Definisjon og eksempler på automatisme
Automatiseringer er formålsløse og repeterende bevegelser forbundet med nedsatt bevissthet. Typen av automatisme og dens natur - enten det er komplisert eller så enkelt at det kan bli savnet - er svært variabelt. I epilepsi kan det forekomme automatisering i komplekse partielle anfall, samt noen fraværsbeslag.
Teknisk definisjon av automatiseringer
I henhold til Task Force International Epilepsy (ILAE) er en automatisme "en mer eller mindre koordinert, repeterende motoraktivitet som vanligvis oppstår når kognisjonen er svekket, og som emnet vanligvis er amnesisk etterpå".
Automatiseringer i komplekse partielle beslag
Et komplekst partiell anfall er et delvis anfall med nedsatt bevissthet som vanligvis involverer automatiseringer. De fleste komplekse partielle anfall involverer den tidlige eller frontale loben av hjernen, men de kan påvirke parietal og occipital lobe. Disse anfallene kan begynne som et enkelt partielt anfall - som betyr at personen er klar og bevisst - og deretter utvikler seg til et komplekst partielt anfall, eller det kan begynne som et komplekst partielt anfall med bevissthetstap.
Egenskapene til et komplekst partielt anfall, inkludert typen av automatisme, avhenger av hjernens område der den unormale elektriske aktiviteten oppstår. Eksempler på automatiseringer som kan oppstå i komplekse partielle anfall er:
- Gjentatte tapping
- Bevegelser av munnen, slik som leppestikk, tygge, mumle, svelge, gulping eller spytte
- Gjentatte håndbevegelser, som å gripe, fumle og søke bevegelser
- Plukker eller fumler på klær eller gjenstander
- Raskt blinkende
- Gjenta ord eller uttrykk, grunting
- Komplekset fungerer som shuffling kort
- Dramatisk virker som å le, gråt, skrike eller fjerne klær
Automatiseringer kan hjelpe lokalisere en beslag
Noen automatismer er mer sannsynlige i visse typer anfall. For eksempel er seksuelle automatiseringer, som bekkenpåkjøring, og bilaterale benautomismer, som pedal- eller sykkelbevegelser, mer vanlige i frontallobe-epilepsi enn temporal lobe-epilepsi.
Automatisering av munn og hender, derimot, er mer vanlig i temporal lobe epilepsi.
Automatiseringer kan også gi ledetråd ved å avgjøre om et anfall forekommer på høyre eller venstre side av hjernen. For eksempel indikerer automatiseringer som forekommer på den ene siden av kroppen at anfallet begynte på samme side av hjernen.
Automatiseringer i fraværsbeslag
Automatismene er ofte sett i barnefristbeslag, som er et anfall karakterisert ved et barn som strekker seg ut. Ifølge en 2009-studie i JAMA på barn med fraværsbeslag, var automatikk mer sannsynlig ved lengre anfall og med hyperventilering. I tillegg, mens automatiseringer pleide å være lik for et enkelt barn, var de ikke til stede i alle sine anfall.
Hvordan vet jeg om jeg har automatism med mine beslag?
Skriv ned oppførselen du deltar i under et anfall, som du sannsynligvis trenger en ektefelle eller et annet vitne til å fortelle deg. Se gjennom disse med din nevrolog og se om det er et mønster. Tilstedeværelse eller fravær og type automatiseringer kan bidra til å bestemme fokus og type anfall.
kilder:
American Epilepsy Society. Bromfield EB, Cavazos JE & Sirven Jl. (2006). En introduksjon til epilepsi [Internett]: Klinisk epilepsi.
Blume WT el al. Ordliste for beskrivende terminologi for ictal semiologi: Rapport fra ILAEs arbeidsgruppe om klassifisering og terminologi. Epilepsia. 2001 september; 42 (9): 1212-8.
Epilepsi Foundation. (2013). Komplekse partielle beslag.
Rudzinski LA & Shih JJ. Klassifiseringen av anfall og epilepsisyndrom. Kontinuerlig (Minneap Minn). 2010 juni; 16 (3 epilepsi): 15-35.
Sadleir LG, Scheffer IE, Smith S, Connolly MB & Farrell K. Automatisering i fraværsbeslag hos barn med idiopatisk generalisert epilepsi. Arch Neurol. 2009 juni; 66 (6): 729-34.
DISCLAIMER: Informasjonen på dette nettstedet er kun til utdanningsformål. Det bør ikke brukes som erstatning for personlig pleie av en lisensiert lege. Vennligst kontakt legen din for diagnose og behandling av eventuelle symptomer eller medisinsk tilstand .