Konvergensmangel er en syn og øyeforstyrrelse som er vanlig hos barn og unge voksne. Denne øye muskelforstyrrelsen gjør det vanskelig for øynene å vende innover når man ser ned for å lese eller fokusere. Når du prøver å fokusere på et nærliggende objekt, får normale øye muskler øynene til å konvergere eller vende innover. Dette gjør at vi kan ha god fusjon og kikkert, slik at øynene våre opprettholder et enkelt bilde.
Hvis øynene våre ikke konvergerer tilstrekkelig, kan vi ha problemer med å lese og til og med oppleve dobbeltsyn .
Det kan ikke alltid være tydelig at noen lider av konvergensmangel fordi symptomene kan variere. Personer med konvergensmangel beklager ofte følgende symptomer når de leser eller gjør intense nært arbeid:
Trøtt øyne
Flytte eller overlappende ord
Dobbeltsyn
Vanskelighetsfokusering
Vanskelighetslesting for lengre tid
Skrue eller lukke ett øye
Konvergensmangel er tilstede hos en av hver 20 barn. Sannsynligvis en til to barn i hvert klasserom har denne tilstanden. Barn med konvergensmangel er ofte tenkt å være lat eller forstyrrende i klasserommet. De har en tendens til å ha dårlig oppmerksomhet og ofte dekk lettere når de leser.
Diagnose
Konvergensinsuffisiens oppdages vanligvis ikke ved vanlig synssynkronisering. Ofte er den eneste måten det kan bli diagnostisert på, å se en øye lege, enten en optometrist eller en oftalmolog .
Faktisk er pediatriske eller atferdsmessige optometere eller oftalmologer bedre eksperter i å håndtere denne tilstanden.
Det er flere egenskaper som øye leger ser etter når riktig diagnostisering av konvergensmangel.
- Større enn normal eksophori - Først finner øye leger at en pasient som lider av konvergensmangel, har en stor eksophori . En phoria er den naturlige hvilestillingen til øyet. Hos folk som lider av et konvergensproblem, er øynets naturlige hvilestilling mer en utadvendt posisjon. Som et resultat er ikke bare den personen som prøver å konvergere på det nærliggende målet, men de må først overvinne den større ytre hvileposisjonen og deretter konvergerer seg normalt på målet.
- Nedsatt NPC - For det andre, personer som lider av konvergensmangel, har redusert nærpunkt av konvergens (NPC). NPC er måling av hvor nært et fikseringsmål kan bringes til nesen samtidig som god kikkert sikres. En normal NPC kan være så liten som 1 cm eller helt til nesen. En person som har en god fusjonsvergens kan holde målet enkelt helt til nesen. En NPC på bare 10 cm regnes som ekstern eller utenfor normale grenser. Personen kan ikke ta øynene innover og opprettholde god kikkert i et punkt over 10 cm.
- Lav kikkertfusjonsreserver - For det tredje har personer med konvergensmangel også lave fusjonsvergensområder. Vi har normalt et utvalg der musklene våre kan divergere eller konvergere våre øyne. Personer med normal syn har et ganske stort utvalg som de kan flytte øynene sammen raskt for å opprettholde god kikkert. Personer med lav fusjonsreserver har ikke noe rom til å kompensere. Som et resultat kan de ikke konvergere så mye som nødvendig. Noen mennesker med konvergensmangel beklager dobbeltsyn.
- Akkompenserende insuffisiens - Noen ganger har barn og unge voksne med konvergensmangel også inntakssvikt. Selv om du kan ha en uten den andre, forårsaker de begge begge et problem fordi innkvartering og konvergens er tett sammenflettet neurologisk. Overnatting er den automatiske refleksen som oppstår når vi fokuserer på et nært objekt. Muskel i øyet, samt linsen, endres for å tillate økende fokuseringskraft. Dette gjør at nær objekter blir tydelige. Det imøtekommende systemet og konvergenssystemet i øyet er tett sammenflettet, og man kan påvirke det andre. Personer med konvergensmangel har ofte en utilstrekkelig mengde konvergens per mengden innkvartering som øyet deres gjør. De sies å ha et lavt tilpasnings-konvergens / imøtekommende forhold. Øye leger kan måle dette forholdet for å se om det er utenfor normale grenser.
Behandling
De fleste øyehelsepersonell behandler konvergensmangel ved hjelp av en hjemmebasert behandling som kalles "pennpushup-ups." Under pulsoppstopp følger pasienten et lite brev eller et bilde på en blyant. Blyanten blir sakte brakt til nesebroen. Målet er å holde brevet klart og enkelt uten dobbeltsyn. Pasienten begynner å tegne blyanten nærmere nesen. Hver dag er målet å bringe det nærmere og nærmere nesen og holde fiksering med klar, enkeltvisjon. Blyantopptak blir gjentatt i 10-15 minutter per dag.
Fordi resultatene av blyantpustene varierte så mye, ble det gjennomført en undersøkelse av National Eye Institute som kalles Convergence Insufficiency Treatment Trial (CITT).
Dette var den første veldesignede studien som sammenlignet de ulike behandlingene. 12-ukers studiet sammenlignet tre former for synsbehandling, hvorav to var hjemmebasert terapi og en kontorbasert terapi utført av en utdannet terapeut. Studien viste at rundt 75 prosent av de som fikk behandlet terapi av en utdannet terapeut samt hjemme-behandling, rapporterte færre og mindre alvorlige symptomer knyttet til lesing og annet nært arbeid sammenlignet med personer som hadde hjemme-basert synsbehandling alene.
Andre behandlinger
Prism Glasses - En spesiell kraft som beveger bilder kalles prisme og kan settes inn i en brilleglass resept. Prism fører til at bildene blir forskjøvet, slik at en person med konvergensmangel ikke trenger å konvergere så mye. Dette kurerer ikke tilstanden, men det løser mange symptomer. Problemet med prisme er at noen mennesker kan tilpasse seg det. Som et resultat må en høyere prispris foreskrives for å oppnå samme effekt.
Kirurgi - Kirurgi er vanligvis den siste utveien for konvergensmangel siden tilstanden reagerer så godt på synbehandling.
Et ord fra
Undervurder ikke den innflytelsen som en tilstand som konvergensmangel kan ha på barns eller ungdoms leseevne, konsentrasjon, forståelse og utdanning. Hvis et barn opptrer i klassen, kan det skyldes et synproblem som konvergensmangel. Foreldre skal vite at konvergensmangel kan forårsake mange symptomer som gjør det vanskelig å lese og forstå. Legene har imidlertid nå bevis på at kontorbasert visjonsterapi med en utdannet terapeut og hjemme-terapiforsterkning kan behandle tilstanden og eliminere symptomer.
> Kilde:
> Konvergensundersøkelsesbehandlingsteststudiegruppe. Randomisert klinisk studie av behandlinger for symptomatisk konvergensmangel hos barn. Arch Oftalmol, okt 2008.