Hva du trenger å vite
Ephedra sinica er en urt med lang brukstid i tradisjonell kinesisk medisin for astma, bronkitt, allergier og forkjølelsessymptomer.
I løpet av 80-tallet ble ephedra populær utenfor tradisjonell kinesisk medisin for vekttap og for å øke sportsytelsen. Dens popularitet fortsatte å vokse, og den ble funnet i mange kosttilskudd markedsført for vekttap og ytelseforbedring til kosttilskudd som inneholder ephedra ble utestengt av amerikanske FDA og FDA i 2006.
De primære aktive ingrediensene i ephedra antas å være alkaloiderne ephedrin og pseudoefedrin, som antas å øke hjertefrekvensen, stramme blodkarene (som øker blodtrykket), utvide bronkialrørene (som gjør det lettere å puste) og har termogene egenskaper ( øker kroppsvarme og metabolsk rate).
En syntetisk form av pseudoefedrin er funnet i over-the-counter decongestants og kald medisiner, og syntetisk ephedrin brukes til å behandle astma (men det er i stor grad blitt erstattet av nyere medisiner). Syntetisk efedrin og pseudoefedrin har også blitt brukt til å lage ulovlig street drug methamphetamine, som rapportert av The New York Times .
Ephedra i USA
Kosttilskudd som inneholder en hvilken som helst mengde ephedraalkaloider har blitt utestengt i USA siden 2006.
I Canada er ephedra godkjent av Health Canada for bruk bare som nasal decongestant.
Kosttilskudd med ephedra kan ikke inneholde stimulanter, for eksempel koffein, som kan øke effekten av ephedra. De kan heller ikke overstige 400 mg per dose eller 1600 mg per ephedra dag, eller 8 mg ephedrin per dose eller 32 mg per dag av efedrin. Produkter med underforstått eller uprøvd påstand om vekttap, appetittundertrykkelse, kroppsbyggingseffekter eller økt energi er ikke tillatt.
Hvorfor folk bruker ephedra
1) Vekttap: Ephedra brukes i vekttaptilskudd. Proponenter hevder at det kan bidra til å fremme vekttap og undertrykke appetitt.
Før forbudet mot ephedra-kosttilskudd inneholdt mange kosttilskudd som ble markedsført for vekttap også koffeinholdige urter, som grønn te, yerba mate og guarana . Ephedra / koffeinkombinasjonen er imidlertid allment antatt å øke de potensielle helserisikoen og anbefales ikke.
2) Sportsytelse: Ephedra er lik struktur i amfetamin, så det har blitt brukt til å øke atletisk ytelse i styrke og utholdenhetssport, øke våkenhet og aggressivitet på banen, og redusere tretthet i idrett som ishockey, baseball, fotball, og sykling. Det er imidlertid ikke gode bevis for at det kan forbedre sportytelsen, og anbefales ikke for dette formålet, gitt de potensielle bivirkningene.
Ephedra er utestengt av mange idrettsforeninger, inkludert den internasjonale olympiske komiteen, National Football League (NFL) og National College of Athletic Association (NCAA).
3) Astma og andre respiratoriske lidelser: Ephedra har en lang historie i bruk i tradisjonell kinesisk medisin som et folkemedisin for astma , bronkitt, allergi, feber, kulderystelser og forkjølelsessymptomer, for eksempel nasal kongestion.
Advarsler
Bivirkninger av ephedra kan omfatte:
- kvalme
- hodepine; svimmelhet
- irritasjon av magen; diaré
- angst; psykose
- nyrestein
- skjelvinger
- tørr i munnen
- uregelmessige eller raske hjerterytmer; hjerteskade
- høyt blodtrykk
- rastløshet; nervøsitet; soveproblemer
- redusert appetitt
- rødme; svette
- økt vannlating
Bruk av ephedra har også vært assosiert med slag , anfall, psykose og død.
En studie bestilt av National Institutes of Health gjennomgikk 16.000 bivirkningsrapporter og identifiserte to dødsfall, ni slag, fire hjerteinfarkter, ett anfall og fem psykiatriske tilfeller som involverte bruk av ephedra hvor det ikke var noen andre mulige faktorer som kunne ha bidratt til disse resultater.
Den NIH-oppdragte studien konkluderte også med at ephedra var forbundet med høyere risiko for milde til moderate bivirkninger som hjertebank, psykiatriske og fordøyelseseffekter og symptomer på hyperaktivitet i det autonome nervesystemet (tremor, søvnløshet), spesielt i kombinasjon med koffein eller andre stimulanser som kola mutter, grønn te, guarana eller yerba mate.
