Hvis en rennende nese og hoste plager barnet ditt eller ungdommen, vil den mest sannsynlige diagnosen være en øvre luftveisinfeksjon, for eksempel en forkjølelse eller sinusinfeksjon, spesielt hvis en rennende nese er det mest fremtredende symptomet.
Men når en host er det mest fremtredende symptomet, blir det ofte diagnostisert bronkitt. I motsetning til en forkjølelse, anses bronkitt vanligvis for å være en luftveissykdom, selv om det i virkeligheten ofte er vanskelig å fortelle forskjellen.
Et stort spørsmål er om det virkelig betyr noe siden verken en kald eller akutt bronkitt vanligvis behandles med antibiotika.
Bronkitt Symptomer
Bronkitt er for det meste en klinisk diagnose-basert basert på symptomene pasienten har - og pleier ikke å stole på noen spesifikke tester.
Som med andre luftveisinfeksjoner, vil barn med bronkitt vanligvis ha rennende nese og hoste, og de kan få feber og ondt i halsen. Graden av de forskjellige symptomene er imidlertid vanligvis større enn ved andre infeksjoner. Den typiske utviklingen av bronkittsymptomer vil starte med rennende nese, ondt i halsen (fra postnasal drypp) og lavfrekvent feber. Tre eller fire dager senere, vil et barn med bronkitt utvikle en tørr, hackende hoste.
Andre tegn og symptomer på bronkitt kan inkludere at en hoste er svært hyppig og:
- kan være produktiv (barnet hoster opp klart, gult eller grønt sputum)
- kan være forbundet med oppkast (vanligvis på grunn av barn som svelger drenering)
- kan forårsake brystsmerter (på grunn av muskelbelastning i forbindelse med hyppig hosting)
- kan være ledsaget av grov pust lyder og / eller wheezing
Viktigst av alt, bør foreldre forstå at barn med bronkitt ofte har en hoste som varer i to til tre uker.
Er det virkelig bronkitt?
Det bør ikke være overraskende at bronkitt ofte forveksles med mange andre forhold som kan forårsake en dvelende hoste.
Og dette kan være overraskende for mange foreldre. Mange av disse forholdene krever ikke behandling med antibiotika.
Noen vanlige årsaker til hoste som noen ganger misdiagnostiseres som bronkitt kan inkludere:
- forkjølelse.
- allergisk rhinitt - kan være sesongmessig og inkluderer ofte en klar rennende nese, kløende øyne og trengsel.
- en post-viral hoste - en hoste som dveler i noen uker etter at et barn har en kald eller annen virusinfeksjon , selv etter at de andre kalde symptomene hadde gått bort.
- Hoste-astma-dette er i utgangspunktet astma uten den typiske hvæsen som andre barn med astma har, noe som gjør det vanskeligere å gjenkjenne.
- Akutt astma- eksacerbasjon-astma bør mistenkes hos barnet med hyppige episoder eller tidligere astmaanfall.
- En vane hoste - en tørr hoste som ofte beskrives som en "honking" lyd. Et annet karakteristisk trekk ved en vanehoste er at den ikke oppstår når barnet sover.
- GERD-gastroøsofageal reflukssykdom er en overraskende vanlig årsak til kronisk hoste hos barn.
- gå lungebetennelse - selv om mange av bakteriene som forårsaker lungebetennelse, som Mycoplasma pneumoniae , kan også forårsake bronkitt, er symptomer på å gå lungebetennelse vanligvis litt mer alvorlige.
- En kikhoste-det er vanlig for uvaccinerte tenåringer og voksne med kikhoste (pertussis) å være feildiagnostisert som å ha kronisk bronkitt. Husk at B. pertussis , bakteriene som forårsaker kikhoste, kan også mindre ofte forårsake bronkitt, spesielt under utbrudd i samfunnet.
- lungebetennelse - i tillegg til en produktiv hoste, vil barn med lungebetennelse ofte ha feber, rask pustetid, pustevansker og brystundersøkelsesfunn som tyder på lungebetennelse. En bryst røntgen kan gjøres, er ikke sikker på om barnet ditt har lungebetennelse eller bronkitt.
Selv om å få bronkittsymptomer blandet med forkjølelsessymptomer eller en postviral hoste, vil ikke gjøre noen skade siden alle disse forholdene går bort uten behandling, kan barnets symptomer overbehandles dersom en enkel sak av bronkitt antas å være allergier, astma eller lungebetennelse.
Akutt vs kronisk bronkitt
Definisjonen av kronisk hoste og kronisk bronkitt hos voksne er en hoste som drar i mer enn 2 til 3 måneder.
Ved diagnostisering av kronisk bronkitt hos barn bruker mange eksperter en kortere varighet på ca 4 uker.
I tillegg til den lengre varigheten av symptomer, er en annen forskjell mellom akutt og kronisk bronkitt at kronisk bronkitt har sterk tilknytning til sigarettrøyking. De aller fleste mennesker med kronisk bronkitt har røkt, jo mer de røykt, desto mer sannsynlig var de å utvikle kronisk bronkitt.
Hva du trenger å vite om bronkitt
Bronkitt er sannsynligvis et av de mer overdiagnostiserte og overbehandlede forholdene som kan forårsake hoste. Det er uheldig fordi det betyr mange unødvendige antibiotika resept, som kan føre til bivirkninger og antibiotikaresistens.
Andre ting å vite om bronkitt inkluderer det:
- Mange mennesker anser bronkitt å være "brystkjøl."
- Som forkjølelse er bronkitt en tilstand som antibiotika ofte overpreskriberes.
- Vanlige årsaker til bronkitt inkluderer rhinovirus, influensa , parainfluenza, RSV , Mycoplasma pneumoniae og Chlamydophila pneumoniae .
- Selv om den aldersmessige bruken av hosteundertrykkende stoffer noen ganger brukes til å lindre symptomer hos noen barn med bronkitt, er ikke ekspektoranter vanligvis antatt å være nyttige. Bronkodilatormedisiner , som de som brukes hos barn med astma, kan være nyttig for noen pasienter med bronkitt som er hvesende, men bør vanligvis ikke brukes rutinemessig.
- En pediatrisk pulmonologist kan være nyttig å diagnostisere og behandle barnet ditt som ofte får bronkitt.
Viktigst, hvis du gjenkjenner at barnet ditt har typiske bronkittsymptomer, men får resept for et antibiotika hos barnelege, bør du vurdere å spørre om det er virkelig nødvendig.
kilder
- Lang: Prinsipper og praksis for pediatriske smittsomme sykdommer Revidert utskrift, 3. utg.
- Kliegman: Nelson Textbook of Pediatrics, 19. utg.
- Sidney S. Braman. Kronisk hoste på grunn av akutt bronkitt: ACCP Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Bryst. Januar 2006 129: 1 suppl 95S-103S.