Hvordan kan du vite om du har karbonmonoksidforgiftning?
Kullmonoksydforgiftning er en kameleon i den medisinske verden. Dens symptomer etterligner mange andre forhold, og det er ikke et eneste symptom som er gullstandarden for alle karbonmonoksidforgiftninger. Det er med andre ord svært vanskelig å identifisere, men det er noen endringer du bør være oppmerksom på.
Hyppige symptomer
De vanligste symptomene på karbonmonoksydforgiftning er vage og relatert til mange forhold.
Tidlige symptomer
Kullmonoksid binder seg til hemoglobin for å skape et molekyl som kalles karboksyhemoglobin (COHb), som forstyrrer kroppens evne til å transportere og bruke oksygen, spesielt i hjernen. På grunn av det er symptomene likt andre forhold som påvirker hjernen og forårsaker en reduksjon i oksygeninntaket (kjent som "hypoksi"):
- Hodepine
- Kvalme
- Svimmelhet
- Utmattelse
Fordi det er en gass og vanligvis vil påvirke alle som blir utsatt for det, er karbonmonoksid lettere å identifisere når symptomene treffer flere personer samtidig. På grunn av sin kameleonlignende natur er det fortsatt ikke en lett oppgave, men hodepine og kvalme i isolasjon fører sjelden til at noen tenker på karbonmonoksidforgiftning som den mest sannsynlige synderen.
Likevel, når karbonmonoksid påvirker flere pasienter samtidig, blir det ofte avvist som en infeksjon eller dårlig mat i stedet for antatt at karbonmonoksid eksponering.
Fremskritt Symptomer
Etter hvert som karbonmonoksidforgiftning utvikler seg, blir symptomene mer alvorlige, men er fortsatt ekstremt vage og vanskelige å identifisere som spesifikt for eksponering av karbonmonoksid:
- Forvirring
- Kortpustethet
- Brystsmerter
- Oppkast
- Uklart eller dobbeltsyn
- Bevisstap
Det er ikke en klar tidslinje for å vise hvor lang tid det tar å gå fra hodepine til bevissthetstap.
Karbonmonoksid eksponering er tid og konsentrasjonsavhengig, noe som betyr at mengden karbonmonoksid i luften er like viktig som hvor lenge pasienten er utsatt for det.
Sjeldne symptomer
En dyp rød, skyllet hudfarge (ofte kalt kirsebærrød) er den eneste indikatoren for karbonmonoksydforgiftning. Det kommer fra høye nivåer av karboksyhemoglobin i blodet.
Dessverre er det ofte en postmortem-undersøkelse som avslører en så lys rød farge. Nivået av karbonmonoksid i blodet som kreves for å få huden til den fargen, er så høy at den nesten alltid er dødelig.
Så ekstremt skyllet hud er for sent et tegn for å være nyttig for å avgjøre om en pasient lider av karbonmonoksydforgiftning. For å bli behandlet vellykket, må karbonmonoksydforgiftning gjenkjennes lenge før pasienten blir lys rød.
Langsiktig komplikasjoner
Like vanlig som karbonmonoksidforgiftning er det mye vi fortsatt ikke forstår om denne tilstanden. Langsiktig eksponering for forhøyede nivåer av karbonmonoksid - selv når nivåene ikke er så høye, men eksponeringen fortsetter i mange dager eller uker - kan føre til perifer arteriesykdom , kardiomyopati og langsiktige, dårlig forstått nevrologiske problemer.
Skader på hjernen er en betydelig skade pådratt av mange pasienter med karbonmonoksydforgiftning. Pasienter kan utvikle nevrologiske komplikasjoner (problemer med å konsentrere seg, minnetap, tremor, problemer med å snakke, etc.) samtidig som karbonmonoksydforgiftning eller på et senere tidspunkt. Når de nevrologiske tegnene og symptomene dukker opp senere, er det kjent som forsinket nevrologiske følger (DNS).
Forskning fortsetter i hvorfor dette skjer, og hvordan man identifiserer potensialet for langsiktige symptomer. For eksempel kan pupilforstyrrelser i øyet forutsi hvordan hjernen vil reagere mer enn 30 dager etter eksponering.