Mange av bivirkningene av ephedra har blitt tilskrevet overdosering, misbruk og kombinering av det med andre sentralstimulerende midler som øker effekten som koffein. Bivirkninger av ephedra kan imidlertid variere og er ikke alltid avhengig av dosen. Alvorlige bivirkninger kan også forekomme hos følsomme personer ved lave doser.
Risikoen for bivirkninger og bivirkninger ser ut til å være større hos personer med allerede eksisterende forhold, for eksempel hjertesykdom, høyt blodtrykk; hjertefrekvensforstyrrelser; Skjoldbruskkjertelsykdom; hypoglykemi; glaukom; angst; glaukom; feokromocytom; diabetes; nyresykdom eller nyrestein; psykisk sykdom eller en historie med psykisk sykdom; forstørret prostata; cerebral insuffisiens og en historie med anfall, stroke eller forbigående iskemisk angrep. Folk med disse helseforholdene bør unngå ephedra. Personer med allergi mot ephedra, ephedrine eller pseudoefedrin bør også unngå ephedra.
Ephedra antas å øke risikoen for varmeslag fordi den øker stoffskiftet og hemmer kroppens evne til å miste varme.
Ephedra skal ikke tas to uker før eller etter operasjonen. Det skal ikke brukes av gravide eller ammende kvinner eller barn. Folk med anoreksia nervosa eller bulimi bør unngå ephedra fordi det påvirker appetitten.
Kosttilskudd er ikke testet for sikkerhet og fordi kosttilskudd i stor grad er uregulert, kan innholdet i enkelte produkter avvike fra det som er angitt på produktetiketten. Vær også oppmerksom på at sikkerheten til kosttilskudd hos gravide, ammende mødre, barn og personer med medisinske tilstander eller som tar medisiner, ikke er etablert.
Husk at produkter som inneholder ephedra ble utestengt av FDA i 2006.
Potensielle interaksjoner
Basert på kjente interaksjoner mellom de aktive ingrediensene i ephedra, ephedrine og pseudoefedrin, kan følgende medisiner teoretisk interagere med ephedra:
- Aerolate, T-Phyl og Uniphyl (theophyllin) - en medisin som brukes til astma, emfysem og kronisk bronkitt
- Amfetaminer, som de som brukes til narkolepsi eller oppmerksomhetsunderskuddshyperaktivitet, som Adderall (dextroamphetamin)
- Antidepressiva, spesielt monoaminoxidasehemmere (MAOIer), som Marplan (isokarboksazid), Nardil (fenelzin) og Parnate (tranylcypromin), på grunn av økt risiko for høyt blodtrykk og slagtilfelle; trisykliske antidepressiva, som Elavil (amitriptylin) og Pamelor (nortriptylin)
- Aspirin (acetylsalisylsyre
- Blodtrykk medisinering
- Diabetesmedisiner, som insulin, Glucophage (metformin), Diabeta, Glynase, Micronase (glyburid
- Narkotika som kodein
- Pitosin (Oksytocin) eller Secale Alkaloid Derivater
- St. John's Wort
- Sentralstimulerende midler. Ephedra bør ikke kombineres med andre stoffer med stimulerende virkning, som koffein og Sudafed (pseudoefedrinhydroklorid), da det kan ha en additiv effekt. Urter kjent for å inneholde koffein inkluderer grønn te, kola mutter, guarana og yerba mate, mens bitter oransje er et stimulerende middel.
> Kilder:
> Blumenthal M, Goldberg A, Brinckmann J. Herbal Medicine: Utvidet Kommisjon E Monografier Boston: Integrativ Medisinkommunikasjon; 2000: 111-117.
> Mat og legemiddeladministrasjon. FDA kunngjør regel forbudt salg av kosttilskudd inneholdende ephedrine alkaloider effektive 12. april, 12. april 2004.
> Mat og legemiddeladministrasjon. Tenth Circuit Court of Appeals opprettholder FDAs beslutning om å forbudte kosttilskudd som inneholder ephedrinalkaloider. 23. august 2006.
> Helse Canada. Ephedra / ephedrine - Ofte stilte spørsmål. Januar 2002.
> National Institutes of Health Office for kosttilskudd. Ephedra og Ephedrine Alkaloids for vekttap og atletisk ytelse. 1. juli 2004.
> Shekelle P, Morton SC, Maglione M, Hardy M, Suttorp M, Roth E, Jungvig L, Mojica W, Gagné J, Rhodes S, McKinnon E og Newberry S. Ephedra og ephedrine for vekttap og atletisk ytelseutvikling: klinisk Effekt og bivirkninger. Utarbeidet for Byrået for helseforskning og kvalitet, 2003.