Et slag kan gi store livsendringer, for eksempel nedsatt syn og redusert fysisk styrke og koordinering. I tillegg til de åpenbare fysiske rammene av et slag, kan et slag også gi betydelige personlighetsendringer. Hvis du er en overlevende stroke, kan dine overgrep etter at du har slått deg, overrasket deg og dine kjære hvis du plutselig ikke opptrer som "deg selv" lenger.
Når du har lært å identifisere de vanligste personlighetsendringene etter et slag, kan du begynne å få en følelse av trygghet, og vite at det er en forklaring på hvorfor du eller din kjære kan virke litt annerledes. Anerkjennelse av personlighetsendringer kan være et stort skritt i å modifisere uønsket atferd når du jobber målrettet mot å få tilbake noen av personlighetstrekkene som gjør at du føler deg mer som "deg".
Depresjon
Etter et slag er det svært vanlig å oppleve en følelse av ulykkelighet og tristhet. Faktisk rapporterer så mange som 60 prosent av de overlevende slakkene langvarig depresjon, noe som er depresjon som er mer alvorlig og langvarig enn rutinemessig tristhet.
Post-stroke depresjon skyldes en kombinasjon av biologiske og situasjonsfaktorer. Først og fremst kan de åpenbare effektene av et slag, som svakhet, synstap og koordinasjonsproblemer føre til en følelse av tristhet hvis du føler deg ubehagelig av ditt handikap.
I tillegg, etter et slag, kan du bekymre deg for helsen din eller oppleve angst om din egen dødelighet. De resulterende følelsene av hjelpeløshet eller håpløshet kan bidra til post-stroke depresjon.
Og den hjerneslag-induserte skade på hjernen kan gi endringer i måten hjernen fungerer på, noe som resulterer i endret biologisk aktivitet som fører til depresjon.
Til tross for alle disse elementene som bidrar til utviklingen av post-stroke depresjon, kan post-stroke depresjon vanligvis behandles med en kombinasjonsmetode som inkluderer medisinering og rådgivning.
Mange mennesker er imidlertid motvillige til å søke behandling for depresjon. Noen av de overlevende som sliter med å nøle med å ta på seg depresjonsetiketten, er bekymret for at det kan være en selvoppfyllende profeti. Andre stoler ikke på det medisinske systemet for å håndtere emosjonelle problemer, og andre ser depresjon som et tegn på svakhet.
Men hvis du eller din kjære har dvelende følelser av tristhet eller håpløshet, kan du få effektiv hjelp til dette problemet. Anerkjennelsen om at depresjonen din ikke er feil, og ikke er et tegn på svakhet, er et styrkende skritt mot å få riktig medisinsk behandling.
Ensomhet
Etter et slag kan isolasjon oppstå hvis du ikke lenger kan gjøre de samme tingene du pleide å gjøre. Hvis du må forlate jobben etter et slag, eller hvis du ikke lenger er en del av ditt vanlige sosiale liv, kan dette føre til en følelse av ensomhet.
Noen overlevende har en alvorlig funksjonshemning som gjør det vanskelig å kjøre, forlate huset eller til og med komme seg ut av sengen. Ekstrem funksjonshemming kan nødvendiggjøre å flytte inn i et nytt livsmiljø , delvis for å få mer hjelp med dagliglivet, og delvis for å redusere isolasjon og ensomhet.
Hver stroke overlevende kan overvinne post-stroke følelsen av ensomhet på sin egen unike måte.
Tap av kognitive ferdigheter
Tapet av kognitive ferdigheter etter et slag kan skje etter et slag i nesten hvilken som helst region i hjernen, men oftest i frontalbenet, parietalloben eller de temporale lobes.
Endringer i kognitive ferdigheter inkluderer problemer med problemløsing, lesevansker og problemer med enkle matematiske beregninger. Noen overlevende sløsing blir glemsom, glemmer navn, eller mister ting eller glemmer å ta vare på viktige oppgaver. Kognitive underskudd kan også forårsake forvirring eller kan gjøre det vanskelig å forstå konsepter som en overlevende overlegen tidligere hadde vært i stand til å forstå.
Tapet av kognitive ferdigheter kan være svært plagsomt for overlevende overfall, og mange overgrepstakere kan være i fornektelse, og gjør unnskyldninger for hyppige feil, eller til og med lyve om feil for å unngå forlegenhet.
Å bygge opp kognitive ferdigheter er en utfordring, men akkurat som fysisk funksjonshemming kan bli bedre med fysioterapi, kan kognitive funksjonshemminger bli bedre med dedikert kognitiv terapi.
Emosjonell ustabilitet
Mange overgrepstakere finner seg svært følelsesmessige eller uheldig gråt eller ler. Noen strokeoverlevende opplever en tilstand som kalles pseudobulbarpåvirkning , som preges av humørsvingninger og ukontrollable emosjonelle uttrykk.
Mangel på motivasjon
Et slag kan føre til mangel på motivasjon, som kalles apati. Apati oppstår etter de fleste typer hjerneskade. Det er flere grunner til post-stroke apati.
Nedgangen i kognitive evner (problemløsning og tenkning ferdigheter) etter et slag kan gjøre mange oppgaver virker for utfordrende og uoppløselige. I tillegg har utviklingen av post-stroke depresjon, har mindre ansvar å håndtere etter slag, og noen ganger følelsen av at "ingen vil legge merke til" det du gjør, kan alle føre til apati.
