Morgendagens leger blir stadig mer utdannet i et miljø som begynner å utnytte det siste innen utdanningsteknologi. Nye helse-teknologi-inspirerte prosjekter og tiltak gjør også medisinske elevers læringsopplevelse mer engasjerende. Denne typen innovasjon bidrar også til å bygge bro over den splittelsen som eksisterer mellom teori og praksis i helsefag.
Det forventes at ikke bare neste generasjons helsepersonell skal ta mer teknologi for å forbedre sin praksis, men de vil også kunne forbedre sin evne til å lære og bli dyktige utøvere.
Videre, med fremveksten av teknologi i utdanning, må mindre praksis finne sted i virkelige miljøer. Dette bidrar til å skape sikrere læringsmiljøer der pasientene ikke blir utsatt.
I mange tilfeller er medisinsk utdanning utformet for å fremme pasient-sentrert omsorg. Denne utviklingen har blitt støttet av American Medical Association og Institute of Medicine. Dr. Robert M. Wah, tidligere president i American Medical Association, understreket at moderne medisinsk utdanning må være dristig og nyskapende, og det må være forpliktelse til å designe banebrytende, teknologidrevne programmer som øker studentopplevelsen.
Undervisning Versjon av EHR for bedre beslutningsprosesser
Elektroniske helseregister (EHR) har vært en stor utfordring for det amerikanske helsevesenet.
For å gi studentene en mer praktisk erfaring med EHR-teknologi, har enkelte universiteter nå innført en læringsversjon av EHR. For eksempel, på Indiana University School of Medicine, kaller de denne tEHR, og på Oregon Health & Science University, er de referert til som Sim-EHR.
Tanken er at elevene lærer å bruke og samhandle med EHR mens de praktiserer sine kliniske ferdigheter.
For å etterligne den virkelige verden så mye som mulig, blir eksisterende EHR-systemer ofte klonet - med all personlig pasientinformasjon fjernet-så elevene jobber med ekte medisinske scenarier.
Læringsprogramvaren kan for eksempel gi mulighet til å sammenligne studenters avgjørelser med en pasients reelle lege. Læringssystemer kan også utstede advarsler hvis en student skal bestille en upassende test. Denne tilnærmingen fokuserer på pasientens sikkerhet og utdanner fremtidige leger i tråd med dagens beste praksis. Siden teknologien har et slikt fremtredende sted i dagens medisinlandskap, er det enda viktigere at fremtidige helsepersonell er imponert over humanitære verdier.
Wi-Fi-aktiverte mannequins som kan blø og reagere på rusmidler
Ulike simulatorer kan hjelpe medisinske studenter med å utvikle ferdigheter og kompetanse. Professor Roger Kneebone av Imperial College London klassifiserer simulatorer i tre grupper. Modellbaserte simulatorer er grunnleggende modeller som bidrar til å undervise grunnleggende kliniske ferdigheter som gjenopplivning, urinkateterisering, sårlukking og fjerning av cyster. Datamaskinbaserte simulatorer gjør kliniske situasjoner svært realistiske ved å benytte virtuell virkelighetsteknologi.
Til slutt kan integrerte prosessimulatorer gjenskape hele prosedyrer. De utfører flere oppgaver og kombinerer vanligvis en manikin og et datastyrt system for å opprette en høyfidelighetsinnstilling.
Resuscitation teknikker pleide å bli lært på livløse dummies. Disse gir nå vei til en ny type Wi-Fi-aktivert mannequin. Disse læringsverktøyene hjelper elevene til å studere hvordan de skal reagere i nødssituasjoner. De kan brukes i operasjonsrom og kritiske omsorgsenheter.
SimMan 3G av Laerdal er et eksempel på en livlig dummy som fungerer som en integrert prosessimulator. Det kan utvise nevrologiske symptomer (for eksempel kramper og anfall kan opprettes) og har lysfølsomme elever.
Simulatoren kommer også med automatisk legemiddelgjenkjenning og viser aktuelle fysiologiske reaksjoner etter legemiddeladministrasjon. I tillegg kan enheten kobles til et internt blodreservoar, noe som gjør at det bløder fra kunstige arterier og årer.
På Center for Interprofessional Clinical Simulation Learning i British Columbia, Canada, prøver de en annen modell av Wi-Fi-aktivert mannequin. Kontrollert av personalet i et nærliggende kontrollrom, kan modellen vise vanlige menneskelige handlinger - det kan puste, hoste, snakke, bløffe og til og med stønne i smerte. Medisinske studenter er regissert for å ta vare på mannequins som om de var deres pasienter. Dette gir læringsopplevelsen situasjonskontekst og har blitt sammenlignet med piloter som lærte å fly på flysimulatorer.
