Pick's Disease og Corticobasal Degeneration påvirker Circadian Rhythms
Hvordan påvirker frontotemporal demens som Pick's sykdom og kortikobasal degenerasjon søvn? Lær om disse forholdene, inkludert de vanligste symptomene, og hvordan demens som påvirker hjernens frontale og temporale lobes, påvirker søvn- og sirkadisk rytmer.
Hva er frontotemporal demens?
Demens inkluderer ulike lidelser som gradvis påvirker hjernen og kan påvirke minne, oppmerksomhet, personlighet, språk, problemløsing og daglig funksjon.
Innenfor denne brede kategorien er det forhold som påvirker bestemte områder av hjernen og fører til spesifikk dysfunksjon. En av disse mer spesifikke typene er frontotemporal demens (FTD), en forstyrrelse som påvirker hjernens frontale og temporale lobes (plassert på forsiden og nedre sider av hjernen). Det påvirker 5 til 15 prosent av dem med demens.
Frontotemporal demens inkluderer to forskjellige forhold: Pick's sykdom og corticobasal degenerasjon. Den førstnevnte er preget av spesifikke unormale funn som heter Pick-organer, som finnes i hjernens nevroner som inneholder en unormal mengde eller type protein kalt tau. Det er gener som synes å bidra til forekomsten av denne sykdommen, men den eksakte årsaken er fortsatt ukjent. Pick's sykdom er en sjelden tilstand som ofte oppstår hos personer som er 40 til 60 år gamle.
I motsetning hertil er corticobasal degenerasjon (CBD) preget av det gradvise tapet av nevroner i hjernebarken og basale ganglia, to områder av hjernen som er kritiske for tenkning og bevegelse.
Denne atrofi kan først påvirke den ene siden av kroppen, men når sykdommen utvikler seg, kan begge sider av kroppen bli involvert. CBD kan starte rundt 60 år.
Hva er symptomene på frontotemporal demens?
Hjernens område som er berørt av frontotemporal demens fører til et bestemt sett med symptomer.
Med Pick's sykdom kan tidlig personlighet og atferdsendringer skje. Dette kan oppstå som vanskeligheter i sosiale omgivelser med merkelig, kompulsiv eller upassende oppførsel. I kontrast er Alzheimers sykdom ofte preget av minnetap som hovedsymptom. Personer med Pick's sykdom kan ha brå humørsvingninger eller virke uncaring (apatisk), og det kan være problemer knyttet til tale (kalt aphasi) og nedsatt tenkning. På tide kan svakhet eller diskoordinering utvikles. Som regel vil disse symptomene gradvis forverres.
Cortikobasal degenerasjon har ytterligere symptomer på grunn av effektene på de basale ganglia. Dette kan forårsake symptomer som ligner på Parkinsons sykdom, inkludert stivhet, langsomme bevegelser og ubalanse. Folk med CBD vil også utvikle apraksi, som er manglende evne til å utføre en målrettet bevegelse, selv om den fysiske styrken og koordinasjonen er tilstede. Som et eksempel kan noen med CBD ikke etterligne bevegelsene til å pusse tenner, røyke en sigarett, kaste hår eller spise suppe fra en skje. Disse vanskelighetene gjør det til slutt umulig å gå. Tale kan stanse, og det kan også oppstå problemer med å svelge.
Frontotemporal demens og effekten på søvn
Søvn hos personer med frontotemporal demens kan endres, og faktisk er mønsteret av søvn og våkenhet endret.
Den normale sirkadiske rytmen blir svært fragmentert, med en blanding av de to som skjer både dag og natt. Dette ser ut til å strekke seg utover endringene som kan oppstå når de bor i et assistert leveanlegg som et pleiehjem. Berørte personer har oftest en avansert sovefase , som sovner og våkner tidligere enn normalt.
Når det observeres med et elektroencefalogram (EEG) , er rytmen av hjernebølgene unormal: det er langsommere under våkenhet. Likevel kan det være normalt i opptil en tredjedel av mennesker, så det er ikke en perfekt test for å diagnostisere tilstanden.
Andre søvnforstyrrelser kan forekomme i frontotemporal demens av samme grunner som de forekommer i den generelle befolkningen, inkludert søvnapné .
Disse kan kreve ytterligere evaluering og passende behandlingsnivå, avhengig av underliggende verdifall fra demens.
Behandling og prognose i frontotemporal demens
Det finnes ingen spesifikke behandlinger som kan bremse eller reversere løpet av disse demensene. Terapi, inkludert bruk av medisiner, kan være målrettet for å lindre spesifikke symptomer, men dessverre kan disse være resistente mot intervensjon. Støttende omsorg er viktig, blant annet å gi et trygt miljø med det nødvendige nivået av hjelp.
Prognosen i frontotemporal demens er generelt dårlig, med et kurs som utvikler seg og forverres - og funksjonshemming er også en vanlig del av sykdommene. Pick's sykdom vil føre til døden innen 2 til 10 år, typisk fra infeksjon (som lungebetennelse eller urinveisinfeksjon), eller en annen komplikasjon av alvorlig nedsatt funksjonsevne. Cortikobasal degenerasjon følger et lignende tidskurs, som går over 6 til 8 år og fører til død på lignende måter.
Det er viktig at omsorgspersoner og kjære av personer med frontotemporal demens opprettholder et nettverk av støtte og oppnå lindring etter behov. Forstyrret søvn kan være en liten komponent i sammenheng med de andre vanskelighetene, men forstyrrelser i søvnmønstre tar fortsatt toll på den berørte personen og hans eller hennes omsorgspersoner. Så å behandle søvnforstyrrelser kan ha nytte av intervensjon og lette pleiebelastningen.
Hvis du finner ut at du trenger ekstra hjelp til å administrere denne tilstanden, kan du ha fordel av konsultasjon med en nevrolog, som kan hjelpe til med å koordinere omsorg og gi henvisninger til ressurser i samfunnet ditt.
kilder
Kryger, MH et al . "Prinsipper og praksis for søvnmedisin." Elsevier , 5. utgave, s. 1042.
"Pick's disease." PubMed Health . Tilgang: 30. januar 2013.
"NINDS Corticobasal Degeneration Information Page." Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag . Tilgang: 30. januar 2013.