Intrakranialt trykk (ICP) er en måling av trykket i hjernevev og cerebrospinalvæsken som puter og omgir hjernen og ryggmargen. Det brukes til å overvåke helsen til hjernen etter en skade. En økning i intrakranielt trykk kan skyldes hjernesvulst , blødning i væsken rundt hjernen eller hevelse i hjernen.
En økning i intrakranielt trykk er en livstruende medisinsk tilstand. Ubehandlet, det kan føre til skade på hjernen eller ryggmargen ved å komprimere hjernestrukturer og begrense blodstrømmen til hjernen.
Symptomer på forhøyet ICP
Symptomer på forhøyet intrakranielt trykk varierer etter alder. Spedbarn viser symptomer ved oppkast eller døsig. De kan vise en utbukting i fontanelle, det myke stedet på toppen av hodet. ICP hos spedbarn kan være et tegn på barnemishandling, spesielt rystet babysyndrom. Det kan også være et resultat av en separasjon av de benete platene som danner skallen, også kjent som skiltene fra skullet.
Eldre barn og voksne kan vise symptomer som:
- Endringer i atferd
- Hodepine
- apati
- beslag
- Oppkast uten kvalme
- Redusere bevisstheten
- Neurologiske abnormiteter - unormal øyebevegelse, dobbeltsyn og nummenhet
Fører til
Forhøyet intrakranielt trykk kan forekomme separat eller i kombinasjon med andre forhold.
Noen av de vanligste årsakene til forhøyet intrakranielt trykk inkluderer:
- Hjernesvulst
- Traume
- Intracerebral blødning
- Iskemisk hjerneslag
- meningitt
- hydrocephalus
- Intrakranial hypertensjon
- Blokkert luftvei
- hypoventilasjon
- hypertensjon
- beslag
- Narkotikarelatert interaksjon
- Holdning
- ødem
- encefalitt
Diagnose
Diagnosen av forhøyet intrakranielt trykk blir vanligvis gjort mens pasienten er i beredskapsrommet eller sykehuset.
Tidlige symptomer kan bli diagnostisert under en rutinemessig medisinsk undersøkelse.
For å bekrefte diagnosen forhøyet intrakranielt trykk, kan en CT-skanning eller MR-av hodet utføres. Det kan også måles ved å gjennomføre en lumbale punktering i ryggraden, også kjent som en spinalkran , for å måle trykket i cerebrospinalvæsken.
Behandling
En økning i intrakranielt trykk anses å være en alvorlig og livstruende medisinsk nødsituasjon. Behandlingen er fokusert på å redusere trykket. Pasientene vil bli behandlet i sykehusets intensivavdeling (ICU).
Medisinsk styring av forhøyet intrakranielt trykk inkluderer følgende:
- sedasjon
- Drenering av cerebrospinalvæske
- Støtte for puste
- Medisinsk indusert koma
- hypotermi
- Dekomprimerende kranektomi
Forhøyet intrakranielt trykk er en vanlig komplikasjon hos pasienter som er kritisk syke. En forsinkelse i behandlingen eller manglende reduksjon av intrakranielt trykk kan forårsake enten midlertidig eller permanent hjerneskade, langvarig koma eller død.
Forebygging
Mens ICP ikke kan forebygges, kan noen av sine ledende årsaker som hodeskader ofte. Bruk en beskyttende hjelm når du spiller kontaktsporter eller sykler, setter et setebelte, beveger setet i bilen langt unna dashbordet, og bruker et barnesikkerhets sete, slik at hodeskader ikke blir livstruende.
Fjernelse av rot fra gulv og holde dem tørre vil bidra til å forhindre faller hjemme - en vanlig årsak til hodeskader hos eldre.