Fødselsimulatorer blir også vanligere. Nursing School ved Baylor University i Dallas bruker Victoria, Gaumard nyeste NOELLE simulator, som regnes som en av de mest avanserte i feltet. Det kan produsere klinisk utfordrende scenarier, for eksempel skulderdystoki (et tilfelle av blokkert arbeid som krever betydelig manipulasjon) og postpartumblødning.
Mannequin anerkjenner også narkotika og gir mulighet for epidural prosedyrer, samt sammentrekning gjenkjenning. Fosteret, som er inkludert som en del av pakken, kan overvåkes ved bruk av ofte brukte føtalmonitorer. For eksempel kan hjerte- og lungelyder kontrolleres og det er også mulig å programmere et cyanotisk utseende. Det er et fostervannreservoar, og fullfristet levering kan simuleres. Nesten alle fødselsscenarier er mulige, fra brudd på levering og assistert levering til kirurgiske prosedyrer som å utføre en C-seksjon.
Selv om moderne simulatorer tilbyr bemerkelsesverdig visuell, fysisk, fysiologisk og taktil realisme, er det nødvendig med flere studier for å oppnå pålitelighet og gyldighet. Dr. Ahmed Kamran og hans kollegaer på King's College i London advarer også om at simulatorer kanskje ikke kan produsere utfordrende situasjoner som kreves for å lære avanserte kliniske ferdigheter.
High-Tech Anatomy Apps for medisinske skoler
Dagene når medisinske studenter må tilbringe endeløse netter sløyd over voluminøse anatomiske bøker, kommer til en slutt. Det er nå mange tilgjengelige programmer som forvandler læringsopplevelsen, gjør det morsomt og interaktivt å lære anatomi. Mange iPad-apps dekker ulike medisinske emner i dybden og kan gi studentene både 3D-grafikk og interaktive forelesninger.
Det er så mange av disse appene der ute, gratis og kjøpbare versjoner, at det kan være vanskelig å bestemme hvilken som passer best for deg. Når du gjør din due diligence for å finne søknaden som passer dine behov, er oppdatert anatomisk kunnskap i lommen, alltid tilgjengelig og lett tilgjengelig på et sted og tidspunkt du velger.
Et eksempel på denne typen app er Komplett Anatomi av 3D4Medical. Denne appen bringer anatomi til liv. Den har nøyaktige 3D-modeller og over 6.500 høyoppløselige medisinske strukturer. Du kan vise sanntids animasjoner av muskler, skjære gjennom bein og muskler for å lage tilpassede visninger, se kroppsstrukturer i forskjellige vinkler, og bruk innspillinger og spørrekonkurranser for å styrke din kunnskap. Skjelett- og bindevevsystemmodulene er gratis å laste ned, mens en oppgradering er nødvendig for full tilgang til appen.
Det finnes for øyeblikket ingen Windows- eller Android-versjoner, og vi venter også på kvinnens modell (for øyeblikket er det bare en mannlig modell som er omtalt). Selskapet har også designet Essential Anatomy, som gir brukeren bare en generell anatomisk oversikt.
Augmented Reality Anatomy Apps Ta en berøring av science fiction
4D anatomi applikasjoner er også allerede utformet. DAQRI lanserte Anatomy 4D, en gratis app som gir deg en ny interaktiv opplevelse av menneskekroppen. Appen gir romlige forhold mellom ulike organer og kroppssystemer, og gir et dypere utseende i noen systemer.
For å forbedre måten vi studerer anatomi videre, jobber 3D4Medical Labs nå med Project Esper. Prosjektet handler om nedslående anatomisk læring gjennom bruk av en utvidet reality-app. Tenk deg å ha et 3D-bilde av en skallle foran deg som et holografisk diagram og være i stand til å kontrollere det med håndbevisene dine. Kroppsstrukturer kan trekkes fra hverandre, så forskjellige ben og kroppsorganer, så vel som deres anatomiske beskrivelser, vises i midtvei rett foran øynene dine. Medisinske studenter antar virtuelle supermakter som de lærer anatomi uten behov for cadavers. Appen, planlagt å bli utgitt i 2017, kan også være nyttig for leger og andre helsepersonell når de prøver å forklare medisinske detaljer til pasientene.
