Når en forelder hører ordene "progressivt hørselstap", er det mye usikkerhet og angst. Hva er et progressivt hørselstap? Hva betyr det for barnet mitt? I de mest grunnleggende termer er et progressivt hørselstap når et hørselstap (mildt eller ellers) har blitt diagnostisert og det blir verre. For unge barn som kanskje ikke kan verbalisere en forandring i hørselen, må foreldrene bli informert om hvilken type symptomer man skal se på som kan indikere en endring i høringer, kjennskap til risikofaktorer og potensielle årsaker, og bygge forhold til en pediatrisk audiolog å nøye overvåke barnets hørsel.
Risikofaktorer
kjent
Det finnes mange kjente risikofaktorer for progressivt hørselstap hos barn. Bare noen få inkluderer å ha en familie med en historie med hørselstap, fødes for tidlig, eller har fysiske misdannelser av hode eller ører. Hvis moren får visse infeksjoner mens hun er gravid eller mens hun fødes, kan det også resultere i et progressivt hørselstap.
Selv om en nyføders hørselstest "normal", anbefaler den felles komité for spedbarn at noen nyfødte som har noen kjente risikofaktorer for progressivt hørselstap, bør ha hørselstest før babyen er tre år gammel. Dette skyldes at barnet kanskje har hatt et uoppdagelig mildt hørselstap som forverret etter fødselen.
ubekreftet
En studie ble utført med barn født med cytomegalovirus (CMV) infeksjoner, en kjent årsak til progressivt hørselstap. Forskerne i denne studien ville se om de kunne identifisere noen unike faktorer som kunne tjene som en advarsel om at barnet var i fare for å utvikle progressivt hørselstap.
For det første så forskerne på data for 21 babyer født mellom 1994 og 1998 for å se hvor mye CMV var tilstede i urinen i løpet av den første måneden etter fødselen. Nesten to år senere ble de samme babyene fulgt opp for å se om noen hadde utviklet progressivt hørselstap. Ni av disse babyene utviklet hørselstap.
De ni babyene hadde hatt mer CMV i urinen da de var spedbarn. Studiens forfattere følte at resultatene viste en "signifikant tilknytning" mellom mengden av CMV i urinen og utviklingen av hørselstap.
symptomer
Familier med barn med progressivt hørselstap har merket visse symptomer: Barnets audiogram endres verre, eller barnet ser ikke ut til å høre hva barnet pleide å høre, eller barnets tale endres.
Fører til
Babyer kan bli født med cytomegalovirusviruset, som er kjent for å forårsake progressivt hørselstap. Hos barn kan det også skyldes arvelige faktorer, som Connexin 26 ; Noen studier har funnet tilfeller av progressivt hørselstap når Connexin 26 er til stede. Forskere har også identifisert et PRPS1-gen hos menn, et gen som er forbundet med DFN2, en kjent sjelden årsak til progressivt hørselstap.
Flere årsaker inkluderer visse syndrom, for eksempel Pendred syndrom, Alport syndrom og Usher syndrom . Medfødte problemer, som for eksempel misdannelser i det indre øret, kan også resultere i et progressivt hørselstap. Mondini syndrom er en slik misdannelse.
Forskning
Er det noen måter å stoppe hørselstap fra fremgang hos babyer?
Kanskje. To små studier av nyfødte med CMV-infeksjoner viser muligheten for at gancikloviret kan forebygge eller redusere progressivt hørselstap. Den første studien involverte ni babyer, hvorav fem allerede hadde hørselstap. Disse babyene fikk en kombinasjon av intravenøs og oral ganciklovir. Resultatet var at to år senere hadde ingen av babyene opplevd progressivt hørselstap, og to babyer gjenvunnet faktisk noen hørsel.
I den andre studien ble 25 nyfødte gitt intravenøs ganciklovir i seks uker. Når babyene ble sjekket på seks måneder, hadde de ikke ytterligere hørselstap.
Men da babyene var minst ett år gammel, hadde fem av dem utviklet progressivt hørselstap. Studiens forskere lurte på om en lengre behandlingsperiode enn seks uker ville ha forhindret de fem babyene i å ha mer hørselstap.
Behandling
Barn med progressivt hørselstap kan behandles med høreapparater eller cochlearimplantater .
Hvor effektive er cochlearimplantater som behandling? En britisk studie ble gjort av syv barn som hadde progressivt hørselstap og brukte høreapparater. Tre av barna fikk cochlearimplantater som små barn, og de andre fire fikk dem som tenåringer. Noen av barna hadde hatt hørselstap i mange år før de opplevde plutselig ytterligere hørselstap, mens andre hadde blitt født med hørselstap som utviklet seg til dyp døvhet, noe som resulterte i at implantater måtte trenge. Etter å ha blitt implantert, hadde alle syv ungdommer gode resultater. Denne studien viste det positive potensialet for barn som hadde vært høreapparatbrukere med velutviklede auditive ferdigheter, for å gjøre det bra med cochlearimplantater.
kilder:
Aldersrelatert hørselstap. Medline Plus. https://medlineplus.gov/ency/article/001045.htm
Utover nyfødt hørselsscreening: Kjenne tegn på sen hørselstap hos spedbarn og småbarn. Boys Town National Research Hospital. http://www.babyhearing.org/Audiologists/factSheets/LateOnsetArticle.pdf.
Cochlear implantasjon for progressivt hørselstap. (Kort rapport). Sykdomsarkiv i barndommen 88.8 (august 2003): p708 (4).
Høye risikofaktorer for forsinket, forsinket og / eller progressivt hørselstap. Vermont Department of Health. healthvermont.gov/family/hearing/documents/riskfactors.pdf
Kennedy, Sara. En gaffel i veien: Progressive Hearing LossHands og Voices. http://www.handsandvoices.org/articles/misc/prog_loss.html
Tap av funksjon Mutasjoner i PRPS1-genet forårsaker en type ikke-syndromisk X-koblet sensorisk døvhet, DFN2. The American Journal of Human Genetics, volum 86, utgave 1, 65-71, 17. desember 2009. http://www.cell.com/AJHG/abstract/S0002-9297(09)00530-8. Tilgang til juli 2011.
Prediktorer av hørselstap hos barn med symptomatisk medfødt cytomegalovirusinfeksjon. Pediatrics 110.4 (okt 2002): p762 (6).
Forebygging av hørselstap på grunn av CMV. (ID-konsultasjon) (medfødt cytomegalovirus). Pediatrisk nyheter 38,7 (juli 2004)
Rapport og anbefalinger: NIDCD Workshop om medfødt Cytomegalovirus infeksjon og hørselstap. Nasjonalt institutt for døvhet og andre kommunikasjonsforstyrrelser. http://www.nidcd.nih.gov/funding/programs/hb/cmvwrkshop.htm.
Oppdatert av Melissa Karp, Au.D.