Hva Bryst Revisjon Kirurgi er, og hvorfor det kan være så utfordrende
Når en kvinne gjennomgår en brystforstørrelse kirurgi , er det sannsynlig at det siste i tankene hennes er å ha en annen operasjon, kalt bryst revisjon kirurgi, på hennes bryster. Imidlertid er det viktig å forstå at brystimplantater ikke er livstidsapparater. Faktisk er garantiene på de fleste brystimplantater for en periode på bare 10 år. På grunn av arten av implantater, er noen sekundær operasjon nesten gitt på et tidspunkt i pasientens levetid.
Selvfølgelig er implantasjonsdeflasjon eller -brudd ikke den eneste grunnen til at man kan søke sekundær kirurgi etter forstørrelse. Bryst revisjon kirurgi utføres når en kvinne ikke er fornøyd med noe aspekt av utseendet og / eller følelsen av hennes bryster. Ifølge Maryland-basert sertifisert plastikkirurg, Adam Tattelbaum, MD, er den vanligste årsaken til brystrevisjon kirurgi oppsummert i en setning: "Ge, jeg skulle ønske jeg hadde blitt større."
Ifølge FDA-statistikk er det faktisk estimert å bytte til et større implantat for omtrent 37% av alle brystreparasjonsoperasjoner i USA. Dr. Tattelbaum sier at når kvinner kommer inn på kontoret for en konsultasjon om brystforstørrelse, er en av de største bekymringene ofte at de ikke vil at de nye brystene skal være for store. Etter at svulmingen går ned og de vender seg til sine nye bryster, sanger de ofte en annen melodi.
Andre vanlige grunner til brystrevisjon kirurgi
- Capsulær kontraktur krever frigjøring av arrvev gjennom capsulectomy eller kapselotomi
Bytter fra saltvann til silikonimplantater på grunn av krusninger eller bare et ønske om en mykere, mer naturlig følelse
- Bryst endres etter graviditet, vektøkning eller vekttap, eller aldersrelaterte endringer
- Kosmetiske bekymringer hvor pasienten er misfornøyd med resultatet av tidligere operasjoner på grunn av dårlig implantatplassering eller andre problemer som dobbeltboble, symmastia eller bunnende ut
Dr. Tattelbaum sier at han også av og til ser kvinner som hadde brystforstørrelse kirurgi for 20 til 30 år siden, og er nå på et annet sted i deres liv, så de vil ha en fjerning av implantater. Fjerning utføres da, vanligvis i forbindelse med brystløft, men ikke alltid.
Utfordringene til brystrevisjon kirurgi
Sekundær kirurgi er alltid vanskeligere enn primær brystforstørrelse, av flere grunner. For det første gjør forekomsten av arrvæv vanskeligere å forutsi et godt resultat. I tillegg behandler kirurgen strekk av vev eller anatomiske forandringer forårsaket av tidligere implantater. Av disse grunner kan mange kirurger belaste høyere gebyrer for brystrevisjon enn for primær brystforstørrelse.
For det andre kan brystrevisjonen komme inn i kirurgens kontor desillusjonert og mer fryktelig enn en primær brystforstørrende pasient. Ofte har den første kirurgen ikke gjort noe galt for å forårsake de problemene som plager pasienten. Imidlertid er det noen ganger mangel på effektiv kirurg-pasientkommunikasjon å skylde på pasientens utilstrekkelige forståelse for de normale risikoene forbundet med brystimplantatkirurgi.
Dette kan skape urealistiske forventninger, noe som betyr at pasienten er mer sannsynlig å være misfornøyd med utfallet av primæroperasjonen eller revisjonen.
Hemmelighetene til brystrevidering kirurgisk suksess
Ifølge Dr. Tattelbaum er den største spådommen for suksessen til brystreparasjon kirurgi kvaliteten på kommunikasjonen mellom legen og pasienten før operasjonen. Pasienter som får en fullstendig og ærlig forklaring på hva de kan forvente er sannsynligvis mye mer fornøyd til slutt.
En annen faktor som bestemmer suksessen til brystrevidering er årsaken til hvilken operasjonen er ønsket.
Tidlig kapsulær kontraktur har en høy suksessrate, selv om det er mulig for kontraktur å gjenoppstå, hovedsakelig på grunn av pasientens genetiske predisponering.
Visse andre typer revisjon er enklere og dermed generelt mer vellykkede på grunn av tyngdekraftsvirkninger (og til virkningen av pectoral muskel, når implantatet er plassert under muskelen). For eksempel er det enklere å senke et implantat enn å heve det, og å flytte implantater mot sidene er lettere enn å flytte dem mot midten av kroppen.
Mange leger mener også at plasseringen av snittet er nøkkelen til suksess i brystrevisjonen, med mange brystrevisjonsspesialister som lener seg mot den peri-isolære tilnærmingen (snittet følger den ytre kanten av den nedre 1/3 - 1/2 av areolaen ) . Denne tilnærmingen gir kirurgen en 360 graders visning av vev i brystet, noe som gir mer presisjon i å frigjøre arrvev og opprette eller modifisere lommen. Mange kirurger føler at det kan være mye vanskeligere å bedømme hva du jobber med fra snitt på andre steder.
