Drenering av blod fra under en negle
Dine fingre og tær tjener som den første kontakten med verden. Dermed er neglene og tåneglene spesielt utsatt for skade, enten det er en stubbet tå eller en skade på verktøyet.
Noen ganger gir en slik skade en bløder under neglen, en tilstand som kalles subungual hematom . Disse blødninger kan resultere i mørkere misfarging (dvs. svart negl), trykk og smerte.
I tillegg til å være smertefull, kan negle misfarging også være stygge, noe som er en annen grunn til at mange mennesker søker medisinsk hjelp for denne tilstanden.
Hvis du opplever denne typen av blødning, er det en god ide å ta en avtale med legen din for behandling.
Spesifikt, spikerrefinering, en prosedyre hvor et hull er laget i neglen for å lette drenering, kan hjelpe.
Subungual Hematoma Forklart
Med underunittisk hematom resulterer skade på neglen i blødning (hematom) på nailbedet (under negleplaten) eller spikermatrisen.
Av oppmerksomhet er sømmatrisen et raskt delende lag av celler ved nakkens underlag som ligger mot kutikula. Rapidt delende celler i nagelmatrisen fylles med keratin og blir dermed herdet negl.
Mer omfattende skade på neglen kan ikke bare resultere i blødning under neglen (dvs. simpelt subunguelt hematom), men også mer omfattende skade på neglfoldet eller sifferet selv.
Hvis det blir ubehandlet, vokser en enkel subkunglig hematom ut med lengre nagelplaten og løser seg selv. Av oppmerksomhet kan noen ganger subunguale hematomer føre til at neglen faller av (dvs. onykolyse).
Inntil neglen vokser ut, kan du imidlertid forvente uker til måneder med blå-svart misfarging.
Interessant, negler vokser raskere enn tåneglene, så det tar lengre tid for tåneglene dine å vokse ut.
I tillegg til misfarging kan blod under neglen resultere i trykk og smerte, som kan lindres av en primærhelsepersonell eller podiater (dvs. "fotdoktor"). Forsinket behandling kan resultere i negleforstyrrelse eller infeksjon.
Til slutt, med smerte og alvorlig skade som er sekundær for subungual hematom, bør du også se en helsepersonell fordi det kan være en tå eller fingerbrudd.
Hva annet kan det være?
Basert på historie og fysisk eksamen, kan de fleste tilfellene av subkunglig hematom bli diagnostisert (og behandlet) av helsepersonell. Når en brudd forventes, er det behov for en røntgenstråle.
Sjelden ser det ut til at det er et subkunguelt hematom som kan være noe annet som:
- Nail bed nevus (en muldvarp eller fødselsmerke som vokser sakte eller ikke i det hele tatt)
- Splinterblødning (indikativ for psoriasis eller endokarditt )
- Longitudinal melanonychia (pigmenterte bånd)
- melanom
Alle disse listede tilstandene er smertefrie, og i motsetning til subungual hematomer, endres disse lesjonene ikke eller endres sakte.
Fordi noen av disse differensialdiagnosene er alvorlige, som endokarditt (dvs. hjerteinfeksjon) eller melanom (dvs. hudkreft), er det en god ide å få neglene sjekket ut av din lege når du oppdager noe mistenkelig.
Behandling
Det tar ca 48 timer for blod på nivået av neglengjengen å koagulere. I løpet av denne tiden kan dette blodet dreneres av en lege, en prosess som kalles spikerrefinering. Hvis du venter på å få blodet tømt, kan det ikke utføres spikerfiltring.
Under spikerrefinering vil en lege bruke en varmmetalltråd, elektrocautery-enhet eller spinnende, storboretål for å gjennomsøke neglenglasset.
Hullet som oppstår ved piercing, skal være stort nok til å la blodet drenere som tar omtrent en dag eller to. I løpet av denne tiden skal hullet gjennom hvilket blodet oser, være dekket med sterilt gassbind.
Etter spikrefinering trenger du ikke antibiotika, selv om smertestillende som ibuprofen kan hjelpe til med resterende smerter. Din lege vil gi deg råd om effektiv smertelindring.
Etter trefinering, sørg for å følge all legen din instruksjoner (inkludert instruksjoner for å suge det berørte området og bruke ren dressing) og følg opp med legen din som foreskrevet. Hvis det ser ut til at det berørte området reakkumulerer blod eller blir smittet, kontakt straks legen din.
Til tross for at nageltrifinering er smertefull, lykkes spikken sengen uten innervering, slik at spikerfiltring ikke gjør vondt.
Når hematomet dekker mer enn halvparten av neglen, kan legen din velge å fjerne neglen helt. Videre, hvis spikerskaden er dyp, kan neglen også fjernes. Før du fjerner neglen, vil din lege utføre en digital blokk for å bedøve området.
Endelig husk at det kan ta flere måneder for en spiker å vokse tilbake.
kilder
> Bonisteel PS. Trefining subungual hematomer. Kanadisk familie lege. 2008 mai; 54 (5): 693.
Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. Kapittel 196. Subungual hematom. I: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. Fargeatlaset for familiemedisin, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013.