Kryssing av øynene
Intermittent kryssing av et spedbarns øyne under ca 4 til 5 måneder er normalt. Men konstant kryssing av øynene kan være en bekymring. Når et øye krysser innover, kalles det esotropi. Esotropia er en type strabismus. "Eso" betyr å vende innover mot nesen. En esotropi kan forekomme i bare ett øye eller alternativ mellom begge øynene. Det er sjelden at begge øynene krysser inn på samme tid.
Fører til
Årsaken til en esotropi avhenger av når den først oppstår. Hos voksne kan en plutselig oppstart av esotropi være et tegn på en svært alvorlig tilstand. Hos spedbarn og småbarn er esotropi vanligvis et tegn på en unormal utvikling av kikkerten som utvikler seg i hjernen. Det er imidlertid andre årsaker. Under 4 til 5 måneder er intermittent kryssing vanligvis vanlig og er bare et tegn på å lære å bruke øynene sammen som et system. Noen babyer og etniske grupper kan ha pseudo-strabismus. Dette er en tilstand hvor nesebroen ikke er fullt utviklet eller flattere enn normalt. Disse barna har "epicentral folds" som gjør at det ser ut til at et øye vender seg litt. Da barnet utvikler seg, går dette utseendet vanligvis bort og øynene deres virker normale.
typer
Medfødt esotropi: Medfødt esotropi er en type esotropi som spedbarn er født med. Det skyldes vanligvis en unormal ledning av nerver eller unormal utvikling i motorområdene i hjernen.
Medfødt esotropi opptrer vanligvis veldig tidlig mellom 2 og 4 måneder, og størrelsen på avviket eller øyesvingen har en tendens til å være veldig stor.
Ofte har spedbarn med medfødt esotropi ikke mye visdom eller nærsynthet . Det er i stedet forårsaket av en unormal utvikling av binokulærsystemet.
Den beste måten å korrigere medfødt esotropi er med kirurgi. Kirurgi er ikke rettet mot å gi en måte for øynene å jobbe sammen på vanlig måte, men heller å rette avviket for å få et bedre kosmetisk utseende. Øynene kan fortsatt ikke fungere perfekt sammen, men barnet vil få et mye bedre kosmetisk utseende.
Plassering av esotropi : Plassering av esotropi forekommer rundt 2 år. Det er vanligvis forårsaket av et problem med de to systemene som styrer øyemuskulaturen og mengden øynene våre fokuserer på. Det imøtekommende systemet (fokuseringssystem) gjør at øynene våre kan endre kraft og fokus, slik at objekter forblir klare uansett avstanden. Det binokulære / justeringssystemet styrer hvordan øynene våre jobber sammen. Når vi ser langt unna, er øynene våre rett. Når vi ser på noe som er veldig nært, konvergerer eller slår øynene våre øynene i fokus. Når vi ser tilbake på avstand, slapper vi av vår fokuserende kraft og øynene blir rette igjen.
Små barn har store mengder fokuskraft. Som et resultat, når et barn har en veldig stor mengde ukorrigert fremsynthet, forsøker barnet å gjøre ting klart ved overfokusering. For å oppnå dette må de fokusere mye for å kompensere for ukorrigert synproblem.
Når de fokuserer så mye, begynner binokulære og fokuseringssystemene å få blandede signaler. Vanligvis kommer et øye til. Det som kjører fokuseringssystemet, sender også signaler for øyemuskulaturen for å konverge øynene innover. Men når de må fokusere så mye, går unormale signaler til øyemuskulaturen, og deretter øker et øye inn og blir krysset. Noen barn kan ikke kompensere og øynene deres vil ikke slå seg inn, men de vil ha svært dårlig syn fordi de ikke er over fokus. Hjernen deres velger å holde musklene rett, men de ser et veldig sløret bilde.
komplikasjoner
Amblyopi : Amblyopi er et vanlig utviklingsproblem forbundet med esotropi.
Amblyopi er en tilstand som oppstår når en eller begge øyne aldri ser et klart bilde. Hvis bildet aldri blir sett klart i lengre tid, kan permanent visjonstap utvikles. I esotropi kan ett øye bli slått inn. Når øyet er slått på, undertrykker hjernen vanligvis eller ignorerer bildet som øyet ser. Ellers ville personen med esotropi se doble hele tiden. Hvis hjernen undertrykker øyet ofte, blir den normale utviklingsprosessen av det menneskelige nevrologiske systemet forstyrret og blir koblet feil. Det menneskelige nevrologiske systemet er veldig "plastisk" frem til 7 år og noen forskere sier til 14 år. Etter 14 år blir hjernen og nervesystemet hardt kablet og det er vanskelig å forbedre visjonen tilbake til normal. Derfor er tidlig behandling kritisk. Hvis aggressiv behandling begynner i en tidlig alder, er det mulig å forbedre synet.
Mangel på ekte dybdeoppfattelse : Mennesker og dyr har dybdeoppfattelse fordi de har to øyne. Jo lenger fra hverandre et dyrs øyne er, desto bedre dybdeoppfattelse er. Når et øye er slått på eller undertrykkes, ser personen med esotropi bare med ett øye. Selv om det er miljømessige signaler for å dømme dybden, er sann dybdeoppfattelse redusert. Personer med esotropi har en vanskelig tid å se på tredimensjonale bilder og puslespill. Dette kan potensielt påvirke sportytelsen eller fremtidig jobbprestasjon.
> Kilde:
> Klinisk behandling av kikkert. Tredje utgave. > Shieman >, M., Wick, B., 2008 Lippincott Williams & Wilkins, ISBN-13 978-07817-7784-1