Takykylax og toleranse kan redusere responsen i søvnløshet
Sleeping piller kan være en godsend: endelig en natt søvn etter å ha lidd med søvnløshet for altfor lenge. Denne lettelsen kan imidlertid være kortvarig, og dette kan være en kilde til frustrasjon og desperasjon. Hva får sovepiller til å bli mindre effektive over tid? Denne endringen kan forholde seg til et prinsipp i farmakologi som forårsaker takykylaxi . Lær hvordan tachyphylaxis, en form for toleranse, kan endre effekten av din sovende pille og hva som kan gjøres om det.
Den endrede effekten av sovende piller
Det er ikke uvanlig at sovende piller gradvis fungerer mindre godt, siden behandlingen fortsetter. I utgangspunktet gir medisinen søt lettelse: en natt med uavbrutt søvn. Imidlertid kan medisinen gradvis begynne å mislykkes. Det er mindre effektivt, ikke ser ut til å fungere som det en gang gjorde. Du kan til og med finne ut at du må eskalere dosen for å få samme effekt. I stedet for å ha bare en tablett, tar du to. Med mer tid synes ikke denne økningen i dosen å være nok. Den sovende pillen kan til og med slutte å jobbe helt. Hva skal du gjøre og hvorfor skjer dette?
Dette fenomenet oppstår på grunn av en naturlig prosess som kalles toleranse. Selv om det kan høres ut som om det gjelder avhengighet, trenger det ikke. Faktisk oppstår toleranse ofte som følge av fortsatt eksponering for medisinering. Det refererer til det faktum at eksponeringen resulterer i et gradvis redusert respons på samme dose.
Tenk deg å gå inn i huset ditt og luktende ferskt brød baking i ovnen. Kort tid etter ser du sannsynligvis ikke engang lukten. Hvis du går ut og kommer tilbake, vil det imidlertid være tydelig igjen. Graden av lukten endres ikke; Kroppens svar på det er imidlertid.
På samme måte blir kroppen din gradvis mindre lydhør overfor samme dose av sovende pille.
Dette kan være relatert til metabolisme. Metabolisme av stoffer avhenger av din genetikk, alder, kjønn, kroppstype og andre faktorer. Hvis du tar visse legemidler, kan dette føre til at lever- eller nyrefunksjonen endres, og påvirker også andre medisiner. I hjernen kan nervecellene endre antallet og responsen til reseptorene. Dette har en viktig effekt på effekten av sovende piller. Som svar på en vedvarende eksponering for medisinen, kan kroppen din prøve å redusere effekten ved å ta bort reseptorer som virker sammen med stoffet. Deretter, selv om stoffnivåene kan være like, er svaret ikke. På tide ser sovepillen ut til å slutte å jobbe også.
Mengden tid til dette svaret varierer. Hvis det skjer ganske raskt, kalles det tachyphylaxis. Hvis det er mer gradvis, kan det bli referert til som toleranse. Disse korrelerer ikke nødvendigvis med et annet begrep som kalles avhengighet (der stoffet er psykologisk eller fysisk nødvendig for å unngå tilbaketrekking eller andre negative konsekvenser).
Dette gradvise behovet for å øke dosen kan være farlig hvis det ikke er gjort med støtte fra legen din. Spesielt kan bruk av sovepiller med alkohol være dødelig hvis pusten påvirkes.
Å stoppe medisinen plutselig kan føre til en tilbakegang på søvnløshet, noe som ofte tvinger folk til å fortsette medikamentet på lang sikt. Dette kan være bra for narkotikafirmaer som produserer stoffene, men kanskje mindre godt for folk.
Hvilke alternativer eksisterer som å unngå takykyaks og toleranse?
Heldigvis er det noen alternativer for å unngå takykylax og toleranse ved bruk av sovepiller. Hvis det er mulig, er det best å bare bruke sovende piller på kort sikt (mindre enn 2 uker). Du bør ikke bruke flere medisiner for å hjelpe søvn samtidig. Risikoen for overdosering, spesielt ved innstillingen av alkoholbruk, er en reell og potensielt dødelig bekymring.
Du bør følge veiledningen fra legen din og sørge for å avsløre alle medisiner som du bruker for å hjelpe deg med å sove.
I noen tilfeller kan det være nødvendig å øke dosen eller bytte til en ny medisinering. Det beste tilfellet vil være å forfølge behandling med ikke-medisiner for søvnløshet. Spesielt har kognitiv atferdsterapi for søvnløshet (CBTi) vist seg å være svært effektiv på lang sikt for å kurere tilstanden. Det har ingen bivirkninger, det slites ikke, og det er ingen sjanse for å oppleve uønskede effekter av toleranse og takykylaxi.
Kilde:
Katzung, BG Basic & Clinical Pharmacology. 9. utgave, 2004. s. 31, 359. McGraw-Hill Companies, Inc. New York.
Kryger, MH et al . "Prinsipper og praksis for søvnmedisin." ExpertConsult , 5. utgave, 2011.