Hvordan det virker, bivirkninger og mer
Gabapentin er et stoff som er noe vanlig foreskrevet for fibromyalgi . Den er tilgjengelig som en generisk og selges også under varemerkene Neurontin, Horizant og Gralise.
Gabapentin er ikke godkjent av FDA for behandling av denne tilstanden, så det er foreskrevet off-label. Legemidlet er kjemisk relatert til Lyrica (pregabalin) , som er godkjent som en fibromyalgibehandling.
Faktisk er Lyrica noen ganger referert til som "sønn av Neurontin."
Gabapentin er klassifisert som et anti-beslagsmedikament. Det brukes til å behandle epilepsi, nevropati (smerte fra skadede nerver), rastløse bensyndrom og heter.
Fibromyalgi smerter ligner på neuropati, men om denne tilstanden innebærer nerveskader, er det fortsatt ikke klart.
Hvordan Gabapentin fungerer
Gabapentin antas å fungere ved å endre frigjøringen av glutamat og andre neurotransmittere i hjernen din. Neurotransmittere sender meldinger fra en hjernecelle til en annen.
Glutamat er veldig nyttig for visse ting, som å lære ny informasjon. Det er fordi det får hjerneceller opp og aktive.
Slike som en pjokk med sjokolade, skjønt, hvis du har for mye glutamat å løpe rundt der oppe, kan hjerneceller bli over stimulert. Det kan gjøre alle slags ting gå galt.
Glutamat har imidlertid mer enn en jobb.
Det hjelper også med å overføre smertesignaler i hjernen og nervene. For mye glutamat kan spille en rolle i hyperalgesi , som i utgangspunktet setter opp volumet av smerte.
For å motvirke effektene av glutamat, har du en annen nevrotransmitter kalt gamma-aminosmørsyre (GABA) . Det beroliger cellene dine og danner hjernen din.
Når GABA og glutamat eksisterer i balanse med hverandre, går det bra.
Noen sykdommer og forhold kan forstyrre denne balansen og la glutamat løpe amok. Gabapentin antas å redusere hjernens frigjøring av glutamat, slik at cellene kan roe seg ned og hjernen din kan fungere bedre.
Gabapentin for fibromyalgi
Forskning tyder på at personer med fibromyalgi har for mye glutamat i visse deler av hjernen, så gabapentin har lenge blitt foreskrevet for det.
Men er det effektivt? Forskning er blandet.
To vurderinger av bevisene er uenige. En utgitt i 2016 fant at gabapentin er en effektiv fibromyalgibehandling, men en annen, publisert i 2017, rapporterte kun lavkvalitetsbevis.
En 2014-gjennomgang av gabapentin for fibromyalgi og nevropati viste at rundt 35 prosent av studiekomponentene så smertefallet med minst 50 prosent mens de var på dette legemidlet. Det er imidlertid viktig å merke seg at 21 prosent så lignende dråper når de tok placebo.
I studier som sammenlignet gabapentin med pregabalin (legemidlet i Lyrica), inkludert en publisert i The Journal of the American Medical Association, syntes pregabalin å virke bedre.
En utvidet utgivelsesform av gabapentin viste løfte i en liten prøve publisert i smertepraksis .
Forskere sier det forbedret smerte, søvn og livskvalitet. Dette var en foreløpig prøveperiode, men det må gjøres mer arbeid før vi vet sikkert om det er trygt og effektivt på lang sikt.
Gabapentin Dosering
Gabapentin startes vanligvis med lav dose og deretter gradvis økt. Sørg for å følge legen din instruksjoner.
En typisk dose varierer mellom 900 mg og 1800 mg daglig, fordelt på tre doser.
Du bør ikke slutte å ta gabapentin plutselig. Pass på at du snakker med legen din om riktig spenningsprosedyre for dosen du tar.
Gabapentin-bivirkninger
Som alle rusmidler kommer gabapentin med en risiko for bivirkninger.
Noen er potensielt farlige, mens andre ikke er.
Hvis du har noen av de følgende bivirkningene når du tar gabapentin, kontakt legen din umiddelbart:
- alvorlig svakhet i tretthet
- øvre magesmerter
- brystsmerter
- ny eller forverret hoste sammen med feber
- pusteproblemer
- alvorlig prikking eller følelsesløshet
- raske, frem og tilbake øye bevegelser
- smerte eller problemer med urinering, eller ingen vannlating
- feber
- sår hals
- hevelse i ansiktet eller tungen
- brennende øyne
- utslett
Bivirkninger som ikke er årsak til umiddelbar bekymring, er:
- utmattelse
- svimmelhet
- hodepine
- sovne
- vektøkning
Barn som tar gabapentin, kan oppleve et annet sett av bivirkninger. Kontakt legen din umiddelbart for følgende:
- endringer i atferd
- minneproblemer
- manglende evne til å konsentrere seg
- rastløshet, fiendtlighet eller aggresjon
Gabapentin kan reagere negativt med andre legemidler. Pass på at legen din og apoteket vet alt du tar.
Er Gabapentin riktig for deg?
Med bevis som er svakt og blandet, har gabapentin en fordel over Lyrica-det er generisk, og derfor er det mye billigere. Prisforskjellen fører til at noen mennesker prøver gabapentin til tross for en svakere visning i studier.
Også, vi reagerer annerledes på medisiner. Noen som mislykkes på andre rusmidler kan finne lindring fra gabapentin.
Hvis du er interessert i å prøve gabapentin, snakk med legen din om fordelene og ulemper med stoffet, samt hvordan det kan passe inn i ditt generelle behandlingsregime.
> Kilder:
> Calandre EP, Rico-Villademoros F, Slim M. Apha2delta ligander gabapentin, pregabalin og mirogabalin: en gjennomgang av deres kliniske farmakologi og terapeutisk bruk. Ekspert gjennomgang av neuroterapeutics. 2016 nov; 16 (11): 1263-1277.
> Cooper TE, Derry S, Wiffen PJ, Moore RA. Gabapentin for fibromyalgi smerter hos voksne. Cochrane database med systematiske vurderinger. 2017 Jan 3; 1: CD012188.
> Moore RA, Wiffen PJ, Derry S, et al. Gabapentin for kronisk nevropatisk smerte og fibromyalgi hos voksne. Cochrane database med systematiske vurderinger. 2014 27 april; (4): CD007938.
> Moore A, Wiffen P, Kalso E. Antiepileptiske stoffer for nevropatisk smerte og fibromyalgi. JAMA. 2014 jul; 312 (2): 182-3.
> Nord JM, Hong KS, Rauck RL. Effekten av en ny form av gabapentin med forlenget frigivelse på smerte og søvn i fibromyalgifag: en åpen pilotstudie. Smertepraksis. 2016 jul; 16 (6): 720-9.