Hva er syndromisk eller syndromisk behandling?
Syndromatisk behandling refererer til praksis for å behandle mennesker for seksuelt overførbare sykdommer basert på deres symptomer . Det gjøres vanligvis i lavressursinnstillinger. Med andre ord brukes det hvor kostnadene ved testing er uoverkommelig, eller hvor det er vanskelig å få folk til å komme tilbake til testresultater. Dessverre er det to hovedproblemer med syndromatisk testing.
- Mange seksuelt overførte sykdommer er asymptomatiske . Mange mennesker med klamydia, gonoré, herpes og andre hjertesviktstanker vil ikke ha symptomer i mange år. Faktisk kan de aldri ha dem i det hele tatt.
- Symptomene på seksuelt overførbare sykdommer kan være forverrende uspesifiserte. En væskeutslipp, spesielt, kan skyldes mange forskjellige typer patogener . Det betyr at det kan være svært vanskelig å finne ut hva den beste behandlingen er. For den saks skyld kan det være veldig vanskelig å finne ut hva en effektiv behandling er.
I USA er STD testing ganske allment tilgjengelig. Det betyr at syndromatisk behandling er mindre vanlig i dette landet. Det er en god ting. Behandling av infeksjoner med feil antibiotika er ikke bare ineffektivt. Det kan også øke risikoen for å utvikle antibiotikaresistente sykdomsstammer.
MERK: Det er en av grunnene til at jeg nekter å diagnostisere personer via Internett på grunn av at det er så vanskelig å diagnostisere de fleste STD-er basert på deres symptomer. Først av alt er jeg ikke en medisinsk profesjonell. Men selv om jeg var en, ville det være vanskelig å gjøre slike diagnoser nøyaktig. Derfor er screening så viktig. Den eneste måten å vite om du har en STD, er å bli testet for en.
Syndrombehandling er bedre enn ingenting
Det er omstendigheter hvor syndrombehandling kan være nyttig. Generelt, i områder hvor testing ikke er tilgjengelig, er syndrombehandling bedre enn ingen behandling. Syndrombehandling kan også være kostnadseffektiv i land som bare gir screening for personer med symptomer.
For eksempel fant en studie i Taiwan at den var langt billigere enn standardtesting. Men de så bare på kostnadene for personer som hadde symptomer. De undersøkte ikke hvor mange asymptomatiske tilfeller ble savnet.
Når du tar disse sakte sakene i betraktning, er beviset for syndrombehandling dårlig. I Kenya, for eksempel, fant forskerne at det manglet mange tilfeller av STD i høyrisikokvinnene. Det førte også til store mengder overbehandling for STD som ikke eksisterte. Det var med andre ord problematisk i begge retninger. Det klarte ikke å behandle viktige infeksjoner mens de også ga stoffer til kvinner som ikke trengte dem. Disse problemene har blitt rapportert gang på gang.
Kort sagt, syndrombehandling er bedre enn ingenting. Det er ikke bedre enn noen form for mer pålitelig og universell screening program.
kilder:
Djomand G, Gao H, Singa B, Hornston S, Bennett E, Odek J, McClelland RS, John-Stewart G, Bock N. Genital infeksjoner og syndromisk diagnose blant HIV-smittede kvinner i HIV-omsorgsprogrammer i Kenya. Int J STD AIDS. 2016 Jan; 27 (1): 19-24. doi: 10.1177 / 0956462415568982.
Korenromp EL, Sudaryo MK, de Vlas SJ, Grey RH, Sewankambo NK, Serwadda D, Wawer MJ, Habbema JD. Hvilken andel av episoder av gonoré og klamydia blir symptomatisk? Int J STD AIDS. 2002 februar; 13 (2): 91-101.
O teno FO, Ndivo R, Oswago S, Ondiek J, Pals S, McLellan-Lemal E, Chen RT, Chege W, Grey KM. Evaluering av syndromisk behandling av seksuelt overførbare infeksjoner i Kisumu Incidence Cohort Study. Int J STD AIDS. 2014 okt; 25 (12): 851-9. doi: 10.1177 / 0956462414523260.
Tsai CH, Lee TC, Chang HL, Tang LH, Chiang CC, Chen KT. Kostnadseffektiviteten til syndromisk behandling for mannlige seksuelt overførbare sykdomspatienter med urinrøretutslippssymptomer og kjønnsårssykdom i Taiwan. Sex Transm Infect. 2008 okt; 84 (5): 400-4. doi: 10.1136 / sti.2007.028829.
Van Liere GA, Hoebe CJ, Niekamp AM, Koedijk FD, Dukers-Muijrers NH. Standard symptom- og seksuell historiebasert testing savner anorektal Chlamydia trachomatis og neisseria gonorrhoeae-infeksjoner i svinger og menn som har sex med menn. Sex Transm Dis. 2013 apr; 40 (4): 285-9. doi: 10.1097 / OLQ.0b013e31828098f8.