Pasientens lov om rettigheter i henhold til den rimelige omsorgsloven

1 -

Forbud mot diskriminering mot pasienter med forhåndsbetingede forhold

Helseplaner og betalere har ikke lenger lov til å diskriminere på pasienter basert på eksisterende forhold. En eksisterende tilstand er enhver medisinsk tilstand som ble diagnostisert før pasienten fikk sin nåværende helseforsikringsdekning.

Den rimelige omsorgsloven sikrer at alle individer som søker helsedekning, vil bli solgt en politikk uavhengig av deres medisinske tilstand, og helseforsikringsselskapene kan ikke ha forhåndsdefinerte vilkår i helseplanen.

2 -

Forbud mot forsikringsselskaper

Helseplaner og betalere har ikke lenger lov til å slippe dekning på en pasient basert på en utilsiktet feil i hans / hennes helseforsikringsapplikasjon. Helseforsikringsplaner kan kun oppheve en helsepolitikk på grunn av en svindel som forsettlig og forsettlig utelatelse eller misrepresentering av informasjon om en søknad om dekning.

Den rimelige omsorgsloven sikrer at et forsikringsselskap kun kan avbryte en helsepolitikk dersom personen slutter å betale premier, slutter å tilby forsikring eller forlater forsikringsmarkedet, den enkelte beveger seg ut av forsikringsmarkedet eller forsikring er gitt gjennom en forening og medlemskap i foreningen er kansellert.

3 -

Forbud mot forsikringsselskaper som begrenser dekning

Helseplaner og betalere har ikke lenger lov til å begrense dekning på grunn av kronisk eller alvorlig sykdom, for eksempel årlige eller levetidspensjonsgrenser for pasienter som krever kritisk omsorg.

The Affordable Care Act sikrer at et forsikringsselskap ikke kan begrense pasientens behandling til et visst beløp som forlater dem uten tilstrekkelig måte å betale for nødvendig medisinsk behandling.

4 -

Forbud mot forsikringsselskaper som begrenser valg av leger

Helseplaner og betalere har ikke lenger lov til å diktere hvilken lege en pasient kan søke behandling fra. Hvis planen krever valg av PCP (primærhelsepersonell), kan pasienten velge sin egen lege innen leverandørens helseforsikringsnett. Dette inkluderer også friheten til å velge en barnelege og OB / GYN av pasientens valg.

Affordable Care Act sikrer at et forsikringsselskap ikke kan velge en PCP på vegne av en pasient eller kreve forhåndsgodkjenning, autorisasjon eller henvisning til å besøke en OB / GYN.

5 -

Forbud mot forsikringsselskaper som begrenser Nødhjelp

Helseplaner og betalere har ikke lenger lov til å kreve forhåndsgodkjenning før de søker nødbehandling . Pasienter med alvorlige symptomer bør søke umiddelbar oppmerksomhet fra nærmeste beredskapsrom uten hensyn eller bekymring for økonomiske forhold.

Den rimelige omsorgsloven sikrer at et forsikringsselskap ikke kan kreve forhåndsgodkjenning for beredskapstjenester, nekte nødtjenester utenfor nettverket, kreve høyere kopiering eller coinsurance for nødtjenester utenfor nettverket, eller begrense dekning for nødtjenester utenfor nettverket. .

6 -

Retten til å appellere

Helseplaner og betalere har ikke lenger lov til å hindre at individer fragir en klage når individet er uenig i helseplanens beslutning om å nekte betaling eller redusere betaling av en eller annen grunn.

The Affordable Care Act sikrer at et forsikringsselskap må følge appellprosessen som etablert av den føderale regjeringen.

7 -

Dekker unge voksne på foreldres plan

Helseplaner og betalere har ikke lenger lov til å suspendere avhengige barnedekning under 26 år for de som kvalifiserer. Unge voksne får nå lov til å bli på foreldres forsikring i lengre tid.

Den rimelige omsorgsloven sikrer at et forsikringsselskap må fortsette å gi dekning til avhengige barn frem til 26 år.

8 -

Dekker forebyggende pleie uten kostnad

Helseplaner og betalere har ikke lenger lov til å kreve kopiering, samforsikring eller fradrag for visse forebyggende tjenestetilbud. Se en fullstendig liste over anbefalte tjenester.

Den rimelige omsorgsloven sikrer at et forsikringsselskap ikke kan kreve kostnadsdeling for anbefalt forebyggende behandling, for eksempel blodtrykks screening, tobaksscreening, kreft screening, hørsel og syn screening og immuniseringer.