Teknologi som enabler for tverrfaglig praksis
Mange eksperter advarer om fragmenteringen av moderne helsevesen og tendensen til smale spesialiseringer. Studentene drar derfor nytte av å lære å jobbe sammen med ulike fagfolk og koordinere pasientomsorgen sammen. Med dette målet i tankene introduserte noen universiteter programmer som samarbeider medisinske studenter med sykepleiere og andre helsepersonell, og la dem ta vare på en virtuell pasient. Studentene lærer å samarbeide gjennom samordnede simuleringer. Denne nye læringsmåten forventes å gi en mer teamorientert tilnærming og kan bidra til å bidra til bedre helseutfall i fremtiden.
Det er imidlertid mangel på bevis for å foreslå at ferdigheter som læres i simulerte miljøer kan overføres til virkelige scenarier. Også noen spesialiteter ligger fortsatt ettersom systemer som vil støtte deres praksis ikke har blitt utviklet ennå. Et slikt eksempel er kirurgi.
Noen universiteter er fulle av ideer for nye læringsverktøy
Divisjonen av pedagogisk informatikk ved New York University School of Medicine klarer en mengde innovative læringsverktøy. Disse inkluderer et virtuelt mikroskop som drives av Google og er en erstatning for visse bruksområder av det tradisjonelle mikroskopet.
Et annet avansert teknologisk verktøy de bruker med sine medisinske studenter er The BioDigital Human. Dette er et interaktivt virtuelt 3D-kart over menneskekroppen. Studentene bruker 3D-briller for å vise bilder i livsstil som vises på en projektors skjerm. Utvalget av anatomiske modeller inneholder mer enn 5000 bilder av menneskelige strukturer og forhold. Denne digitale læringsopplevelsen vektlegger en interaktiv tilnærming og bruker også gameringsteknikker for å motivere dyp læring.
NYU School of Medicine har også utviklet en søknad om sitt tredjeår med medisinske studentens kirurgiske kontorskap. Navngitt WISE-MD eller webinitiativet for kirurgiske opplæringsmoduler, gir den en datastyrt fortelling og forteller en historie om pasientens sykdom og hans eller hennes samhandling med legen. Pasienten følges fra sitt første besøk helt til kirurgisk prosedyre og postoperativ behandling, noe som øker kjennskap til hele behandlingsprosessen.
En av de mange utfordringene helseutdanningen står overfor, er tempoet med hvilke nye funn blir gjort. Når medisinsk kunnskap gjør det til tradisjonell utskrift, kan informasjonen allerede være utdatert. Faktisk kan litt kunnskap bli utdatert når elevene fullfører sine boliger. Derfor er problembasert læring lettet gjennom teknologi så viktig.
En, denne tilnærmingen hjelper elevene til å forstå hva de ikke vet og hvordan de kan lære det. To, det er lett å skalere samt å oppdatere. Teknologi vil fortsette å spille en viktig rolle i den medisinske læringsprosessen. Det forventes at i fremtiden vil enda mer transformative teknologier bli inkludert i medisinsk utdanning for å holde tritt med utviklingen i feltet.
> Kilder:
> Dawson S. Gjennomgang: Perspektiver på ytelsesvurdering i medisinsk simulering. Kirurgen , 2011; 9 (tillegg 1): S21-S22.
> Kneebone R. Simulering i kirurgisk trening: pedagogiske problemer og praktiske implikasjoner. Medisinsk utdanning , 2003; 37 (3): 267-277.
> Mate K, Compton-Phillips A. Antidot til fragmentert helsevesen. Harvard Business Review Digital Artikler . 2014; 2-7.
> Michael M, Abboudi H, Ker J, Shamim Khan M, Dasgupta P, Ahmed K. Forskning gjennomgang: Ytelse av teknologidrevne simulatorer for medisinske studenter - en systematisk gjennomgang. Journal of Surgery , 2014; 192: 531-543.
> Milano CE, Hardman JA, Plesiu A, Rdesinski RE, Biagioli FE. Simulert elektronisk helseoppgave (Sim-EHR) Pensum: Undervisning i evnen til å oppnå kompetanse og bruk av EHR for sykdomsbehandling og forebygging. Akademisk medisin: Journal of Association of American Medical Colleges . 2014; 89 (3): 399-403.
> Patow C. Medisinsk simulering gjør medisinsk utdanning bedre og tryggere. Health Management Technology , 2005; 26 (12): 39-40.