Del 6: Identifisere muligheter for forbedring
Avgiftsplanen er et av de viktigste økonomiske verktøyene som benyttes av det medisinske kontoret. Denne filen reflekterer ikke bare verdien av tjenestene som tilbys av legene, men gir også grunnlaget for lønnsomhet. Oppdatere gebyrplanen minst en gang i året, om ikke mer, gjør det mulig for medisinsk kontor å holde følge med endringer i helsemarkedet.
Når du analyserer gebyrplanen din, er det tre hovedområder som må vurderes:
- Samlede kostnader
- Nåværende gebyrer og betalinger
- UCR Database
Bestem kostnadene dine
Før du foretar endringer i din nåværende gebyrplan, må du nøye ta hensyn til alle kostnader som avhendes av din medisinske praksis, inkludert kostnadene som kreves for å levere kvalitetsprodukter og tjenester til pasientene dine. Fastsettelse av den sanne verdien av kostnadene er grunnlaget for en lønnsom avgiftsplan. Ved beregning av kostnadene, faktor i:
- Leie eller utleiebetalinger
- verktøy
- Kontorrekvisita og utstyr
- Medisinsk utstyr og utstyr
- Låneavgifter
- Vedlikeholdsavgift
- Ansatte Arbeid
- Malpractice og / eller ansvarsforsikring
- Helseforsikring og andre fordelskostnader
Sammenlign Forsikringsbetaling med Avgiftsplan
En enkel måte å avgjøre om gebyrplanen din trenger oppdatering, er å sammenligne betalingene du mottar fra betalerne dine. Hvis regjeringens betalere, for eksempel Medicare eller Medicaid, betaler gebyret for noen av tjenestene dine i sin helhet, må du virkelig lade opp mer for tjenestene dine. Selv om det betyr at dine kontraktsbetalte vil motta dypere rabatter, vil din samlede fortjeneste og inntekt bli større.
- Opprett et regneark ved å lage en liste over CPT-koder som oftest blir brukt og det tilsvarende beløpet for hver enkelt. Se ofte brukte koder nedenfor .
- Legg til flere kolonner for hver betaler og deres gjennomsnittlige refusjon per CPT.
- Når regnearket er fullført, må du sammenligne betalingsbeløpene med beløpet som er belastet for hver tjeneste.
- Du kan ta det et skritt videre ved å legge til en kolonne for å indikere den estimerte kostnaden per tjeneste basert på de totale kostnadene til det medisinske kontoret. Bestem om du vil identifisere lønnsomheten månedlig eller årlig og juster tallene tilsvarende.
Se gjennom UCR-databasen
The UCR (vanlig, vanlig og rimelig) Database er et gratis online verktøy som gir pasienter og tilbydere informasjon om estimerte kostnader for tjenester for medisinske prosedyrer. Det offisielle navnet er FH Consumer Look Up opprettet av FAIR Health. FAIR Health er en ideell organisasjon som tilbyr forbruksdata produkter og ressurser for å "bringe rettferdighet og åpenhet til helseforsikringsinformasjon".
FH Consumer Cost Look Up gir UCR-informasjon for medisinsk og tannlege tjenester for alle postnummer i USA med data fra forsikringsselskaper for utelukkende forsikringspolicyer. Selv om det er meningen med forbrukerne å ta viktige beslutninger om helsevesenet, er det et utmerket verktøy som leverandører kan bruke som veiledning for å etablere en gebyrplan.
* Vanlige CPT-koder
CPT-koder er utviklet av American Medical Association for å identifisere koder som oftest brukes av leger som leverer tjenester i det medisinske kontoret. De mest brukte kodene er medisinske evaluerings- og administrerings- (E / M) koder.
- 99201-05: Nytt pasientkontorbesøk
- 99211-15: Etablert pasientkontorbesøk
- 99221-23: Initial sykehusomsorg for ny eller etablert pasient
- 99231-23: Senere sykehusomsorg
- 99281-85: Nødavdelingen besøk
- 99241-45: Kontorskonsultasjoner
Fullt utvalg av CPT-koder er:
00000-09999: Anestesi Tjenester
10000-19999: Integumentary System
20000-29999: Muskuloskeletalsystem
30000-39999: Respiratorisk, hjerte-kar, hemisk og lymfatisk system
40000-49999: Fordøyelsessystemet
50000-59999: Urin, Mannlig kjønnsorgan, Kjønnsorgan, Mødreomsorg og Leveringssystem
60000-69999: Endokrine, nervøs, øye og okulær adnexa, auditorisk system
70000-79999: Radiologi Tjenester
80000-89999: Patologi og laboratorietjenester
90000-99999: Evaluering og ledelse