Til slutt kan apati også oppstå på grunn av endringer i hjernens struktur og funksjon som er sekundær til selve slagtilfellet.
Aggresjon
Noen overlevende overfall blir uventet fiendtlige og sint, oppfører seg på måter som er betydelige eller fysisk aggressive. Aggresjon, som de andre atferdsrelaterte og personlighetsrelaterte slagtilfellene, er ofte et resultat av både følelsesmessige følelser om hjerneslag og hjerneskade.
Aggresjon er spesielt merkbar hos overlevende som har slagmønster som produserer vaskulær demens. Vaskulær demens oppstår når mange små slag skjer over tid, noe som fører til en oppbygging av skader i hele hjernen, og resulterer i en karakteristisk type demens. Vaskulær demens er preget av en nedgang i minnet og tenkning ferdigheter, forvirring, problemer med å finne ting, problemer med retninger og endringer i atferd.
Avslag på et slag: Anosognosia
Anosognosia beskriver en overlevende evne til å erkjenne at han eller hun har hatt et slag. Anosognosi manifesterer seg ved en interessant overbevissthet og ubevissthet om at det er noe galt etter et slag. Faktisk kan en person som har anosognosi uttrykke overraskelse og forvirring på det faktum at det er noen medisinsk behandling som administreres i det hele tatt.
Stroke overlevende som har anosognosi presenterer et utfordrende problem for kjære og omsorgspersoner, som prøver å tilby hjelp og omsorg, ofte uten samarbeid. Noen ganger beroerte overlevende som har anosognosi, behandler de som prøver å hjelpe dem med avskedigelse eller avvisning.
Mangel på empati
Mangelen på empati etter et slag er forårsaket av hjerneskade som rammer regioner på høyre side av hjernen. En mangel på empati er en atferdsendring som vanligvis forstyrrer venner og kjære, men er vanligvis ubemerket av streikoverlevende.
Det er ikke lett å forutsi om en mangel på empati vil bli bedre etter et slag, ettersom noen strokeoverlevende kan vise forbedring, mens andre ikke gjør det.
Tap av sans for humor
En sans for humor krever innsikt og rask tenkning. Humor er ofte basert på anerkjennelsen av at ulike ideer ikke tilhører sammen, og at de er morsomme og morsomme når de plasseres sammen.
Mange typer slag kan redusere en overlevende sans for humor. En slakkoverlevende som tidligere var morsom, kunne ikke være i stand til å konstruere vitser og en overlevende som hadde vært i stand til å gjenkjenne og le av vitser, kanskje ikke lenger kunne gjøre det.
Et humoristisk tap kan være vanskelig å gjenopprette fra, fordi denne slagvirkningen skyldes tap av kognitive ferdigheter. Imidlertid forstår at mangelen på humor er resultatet av et slag, og ikke en personlig avvisning, kan bidra til å forhindre onde følelser og misforståelser når en streikoverlevende ikke reagerer på lystig sjokk som forventet.
Tap av sosiale hemmelser
Enkelte strokeoverlevende kan oppføre seg på måter som regnes som sosialt upassende etter et slag til høyre eller venstre frontalbein. Behandlinger som å ta mat fra en fremmedens plate, fornærme folk høyt eller til og med avklare eller urinere i offentligheten, kan utgjøre utfordringer for omsorgspersoner og familiemedlemmer som primært er ansvarlige for sikkerheten og omsorg for en beroligende overlevende.
Vanligvis har en streikoverlevende som viser sosialt uakseptabel atferd ikke innsikt i å forstå at handlingene ikke er akseptable, og det er usannsynlig å unnskylde eller forsøke å rette opp adferden.
Språket eller fornærmelsene til en overlevende som har rammet av en frontal lobe-stroke, er ikke nødvendigvis i samsvar med en persons "normale" pre-stroke personlighet eller tro. Og det er veldig viktig å være oppmerksom på at betydelige uttalelser ikke reflekterer hva en overlevende føler seg, føler seg veldig dypt innvendig, men er mer sannsynlig å være setninger som han eller hun hørte i en helt urelatert innstilling, for eksempel i en bok eller på et TV-show.
Tapet av sosial inhibering kan være noe bedre kontrollert når overlevende overlevende er komfortabel, i et kjent miljø og under så lite stress som mulig.
Sjalusi
En sjelden type slag forårsaker et syndrom kalt Othello syndrom, som preges av irrasjonell og ulogisk sjalusi, spesielt i sammenheng med romantiske forhold. Dette syndromet kan påvirke strokeoverlevende som følge av hjerneskade som påvirker områder av høyre hjernebark.
Et ord fra
Et slag kan forårsake store personlighetsendringer som kan få deg til å føle deg som om du har mistet deg selv eller at du har mistet den kjære du pleide å vite så godt. Personlighet endringer etter et slag kan være følelsesmessig tømming for alle involverte.
Imidlertid, hvis en beroligende overlevende og kjære forstår at kilden til atferden kommer fra hjerneskade forårsaket av hjerneslag, kan den forsikre alle om at den ubehagelige oppførelsen ikke er premeditated eller ment å være personlig fornærmende. Høyt funksjonshemende overlevende som lærer om de typiske endringene etter endring kan få nok innsikt til å kunne gjøre noen endringer, noe som kan resultere i mer tilfredsstillende mellommenneskelige forhold.
> Kilder:
> Neuropsykiatriske utfall av slag, Hackett ML, Köhler S, O'Brien JT, Mead GE, Lancet Neurol. 2014 mai; 13 (5): 525-34