Tips for helsepersonell
I det siste ser det ut til at det er flere tilfeller av eldre til eldre vold, selv mord i sykehjem . Eldre amerikanere er mest sannsynlig å eie en pistol. De i alderen 65 år og eldre har nå den høyeste graden eierskap i Amerika, og det presenterer både medisinske og juridiske problemer for leger og omsorgspersoner, ifølge Dr. Ellen Pinholt som skriver i Journal of the American Geriatrics Society.
Her er noen spørsmål å spørre, ting å legge merke til og tiltak for å sikre at alle er trygge når det gjelder eldre som har våpen.
Ifølge en nasjonalvåpenundersøkelse er over 25% av befolkningen i alderen 65 år og eldre egne våpen. Noen av disse personene bor i pensjonssamfunn.
Geriatriske ledere i flere vestlige pistolrettigheter sier at de regelmessig jobber med familier som sliter med å overtale eldrende foreldre med demens for å gi barna sine skytevåpen. For enkelte individer, pistoler, som biler, symboliserer uavhengighet og individualisme.
Veterans Health Administration fant at 40% av veteranene med mild til moderat demens hadde en pistol i hjemmet. Etter en 83 år gammel veteran skutt en lege i et VA-nødrom i Nord-Carolina, ga de ut retningslinjene for leger å bruke for å hjelpe familiemedlemmer med dette komplekse problemet.
Eldre hvite menn har den høyeste selvmordshastigheten og71% av tiden de bruker pistol, ifølge en studie i den amerikanske Journal of Geriatric Psychiatry .
Som mange av disse folkene kjøpte sine våpen år siden, vises de ikke i et datanettverk. Noen omsorgsfasiliteter innfører regler - ingen skytevåpen tillatt.
Føderal lov forbyr mentalt inkompetente personer fra å ha et pistol; Dette gjelder imidlertid bare en formell konklusjon av en domstol og ikke nødvendigvis til en legers diagnose av demens.
Dr. Pinholt foreslår '5 L's', spørsmål om pistol eierskap, som bør stilles som rutinemessig som spørsmål om kjøring.
- Hvis det er en pistol til stede, er den låst ?
- Er det lastet ?
- Er små barn til stede?
- Betyr pistol eieren lav ?
- Er pistol eieren Lært ?
Eldre mennesker har også høy prevalens av depresjon og selvmord. Demens kan legge til flere lag av risiko. Geriatrisk fagpersoner og hjemmepersonell har en unik og stadig viktigere rolle å spille, men det finnes ingen nasjonale retningslinjer for å bistå leverandører i å vurdere pistolsikkerhet.
For å ramme diskusjonen hensiktsmessig, må en lege først forstå lovene om pistol eierskap i henhold til Pinholt. Lovene unnlater imidlertid å ta opp det mye mer sannsynlige scenariet med redusert kapasitet. Leverandører bør være kjent med deres statlige lover, som kan finnes online.
Spør: "Er det et skytevåpen i hjemmet?"
Geriatricians og PCPs som bryr seg om personer i ambulant innstilling, kan ha dette spørsmålet allerede formatert i deres elektroniske helsepost, men det er usikkert hvor ofte det faktisk blir bedt om pasienten eller omsorgspersonen. Tilstedeværelsen av en pistol i hjemmet blir enda mer relevant under et besøk til helsevesenet.
"Er det LOADED?" "
Anta alltid at noen pistol er lastet. Gunsikkerhetsopplæring kan gjøre profesjonelle i hjemmet mer rolig rundt et våpen.
"Er det LOCKED?" "
Er skytevåpen sikret i en låst pistol, eller er det en utløserlås eller kabellås på plass. Spør også, "Hvor er ammunisjonen lagret?" Låsing av ammunisjonen skilt fra skytevåpen er anbefalt.
"Er det små barn til stede?"
Nesten 6 millioner barn, omtrent en av tolv, bor i husholdninger med besteforeldre. 2,8 millioner besteforeldre lever sammen med og er ansvarlige for sine barnebarn yngre enn 18. Besteforeldre kan dra nytte av kjennskap til barnevern og hjemmets sikkerhetskonsepter.
"Er operatørens følelse" LOW? ""
Eldre voksne, spesielt de som er 80 år og eldre, har størst risiko for selvmord, hvorav 80% er forpliktet til å bruke skytevåpen. En klassisk studie konkluderte med at lett tilgjengelige våpen økte risikoen for selvmord i hjemmet. Som forebyggingsstrategi bør hjemmehelsepersonell eller PCP adressere å begrense tilgangen til skytevåpen og ammunisjon når en eldre voksen er deprimert.
"Er operatøren LEARNED?" "
Vet eieren hvordan han skal bruke våpenet? Omtrent en femtedel av våpen i hjemmet er gitt eller arvet og ikke med vilje kjøpt. Våpenopplæring kan være i orden. Det er en høy forekomst av skytevåpen i hjemmet til personer med demens, og de holdes ofte lastet.
Dette problemet viser også hvordan stadig flere helsepersonell må flytte fra å behandle episodisk omsorg for å se på og bli involvert i samfunnsmessige problemer som helhet.
> Kilde:
> "Er det en pistol i hjemmet?" Vurderer risikoen for pistoleierskap hos eldre voksne
> Ellen M. Pinholt, MD, Joshua D. Mitchell, MD, Jane H. Butler, RN og Harjinder Kumar, MD