En studie som fulgte pasienter i mange år etter at de ble eksponert, oppdaget at pasientene var mer sannsynlige enn de uten en historie med karbonmonoksydforgiftning for å utvikle perifer arteriesykdom.
Det er svært lite bevisbasert behandling for karbonmonoksydforgiftning. De fleste alternativene fokuserer på å fjerne karbonmonoksid så raskt som mulig. Disse behandlingene spenner fra grunnleggende oksygenoppløsning med høy strømning (15-25 liter per minutt) som er gitt ved normalt atmosfærisk trykk helt til lysene blir plassert i lungene for å skille karbonmonoksid fra hemoglobinet, eller hyperbarisk oksygenbehandling som leveres på høyere enn normalt atmosfærisk trykk.
Når skal du se en lege
Kullmonoksydforgiftning er veldig alvorlig og garanterer alltid en tur for å se legen. Karbonmonoksidet sitter fast i blodet, og det tar opptil flere timer å fjerne den.
Når det er mistanke om karbonmonoksidforgiftning, ring 911. Ikke vent på hjelp. Flytt straks i frisk luft. Vanligvis er det best å gå utenom mens du venter på ambulansen.
Når du ser legen, merk at historien er viktigere enn symptomene. Den viktigste måten å gjenkjenne karbonmonoksydforgiftning på er ved å gjenkjenne faresymbolene for atferd frem til øyeblikket at symptomene begynte å vises.
Feilfulle ovner, peiser eller vedfyringsapparater er vanligvis skyld i karbonmonoksidforgiftning i hjemmet. Biler og lastebiler er vanlige syndere i forretningsområdet, samt ulike andre kilder til karbonmonoksydforgiftning.
Legen din kan be deg om å beskrive hvor lenge symptomene tok for å bli dårlig nok til å søke hjelp. Hva skjedde i løpet av den tiden? Er det kaldt vær og noen av familien hadde bestemt seg for å starte grillen under terrassen? Denne informasjonen kan bidra til å bekrefte at symptomene dine er virkelig karbonmonoksidforgiftning.
> Kilder:
> Wu, P., og Juurlink, D. (2014). Kullmonoksydforgiftning. Canadian Medical Association Journal , 186 (8), 611-611. doi: 10,1503 / cmaj.130972
> Unsal Sac, R., Taşar, M., Bostancı, İ, Şimşek, Y., & Bilge Dallar, Y. (2015). Kjennetegn ved barn med akutt karbonmonoksydforgiftning i Ankara: En enkelt senteropplevelse. Journal of Korean Medical Science , 30 (12), 1836. doi: 10.3346 / jkms.2015.30.12.1836
> Styles, T., Przysiecki, P., Archambault, G., Sosa, L., Toal, B., Magri, J., & Cartter, M. (2014). To stormrelaterte karbonmonoksydforgiftningsutbrudd-Connecticut, oktober 2011 og oktober 2012. Arkiv for miljø- og yrkeshelse , 70 (5), 291-296. doi: 10,1080 / 19338244.2014.904267
> Jung, Y., Lee, J., Min., Y., Park, J., Jeon, W., & Park, E. et al. (2014). Kullmonoksid-inducert kardiomyopati. Circulation Journal , 78 (6), 1437-1444. doi: 10,1253 / circj.cj-13-1282
> Chen, Y., Lin, T., Dai, M., Lin, C., Hung, Y., Huang, W., & Kao, C. (2015). Fare for perifer arteriesykdom hos pasienter med karbonmonoksydforgiftning. Medisin , 94 (40), e1608. doi: 10,1097 / md.0000000000001608
> Zou, J., Guo, Q., Shao, H., Li, B., Du, Y., og Liu, M. et al. (2015). Mangel på elevrefleks og bevissthetstap Forutsi 30-dagers neurologisk sekvens hos pasienter med karbonmonoksydforgiftning. PLOS ONE , 10 (3), e0119126. doi: 10,1371 / journal.pone.0119126