Hvis du er en helsepersonell som ønsker å betjene dine pasienter bedre, kan en praksis som kalles fortellende medisin, få en kraftig innvirkning. I fortellende medisin deler pasientene historiene bak deres helsemessige forhold, med vekt på deres personlige og følelsesmessige sykdomsopplevelse, slik at klinikere kan gi omsorgsfull omsorg.
Ifølge en rapport utgitt i Den permanente journalen , kan delte historier fungere som en "nyttig ressurs for å forstå den individuelle, pasientspesifikke meningen med en sykdom." Det antas at denne forståelsen kan gi klinikere en unik og uvurderlig innsikt i hvordan best å behandle tilstanden ved hånden.
Narrativ medisin blir ofte oppfattet som et middel til å legge til et mer menneskelig element i helsetjenester, ved å behandle hele personen (og ikke bare sykdommen) i et komfortabelt, støttende miljø og styrke den terapeutiske alliansen mellom kliniker og pasient.
Som foreningen av amerikanske medisinske høgskoler forklarer, innebærer denne bevegelsen en dyp endring i tankegangen, og hevder at helsepersonell spør seg: "Hvordan kan jeg hjelpe pasienten min?" I stedet for "Hvordan kan jeg behandle denne sykdommen?"
Fordelene
I et helsesystem der leverandørene er så ofte trykket for tiden, kan tanken om å ta seg tid til å høre hver pasients helsehistorie virke skremmende. Imidlertid har mange utøvere av fortellende medisin funnet ut at fordelene med denne praksisen erstatter eventuelle bekymringer om tidsstyring.
Sammen med en dypere forståelse av sammenhenger mellom pasientens atferd og symptomer og de kampene som pasientene står overfor i å kontrollere deres forhold, inneholder fordelene ved fortellende medisin et sterkere innblikk i mulige håndteringsstrategier.
Det er også tenkt at å bygge en helsefortelling kan hjelpe pasienter til å føle seg mer engasjert og bemyndiget når det gjelder å håndtere tilstanden deres.
I tillegg har en rekke studier vist at pasienter kan oppleve forbedringer i symptomer og helseutfall når de oppfordres til å uttrykke sine følelser om deres sykdom.
Hvis du er bekymret for tidsbegrensninger, er det viktig å merke seg at en studie publisert i The BMJ bestemte at bare to minutter er nok for de fleste pasienter til å fortelle sine bekymringer. Legene i denne studien ble trent i aktiv lytting, og mange av studiemedlemmene hadde komplekse medisinske historier.
Hvor får du opplæring i fortellende medisin
Fordi fortellende medisin er fremdeles et spirende felt, er trening i denne disiplinen ennå ikke allment tilgjengelig. Columbia University har imidlertid en mastergradsprogram i fortellende medisin, rettet mot helsepersonell og praktikanter i kliniske fag som medisin, sykepleie, tannlegen, sosialt arbeid, fysioterapi og ergoterapi. (En grad eller sertifikat i fortellende medisin, i seg selv, kvalifiserer ikke kandidaten til å gi klinisk behandling.)
I de senere år har et økende antall medisinske skoler over hele landet også begynt å tilby kurs, seminarer, konferanser, workshops, sommerprogrammer og symposier om fortellende medisin.
UCSF tilbyr for eksempel et kurs i fortellende medisin, Columbia University har et sertifikatprogram, og NYU har en måneds valgfag i medisinske humaniora.
Mens læreplanene er forskjellige fra program til program, fokuserer mange på å styrke ferdigheter i klinisk oppmerksomhet til pasientens historier, fange disse historiene skriftlig, lytte til pasienter, praktisere selvrefleksjon og forstå den individuelle konteksten og pasient-sentrert perspektiv i sykdom .
Hvordan innlemme Narrative Medicine i din praksis
Hvis du er ny på fortellende medisin, kan du stille spørsmål med åpne spørsmål, som kan bidra til å lette pasientene dine i praksis. Til dette formål begynner utøvere av fortellende medisin ofte å spørre "Hva vil du at jeg skal vite om deg?", Ifølge Rita Charon, MD, Ph.D., Columbia University professor i klinisk medisin som stammer fra fortellingsområdet medisin.
Som pasienter forteller sine historier, pass på å ikke forstyrre dem. For å veilede dem når de deler sin fortelling, bør du vurdere å stille spørsmål som "Hva synes du skjer med tilstanden din?" Og "Hvordan føler du deg om sykdommen din?"
Be pasientene dine om å skrive om sin sykdom kan også være nyttig for å få dem til å åpne opp og utforske eventuelle undertrykte tanker, følelser og frykt.
Husk at noen pasienter kan være motvillige til å dele sin historie, og sørg for ikke å presse de som er motstandsdyktige mot å diskutere flere personlige forhold.
Fremme din praksis
Når du har innarbeidet fortellende medisin i din praksis, kan det å få ordet ut hjelpe deg med å nå det bredere fellesskapet og trekke pasienter som søker denne tilnærmingen til helsevesenet.
Sammen med å oppdatere nettstedet ditt (og sørge for at nettstedet er mobilvennlig), kan du utvide rekkevidden din med sosiale medier-plattformer (inkludert Facebook, Twitter og Instagram). Ukentlige nyhetsbrev er også gode for å holde pasientene dine engasjert.
Når du integrerer fortellende medisin i praksis, bruker du sosiale medier innhold og blogginnlegg for å dele dine erfaringer, kan pikere interessen til pasientene.
Siden mange pasienter kan være ukjent med fortellende medisin, kan innholdet ditt gå langt i å spre ordet om de mange fordelene med denne praksisen. Selv om du ikke skriver om "fortellende medisin", vil måten du skriver og kommuniserer overføre tilnærming.
> Kilder:
> Charon R. Forholdet mellom pasient og lege. Narrativ medisin: en modell for empati, refleksjon, yrke og tillit. JAMA. 2001 17 oktober; 286 (15): 1897-902.
> Hatem D, Rider EA. Deling av historier: fortellende medisin i en bevisbasert verden. Pasientutdannelse. 2004 Sep; 54 (3): 251-3.
> Pennebaker JW. Telling historier: helsemessige fordeler av fortellende. Lit Med. 2000 våren, 19 (1): 3-18.
> Allan Peterkin, MD. Praktiske strategier for å praktisere narrativbasert medisin. Kan Fam Legen. 2012 Jan; 58 (1): 63-64.
> Sakalys JA. Gjenoppretting av pasientens stemme. Terapeutiske sykdomshistorier. J Holist Nurs. 2003 Sep; 21 (3): 228-41.