Bariatrisk kirurgi er et begrep som gjelder for en rekke kirurgiske prosedyrer som har blitt utviklet for å behandle fedme og forårsake kirurgisk vekttap. En av disse prosedyrene er gastrisk banding.
Hvordan det fungerer
Gastrisk banding - vanligvis referert til som et "lap-band" når det er gjort laparoskopisk - er en form for bariatrisk kirurgi. Med magesekkprosedyren, som vanligvis utføres laparoskopisk , plasseres et bånd rundt magen, og deler magen i to poser: en liten øvre pose plassert over bandet og en større nedre pose under bandet.
Den lille posen begrenser mengden mat som man kan spise ved en hvilken som helst sitte, og dermed får følelsen av fylde med mindre mat.
Båndet kan justeres ved å injisere eller fjerne saltvann fra den, og dermed redusere eller øke åpningens størrelse mellom de to delene av magen. Bandet er flyttbart og endrer ikke permanent anatomien til mage eller fordøyelseskanal.
Gastrisk banding faller under kategorien "restriktiv" vekttap kirurgiske prosedyrer, fordi det reduserer eller begrenser den effektive kapasiteten i magen til å motta mat.
effektivitet
I en systematisk gjennomgang av studier som er publisert hittil, fant en gruppe forskere at rapportert overskytende vekttap med gastrisk banding var 45% i gjennomsnitt, med en reduksjon i Type 2 diabetes på 28,6%. Reduksjonen i hypertensjonen (høyt blodtrykk) var 17,4% med gastrisk band, og reduksjonen i hyperlipidemi (høyt kolesterol) var 22,7%.
Disse tallene var mindre enn de som ble sett med gastrisk bypass og magehalsprosedyrer.
Til tross for bevisene så langt, er det imidlertid nødvendig med langsiktige oppfølgingsstudier, da ingen studier av bariatrisk kirurgi ser ut til å rapportere resultater utover fem år. Således, selv om de opprinnelige vekttapstallene er kjent, er det ikke kjent hvor mye vekttap holdes over syv eller ti år eller enda lenger.
Bivirkninger
Ifølge American Society for Metabolic and Bariatric Surgery forventes noen av ettervirkninger, som "dumping syndrom" og diaré, assosiert med andre bariatrisk kirurgiske prosedyrer som gastrisk bypass , ikke å være forbundet med laparoskopisk justerbar gastrisk banding. Forstoppelse kan imidlertid være mer sannsynlig å forekomme.
Pasienter som har gastrisk banding, kan også oppleve dysfagi (vanskeligheter med å svelge), spesielt etter at båndet er strammet eller "justert".
Med restriktive vekttap prosedyrer som gastrisk banding, oppstår ikke malabsorbsjonssyndrom på grunn av at mat som spises, til slutt gjør veien fra den øvre posen til den nedre posen, hvor den deretter absorberes normalt når den passerer gjennom tynntarmen og resten av fordøyelsessystemet.
På grunn av redusert matinntak (som er poenget med denne prosedyren), kan det imidlertid oppstå ernæringsmessige mangler, og det anbefales som minimum at magebindingspatienter tar et komplett multivitamin hver dag. Andre kosttilskudd kan bli anbefalt basert på individuelle pasientbehov, og nær oppfølging med legen er viktig.
kilder:
American Society for Bariatric Surgery Offentlig / profesjonell utdanningskomité. Bariatrisk kirurgi: postoperative bekymringer. Publisert februar 2008.
Arteburn DE, Fisher DP. Den nåværende tilstanden til bevis for bariatrisk kirurgi. Redaksjonell. JAMA 2014; 312: 898-899.
Puzziferri N, Roshek TB, Mayo HG, et al. Langsiktig oppfølging etter bariatrisk kirurgi: en systematisk gjennomgang. JAMA 2014; 312: 934-942.