Verken leukemi eller lymfom er diagnostisert ved avbildning. Første diagnose krever vanligvis biopsi og en rekke laboratorietester som utføres på blod og vevsprøver. Imaging tester for leukemi, spesielt, kan ikke være så nyttig som i andre typer kreft som dannes tumorer.
Når det er sagt, selv i leukemi, og ofte i lymfom, kan rene røntgenbilder gi ledetråder som sammen med andre biter av informasjon kan være en del av opparbeidelsen som til slutt fører til biopsi og diagnose.
Med hensyn til lymfom , kan mønstrene av lymfeknuteproblemer, som kan bli avslørt selv av røntgenstråler, være svært viktige først og fremst for å redusere mulighetene. Ikke alle hovne lymfeknuter i brystet er lymfom. Andre kreftformer, infeksjoner og ikke-maligne sykdommer som sarkoidose kan skyldes. Noen ganger er hovne lymfeknuter i lett tilgjengelige steder for biopsi, som for eksempel halsen; Imidlertid, i andre tilfeller, i Hodgkin lymfom, for eksempel, kan de eneste kreftende lymfeknuter være plassert dypt inne i brystet.
Røntgenbilder i leukemi - bein og lymfeknuter
Røntgenbilder, eller vanlige filmer, brukes ikke til å diagnostisere leukemi. Imidlertid kan en røntgenstråle bli gjort for å se etter en lungebetennelse eller av en annen årsak, og røntgenstrålen kan også vise hovne lymfeknuter og andre sykdomsområder. Noen former for leukemi kan spre seg til lymfeknuter etter hvert som sykdommen utvikler seg.
Leukemi kan også gi endringer i utseendet på bein hos berørte voksne og barn. Osteopeni refererer til bein som ikke virker så tette - ikke så lyse hvite i bilder - som normalt, men er ikke så langt som i osteoporose. Osteopeni er et hyppig funn i myelom, leukemi, lymfom og mange andre lidelser.
I tillegg ser radiologer, eller leger som tolker radiografisk avbildning, på mønstrene av sykdomsinnblanding, eller lesjoner, i beinet. Leukemi og mange ikke-kreftige sykdommer som forstyrrer benmetabolisme, som hyperparathyroidisme og osteoporose, kan ha en symmetrisk fordeling i skjelettet. I motsetning til dette kan et tilfeldig, asymmetrisk utseende av beinlesjoner foreslå en annen årsak, for eksempel Pagets sykdom i bein eller metastatisk spredning av en annen type kreft.
Røntgenbilder i Hodgkin-lymfom - forstørrede noder i brystet
De to hovedtyper av lymfom er Hodgkin lymfom , eller HL, og ikke-Hodgkin lymfom eller NHL. Igjen, som med leukemi, er lymfom ikke diagnostisert med røntgen.
Imidlertid kan brystrøntgenstråler bestilles av flere andre grunner, og ca. 40 til 65 prosent av personer med HL har kreftinnblanding i brystet eller thoraxen på diagnosetidspunktet. Av disse har mer enn 90 prosent det som kalles mediastinal lymfeknude involvering. Mediastinale lymfeknuter er lymfeknuter plassert i mediastinum. Mediastinum er et område i den sentrale delen av brystet mellom de to lungene. HL involverer oftest lymfeknuter i et område av mediastinum som kalles overlegne mediastinum-det vil si bestemte grupper av lymfeknuter med navn som prevascular, paratracheal og aortopulmonale lymfeknuter.
På vanlige røntgenstråler kan lymfeknudeforstørrelse i mediastinum noen ganger oppdages; Det kan virke som enten en ensidig abnormitet eller en unormalitet på begge sider av midten av brystet. Med et Hodgkin-type mønster av lymfeknuteprosess, når flere involverte lymfeknuter kan ses sammen, kan dette se ut som en langstrakt forbindelse av lobes. Når kreftlymfeknut eller masse ikke har en klart definert grense, kan dette indikere invasjon eller forlengelse i tilstøtende lungvev.
NHL kan også produsere lymfeknudeforstørrelse i brystet, men NHL er faktisk en gruppe forskjellige lymfomer som kan starte nesten hvor som helst. NHL sprer seg ikke nødvendigvis fra node gruppe til node gruppe på ordnet måte, som er mer typisk for HL.
Lymfeknuter på CT-skanninger
Utseendet til involverte lymfeknuter på en CT-skanning kan variere fra veldefinert og diskret til et mer mattet sammenutseende. Noen ganger kan legen din enkelt se diskrete lymfeknuter; Andre ganger kan flere lymfeknuter vises sammen, som en del av en stor masse. Typiske brystmasser i HL dukker opp på CT som en grå nyanse som ligner på andre mykvev (men ikke fett, som er mørkgrå-svart, og ikke bein som er hvit) og massen kan se ujevn eller ha uregelmessige konturer. Selv om forstørrede lymfeknuter vanligvis ser grå ut, er det mulig å kalke noe som viser seg mer hvitt som bein; Dette er imidlertid mye mer vanlig etter behandling, spesielt etter stråleterapi.
PET- og PET / CT-skanninger
PET-skanning bruker radioaktivt glukose som tas opp generelt av mange, men ikke alle, forskjellige typer lymfomcelletyper. Opptaket av dette radioaktive stoffet kan skape et kart av forskjellige typer, som viser områder med kreftinnblanding i kroppen . PET er generelt mer følsomt for å oppdage lymfom enn CT. For eksempel kan PET-skanning avsløre sykdom i lymfeknuter som normalt er dimensjonert på CT, og det kan også bidra til å evaluere sykdom som ligger utenfor lymfeknuter, men ikke oppdaget på CT. PET kombineres ofte med CT for å tillate sammenligning av områder med høyere radioaktivitet på PET-skanningen med det mer detaljerte utseendet av dette området på CT. Sammenlignet med konvensjonell bildebehandling, kan bruk av PET / CT i utgangspunktet påvirke oppstart og føre til en annen behandling i et betydelig antall tilfeller.
> Kilder:
> Hare SS, Souza CA, Bain G, et al. Det radiologiske spektret av lungelymphoproliferativ sykdom. Br J Radiol . 2012; 85 (1015): 848-864.
> Juanpere S, Cañete N, Ortuño P, Martínez S, Sanchez G, Bernado L. En diagnostisk tilnærming til mediastinale massene. Insights Imaging . 2013, 4 (1): 29-52.
> Mehrian P, Ebrahimzadeh SA. Differensiering mellom sarcoidose og Hodgkins lymfom basert på mediastinal lymfeknude involveringsmønster: Evaluering ved hjelp av spiral CT-skanning. Pol J Radiol . 2013; 78 (3): 15-20.
> Schwenzer NF, Pfannenberg AC. PET / CT, MR og PET / MR i lymfom og melanom. S emin Nucl Med. 2015; 45 (4): 322-31.