Hvor finner du dekning du trenger
Hvis du eller barnet ditt har cystisk fibrose (CF) , må du ha helseforsikring. Det er bare ingen vei rundt det. Medisinsk utgift for noen med CF kan enkelt legge opp til tusenvis av dollar per måned. Uten noen form for helseforsikring dekkes dine ressurser raskt, og du vil ikke kunne få tilgang til behandling . Ikke la det skje med deg.
Det kan være vanskelig å finne forsikring når du har en livslidende sykdom, men håpløs som det kan virke, det er noen tilgjengelige alternativer for deg.
Privat helseforsikring - Din første forsvarslinje
Hvis du eller barnet ditt var dekket under en privat helseforsikring før du ble diagnostisert med cystisk fibrose, gjør alt du har for å beholde det. Ellers kan det føre til problemer med forhåndsdefinerte vilkår ekskluderinger når du får en ny policy.
Føderal lov gir en viss beskyttelse for de som skifter jobb eller på annen måte har en pause i forsikringsdekning ved å la en 63 grace periode for å sikre ny dekning. Hvis du finner ny dekning innen 63 dager, kan det nye forsikringsselskapet ikke utelukke eksisterende forhold så lenge du kan produsere et sertifikat av troverdig dekning fra din tidligere forsikringsselskap. Men hvis du har et gap i dekning som er større enn 63 dager, kan den nye forsikringsgiveren utelukke dekning i opptil et år for en tilstand som du mottok behandling for i de foregående 6 månedene.
Hvis du ikke allerede har privat helseforsikring på det tidspunktet CF er diagnostisert, vil du sannsynligvis ha problemer med å finne privat dekning. Hvis du er i stand til å finne en policy, vil du sannsynligvis finne utgifter knyttet til CF-behandling ikke dekket for det første året.
Statlig assistert helseforsikring
For de som ikke kan få privat helseforsikring, er det flere regjeringsprogrammer som kan være tilgjengelige.
Valg og krav vil variere fra stat til stat, men hver stat har et program for familier hvis inntekt faller under visse retningslinjer, som kan være så mye som 200% av det føderale fattigdomsnivået.
Hvis du ikke har tilgang til privat helseforsikring, eller din forsikring ikke dekker kostnadene for CF-behandlingen din på en tilstrekkelig måte, kan du søke om disse programmene selv om du tror at inntekten din er for høy. Mange av programmene tillater de med kroniske medisinske forhold å kompensere inntektene sine ved å trekke ut medisinske utgifter eller bruke andre formler som kan redusere mengden av inntektsgrunnlaget.
- Medicaid
Medicaid er et regjeringsfinansiert helseforsikringsprogram som er tilgjengelig for de som har lav inntektsskifte som ikke har råd til privat helseforsikring. Den føderale regjeringen krever at alle stater tilbyr Medicaid , men hver stat driver programmet på en annen måte. Det er ofte mange forskjellige typer og nivåer av dekning. Kontakt Statens Medicaid-kontor for mer informasjon og brukerhåndbok.
- Trygd
Voksne og barn med cystisk fibrose kan kvalifisere for trygdforsikring, inkludert kontanthjelp, helseforsikring eller begge deler. For barn og voksne som aldri har jobbet, er berettigelse basert på inntekt og medisinsk tilstand. Voksne som har jobbet og opptjent sosialkreditt kan kvalifisere seg til kontantytelser uavhengig av inntektene deres så lenge de oppfyller kravene til medisinsk tilstand.
Medicaid gir helseforsikringsdekning for personer med nedsatt funksjonsevne. I de fleste stater er personer som er kvalifisert for å motta funksjonshemming, kontantstøtte automatisk kvalifisert til å motta Medicaid, men enkelte stater krever en separat søknad om Medicaid. Besøk nettsiden for samfunnssikkerhetsadministrasjonen for å lære mer eller søke om fordeler på nettet.
Et ord om appeller: Hvis du søker om uførepenger, må du ikke motløses hvis søknaden din blir nektet. Det er vanlig at søknader blir nektet første gang de blir sendt, og det betyr ikke nødvendigvis at du ikke kvalifiserer for fordeler. Sosial sikkerhetstjeneste trenger noen ganger mer informasjon for å kunne godkjenne søknaden. Hvis du mottar et nekteskrift, vil det inneholde instruksjoner om innlevering av klage. Du vil ha 60 dager til å sende inn klagen din før fornektelsen blir offisiell. Sørg for å følge instruksjonene nøye og send inn klagen din innen 60-dagers perioden.
- SCHIP
Hver stat er pålagt å ha et Statens barns helseforsikringsprogram (SCHIP) som tilbyr lavkost statsforsikret forsikring til uforsikrede barn. Kvalifikasjonskravene varierer fra stat til stat, men programmet er utformet for å fylle inn gapet og gi dekning for barn hvis foreldre gjør for mye penger til Medicaid, men ikke har råd til privat forsikring. Ring den føderale hotline på 877-543-7669 eller besøk Insure Kids Now for å lære mer om statens SCHIP-program.