behandlingen er å observere barnet og se om tåen spontant løser seg. Ingen studier har noen gang demonstrert langsiktig funksjonsnedsettelse i ungdomsårene eller voksenlivet som et resultat av tå som barn. Derfor er det viktig at disse barna ikke blir overbehandlet.
Barn som har vedvarende tåpring, uten annen diagnose som forklarer tilstanden, blir vanligvis startet med noen enkle former for behandling. De vanligste behandlingene inkluderer fysioterapi , stretching, nattskalling og støping . Hvis enkel utstrekning ikke hjelper, kan det hende at den stramme hælledningen løsnes ved å plassere en skinne eller støpe for å gi en konstant strekk.
Mer nylig har noen leger brukt botulinumtoksin , også kjent som Botox, for å slappe av de strammere kalvemuskulaturene. På samme måte som ansiktsrynker er avslappet med disse injeksjonene, kan Botox slappe av den stramme kalvemuskelen.
Kirurgi som behandling
Kirurgi brukes til å forlenge den tette hælledningen. Det er flere kirurgiske teknikker brukt, men de fleste involverer litt variasjon i å gjøre akillessenen lengre, slik at hælen kan lande før tærne når man går.
Ofte blir kaster brukt postoperativt for å sikre at vevet ikke strammer opp igjen når det blir helbredet. Kirurgi er vanligvis reservert for barn som har sviktet de nevnte ikke-kirurgiske behandlingene.
Beste behandlingsplaner
Hvis et barn tå går under to år, er observasjon klart den beste behandlingsplanen.
Over to år bør barn screenes for utviklings- eller nevrologiske sykdommer som potensielt kan forklare persistensen av tåpromenaden. Hvis ingen er funnet, er tåpromenaden beskrevet som idiopatisk, noe som betyr at ingen underliggende årsak kan identifiseres.
Idiopatiske tågevinster over to år kan fortsatt bli observert, spesielt hvis de forbedrer seg, eller det kan overveies enkelt strekking eller avstøpning.
Hvis disse enkle behandlingene feiler, kan kirurgi vurderes å forlenge den tette hælledningen.
kilder:
Oetgen ME og Peden S. "Idiopatisk Toe Walking" J er Acad Orthop Surg mai 2012; 20: 292-300.