Angioide streker er en retinal tilstand karakterisert ved brudd og sprekker i Bruchs membran, det nedre laget av netthinnen som bidrar til å mate og nærme det overliggende fotoreceptorlaget. Bruchs membran kan tykkere, forkalkes og begynne å sprekke. Sprekkene vises som tykke, brune eller gråaktige linjer som utstråler seg fra området rundt optisk nerve. Disse pausene kan forårsake sykdomsprosesser som ligner på makuladegenerasjon .
Hvem er i fare for angioide streker?
Selv om angioide streker kan forekomme uten en systemisk årsak, er de fleste tilfeller forbundet med elastiske vevssykdommer. Opptil 50 prosent av personer med angioide streker har enten pseudoxanthomelasticum, Pagets sykdom eller Ehlers-Danolos syndrom.
- Pseudoxanthoma elasticum (PXE) er en sykdom hvor forekomster av kalsium og mineraler akkumuleres i elastiske fibre i kroppen. Dette kan påvirke hud, øyne, kardiovaskulær system og mage-tarmsystem. Elastiske fibre er en del av bindevev som gir fleksibilitet og styrke i kroppen vår.
- Pagets sykdom er en tilstand som er preget av beindeformitet som skyldes en avbrudd i beinregenerasjon og bein begynner å bli erstattet med en raskere hastighet enn normalt. Ben kan bli forstørret og svakt.
- Ehlers-Danlos syndrom er en sjelden genetisk lidelse som påvirker kollagenet i kroppen vår. Personer med Ehlers-Danlos kan ha flere forskjellige øyeproblemer, inkludert keratokonus, høyt nærsynthet, retinal detachment, objektivforskjøring og angioide streker.
Hvorfor forårsaker angioide streker forårsaket visjonstap?
Når pauser oppstår i de nedre retinallagene, kan lagene ikke lenger føle fotoreseptorcellene riktig. Dette resulterer i lekkasje av væske og mangel på oksygen. Koroidale neovaskulære garn (et fint nett av blodkar og fibrøst vev) begynner deretter form.
Disse garnene kan forårsake mer blødning og arrdannelse i makulaen. Denne formasjonen ligner det som noen ganger oppstår med makuladegenerasjon. Signifikant synstap kan oppstå.
Behandling
Dessverre er det umulig å gjøre angioide striper gå bort. Årlige øyeundersøkelser skal utføres av en optometrist eller en generell øyeleger for å sjekke utviklingen av neovaskulære nett og andre tilknyttede tegn. Hvis de oppstår, vil du bli henvist til en retinal spesialist for behandling, noe som kan innebære bruk av en laser for å stoppe progresjonen. Kirurgisk fjerning av neovaskulære garn er også et behandlingsvalg, samt fotodynamisk terapi. Noen ganger vil neovaskulære nett lekke væske eller blod. I dette tilfellet brukes nye stoffer som kalles antivaskulære endotelantistoffer, og har vist stor suksess. Andre pasienter kan behandles med VEGF-stoffer (anti-vaskulær endotelvækstfaktor) og har også vist positive resultater. Disse stoffene injiseres direkte i øyet. Mens disse nyere legemidlene virker bra, må de ofte injiseres gjentatte ganger, ettersom neovaskularisering ofte reoccurs hos pasienter med angioide streker.
Hva du bør vite om angioide streker
Personer med angioide streker har et ømt øye, som plasserer dem i høyere risiko for koroidal brudd og subretinal blødning hvis de gjennomgår øyetrauma.
Derfor er øyebeskyttelse et must. Polykarbonatlinser skal foreskrives som de er mest støtbestandige linsemateriale. Spesielle vernebriller bør brukes under kontaktsporter.
Kilde:
Alexander, Larry J. Primær omsorg for posterior segmentet, andre utgave. Appleton & Lange, 1994, s. 300-301.