I tillegg mener Dr. Tattelbaum at brystrevisjon noen ganger kan lykkes når implantatet er plassert på et annet plan fra den første operasjonen. (dvs. fra over muskel til under muskelen, eller vice versa). Dette skyldes at operasjon på et annet plan vanligvis betyr at det er mindre arrvev og mindre vevsdeformitet på grunn av den første operasjonen. Selvfølgelig er dette svært variabelt, og det beste forløpet er alltid bestemt på individuell basis.
Ikke vær redd for å spørre kirurgen om hans kvalifikasjoner og erfaring. Hvor mange ganger har han utført prosedyrer som din? Hva er hans komplikasjonsrate med denne prosedyren? Er han en styre sertifisert plastikkirurg?
Hva skjer i løpet av brystreparasjon kirurgi?
Selvfølgelig beror svaret veldig mye på årsaken til operasjonen. Brystrevidering innebærer vanligvis å bytte ut de gamle implantatene for nye, ofte med en endring i størrelse. Det kan også inkludere brystløft , frigjøring av arrvæv , og bytte til størrelse, form og plassering av lommen (plassen inne i kroppen hvor implantatet sitter).
Med noen kosmetiske problemer kan det være nødvendig med ytterligere kirurgi for de beste og langvarige resultatene. For eksempel kan reparasjon av symmastia og bunn ut være mer vellykket når implantatene forblir ute av kroppen i en periode på minst 12 uker etter fjerning av de gamle implantatene og strategisk plassering av suturer for å lukke lommen. Når riktig heling og stabilisering oppnås ved dannelse av nytt arrvæv, kan den endelige operasjonen gjøres for å erstatte implantatene.
Slik minimerer du risikoen for å få behov for brystrevisjon
Mange kosmetiske problemer med implantater (inkludert dobbeltboble, symmastia og bunn ut) er mye mer sannsynlig når du legger veldig store implantater i svært små kropper. Plassering av implantatet i en høyere stilling i stedet for for lavt resulterer vanligvis i det mest behagelige utseendet, siden virkningen av tyngdekraften vil føre til at implantatet faller over tid. På samme måte er en for aggressiv tilnærming til å skape spaltning ofte delvis skyld i symmastia. Det er viktig å huske at dramatisk spaltning er skapt av push-up bras, ikke av naturlige eller forbedrede bryster.
Siden endring av størrelse er den første grunnen til brystrevisjon, står det til grunn at du vil være sikker på hvilken størrelse du vil ha før du har kirurgi. Hvis du vurderer brystforstørrelse, er det en god ide å "prøve før du kjøper." Den beste måten å oppnå dette på er å prøve på flere forskjellige størrelser og former for implantater på kirurgens kontor. Med rekkevidden av former, typer og størrelser av implantater tilgjengelig i dag, er dette den eneste måten å nøyaktig bedømme hvilket implantat som skal fungere best for kroppen din.
Selvfølgelig, kirurgen din kommer ikke til å la deg gå ut av kontoret med en haug med implantater å bære i din bh hjemme. Hvis du bare vil bedømme hvilken koppstørrelse du er mest komfortabel med og ønsker å bruke litt tid på å bli vant til en D-kopp før du bestemmer om det passer deg, finnes det kommersielt tilgjengelige limesystemer som lar deg prøve forskjellige størrelser på din egen tid Men hvis du vil prøve flere størrelser, kan dette bli dyrt. En populær (og billigere) måte å prøve ut og bli komfortabel med en rekke størrelser er å gjøre risprøven .
Still mange spørsmål i samråd med kirurgen din, og spør litt mer på dagen for operasjonen din. (Det kan være nyttig å skrive spørsmålene dine ned på ett sted som du tenker på dem, så ta med listen din når du ser din kirurg.)
Gjør din forskning, og konsulter med flere enn en kirurg før du bestemmer deg. En utdannet pasient er mye mindre sannsynlig å slutte å ha et "overtak". Ikke la prisen være din viktigste avgjørende faktor ved valg av kirurg.
Til slutt husk at det er av største betydning å gå inn i operasjonen din med realistiske forventninger . Perfeksjon finnes ikke i naturen eller i plastikkirurgi. Din pre-kirurgi kroppen er ikke helt symmetrisk, og det vil heller ikke være perfekt symmetrisk etterpå.
Hvis du har brystkirurgi, vær oppmerksom på at du fortsatt kan se noen av problemene du kom inn for å ha løst. Det er ikke alltid mulig å helt fjerne alle hintene av en dobbelboble, for eksempel. Husk alltid at målet med plastikkirurgi er å forbedre, ikke å perfeksjonere.
> Kilder:
> Intervju med Adam Tattelbaum, MD, Rockville, MD; gjennomført 14. november 2008
> Salinefylt brystimplantatkirurgi: Å gi en informert beslutning, Mentor Corp. (informasjon levert av US Food and Drug Administration)