Mens sjeldne, gamle sykdommer forblir like dødelige som noen gang
Selve ideen om den bubiske pesten er noe vi knytter til de mørke årene da tusenvis ble drept i kjølvannet av den "svarte døden" som feide over Asia, Afrika og Europa i det 14. århundre. Som smittkopper og polio antok de fleste av oss at pesten hadde blitt ting av historiebøker, fôret til kostymdramaer.
Ikke så, si sykdomsbekrefteksperter, som har begynt å se en sykdom i sykdommen de siste årene.
Det første slike utbruddet fant sted i 1994 i India, som drepte 56 personer og innlagt over 600. Siden da har pesten blitt positivt identifisert i Den demokratiske republikken Kongo (65 dødsfall i 2005), Madagaskar (69 dødsfall i 2014 og 57 mer i 2017), og til og med deler av USA (fire dødsfall og 16 infeksjoner i 2015).
Så sent som i juni 2017 ble to New Mexico innfødte positivt diagnostisert med pesten, og tilført 600-pluss infeksjoner forventet globalt ved årets slutt.
Overføring
Bubonisk pest er en potensielt dødelig infeksjon forårsaket av bakteriene Yersinia pestis . Sykdommen overføres ved hjelp av en infisert råttelva ( Xenopsylla cheopis ) som gjør sitt hjem på mindre gnagere som rotter, feltmus og ekorn. Fordi bakteriene er ufarlig for lopper, har den det perfekte kjøretøyet som skal transporteres direkte fra dyr til mennesker .
I tillegg til mindre gnagere som jomfru og prairie hunder, har Yersinia pestis blitt funnet i større pattedyr inkludert kaniner, opossum, ville coyoter, og til og med hunder og katt som har kommet i kontakt med gnagere.
symptomer
Når et menneske er smittet med Y. pestis , beveger bakteriene seg gjennom lymfesystemet og ender opp i lymfeknuter hvor det forårsaker smertefulle, koke-lignende forstørrelser som kalles buboer. Dette skjer vanligvis innen en til syv dager med eksponering og kan ledsages av:
- Frysninger
- Høy feber
- Ekstrem utmattelse
- Smerte
- Pusteforstyrrelser
- Muskel kramper
- Oppkast av blod
- Gangrene av tærne, fingrene, leppene og nesen
- Åpning av hovne buboer
- beslag
Uten behandling vil bubonicpesten resultere i død i 60 prosent til 90 prosent av tilfellene, vanligvis innen 10 dager.
Andre pestformer
Sykdomsruten kan variere hos personer smittet av Y. pestis. I stedet for å reise fra et insektbit til lymfeknuter, kan bakteriene komme inn i kroppen gjennom andre ruter og forårsake et helt annet sett med symptomer. Blant de mindre vanlige former for sykdommen
- Pneumonisk pest oppstår når bakteriene er spredt til lungene, vanligvis når en infisert person hoster eller nyser på en annen. Uvanlig betraktes det som en mer alvorlig form for pest, noe som forårsaker rask utvikling av lungebetennelse, brystsmerter og blodig eller vannholdig sputum. Hvis den ikke behandles, kan pneumonisk pest forårsake respiratorisk svikt og død, vanligvis innen 36 timer.
- Septikemisk plage oppstår når bakteriene finner seg direkte inn i blodet, ofte gjennom en sprekk eller sår i huden. Det er den sjeldneste formen av sykdommen og uten tvil den mest aggressive. Symptomer ligner på bubonicpest, men kan inneholde karakteristisk blødning under huden. Døden er nesten uunngåelig dersom behandlingen ikke leveres innen 24 timer.
Diagnose og behandling
Bubonisk pest er diagnostisert ved å kjøre laboratoriekulturer på sputum, blod, spinalvæske eller infiserte lymfeknuter. I deler av verden hvor pesten er mer vanlig sett, kan en rask peiltest vanligvis identifisere bakterielle antigener innen 15 minutter.
På grunn av sykdommens kliniske alvorlighetsgrad, vil legene vanligvis starte behandling presumptivt mens de venter på laboratorieresultater. Ideelt sett bør behandlingen påbegynnes innen 24 timer, vanligvis i form av intravenøse antibiotika som streptomycin, doxycyklin eller tetracyklin. Hvis behandlet i tide, kan overlevelsesratene variere fra 85 prosent til så høyt som 99 prosent.
Forebygging
Nøkkelen til forebygging av bubonisk pest er å unngå gnager eller noe vilt dyr som kan bære lopper. Det krever også at du skal beskytte din eiendom fra ting som tiltrekker seg dyr, som for eksempel åpent avfallskontainere eller ubekjente hager.
I tillegg, hvis du bor i et område hvor loppeinfeksjoner er vanlige:
- Bruk en bugavvisende spray når du er ute og bruk lange bukser og støvler.
- Behandle aldri syke eller døde dyr. Hvis du må, bruk store hansker.
- Hold kjæledyrene innendørs eller gi dem loppekraver.
- Eliminere lopper fra hjemmet ditt.
Hvis du reiser til deler av verden hvor utbrudd har oppstått (Madagaskar, Peru, Demokratiske Republikken Kongo), må du sjekke reisedokumentasjon før avreise og ta med mye insektmiddel som inneholder 80 prosent DEET. Det er for tiden ingen vaksine for å forhindre bubonisk pest.
Pesten er en av flere smittsomme sykdommer som en gang var helt dødelig, men kan nå behandles. Mens det er sjeldent, er det viktig å ta forholdsregler for å forhindre denne eller andre loppebårne sykdommer, enten det er tyfus, båndmorm eller Lyme-sykdom .
> Kilder:
> Senter for sykdomskontroll og forebygging. "Pest: Ressurser for klinikere." Atlanta, Georgia; oppdatert 15. oktober 2015.
> New York Times. "Pest er funnet i New Mexico. Igjen." 27. juni 2017.
> Sebbane, F .; Jarrett, C .; Gartner, D .; et al. "Rolle av Yersinia pestis plasminogenaktivator i forekomsten av forskjellige septikemiske og buboniske former for loppebåren pest." PNAS. 2006; 103 (14); 5526-5530.