Så dermatologen anbefalte at du begynner å ta isotretinoin (AKA Accutane ) for akne. Men du er nervøs fordi du har hørt at isotretinoin medisiner kan forårsake depresjon og selvmordstanker.
Det er forståelig å være litt unnerved av ideen, og det er smart å gjøre din forskning. Bare du kan bestemme om fordelene med å ta isotretinoin oppveier de potensielle bivirkningene.
Hva er isotretinoin?
Først, la oss lære litt om denne medisinen. Isotretinoin er en oral medisin som brukes til å behandle alvorlig akne. Det er noen ganger brukt til å behandle akne som ikke nødvendigvis er alvorlig, men stædig og ikke rydder opp med andre akne medisiner.
Isotretinoin selges under mange forskjellige navn, som Absorica og Zenatane, og også som generisk isotretinoin. Alle disse medisinene har samme aktive ingrediens og alt fungerer på samme måte.
Alle isotretinoin medisiner er kun reseptbelagte, og du må registrere deg i iPledge-programmet før du kan fylle reseptet.
Betyr Isotretinoin Årsak Depresjon?
Det er ingen absolutt påvist kobling mellom isotretinoin og depresjon. For hver studie som har funnet en høyere risiko for depresjon hos isotretinoin-brukere, er det en annen som ikke fant noen slik risiko.
Men for et lite antall mennesker virker det som isotretinoin kan utløse depresjon.
Alt i alt er depresjon hos personer som tar isotretinoin ganske uvanlig. Avhengig av hvilken studie du ser på, skjer depresjon i alt fra 1% til 11% av de som tar medisinen.
Dette betyr ikke nødvendigvis at isotretinoin forårsaket depresjonen. Depresjon kan skje med noen, om du tar isotretinoin eller ikke.
De med en depresjonssyke synes å være mer utsatt
Noen synes å være mer utsatt for isotretinoin-indusert depresjon enn de fleste. Mens depresjon forekom hos noen mennesker uten forstyrrelser i forstyrrelsen, hadde mange mennesker andre risikofaktorer, som rusmisbruk, en familiehistorie av depresjon eller stressende hendelser i deres liv, noe som kan ha bidratt til depresjonen.
For personer med bipolar lidelse, synes det også å være en forverring av depresjon mens man tar isotretinoin.
Det er viktig å huske at det bare fordi du tar isotretinoin betyr ikke at du blir deprimert.
De fleste som ble deprimert mens de brukte isotretinoin, fant at symptomene deres gikk bort når de sluttet å bruke stoffet. Men for noen mennesker, fortsatte depresjon og selvmordsadferd i noen tilfeller, selv etter at de sluttet å bruke isotretinoin.
Det er ingen påvist link, men det er noen få teorier
Mens saksrapporter foreslår et forhold mellom isotretinoinbruk og depresjon, er det ingen påvist link. Likevel har noen undersøkelser presentert noen teorier.
Isotretinoin er avledet fra vitamin A. Vitamin A er ansvarlig for mange funksjoner i sentralnervesystemet.
Forskere mener at isotretinoin kan forstyrre måten serotonin er laget og utnyttet av kroppen. Lavt nivå av serotonin har vært knyttet til depresjon, bipolar lidelse, angstlidelser og aggresjon.
En annen teori ser på hvordan isotretinoin forårsaker endringer i hjerneområdet som kalles hippocampus. Hippocampusen oppretter stadig nevroner, en prosess som kalles neurogenese.
Neurondannelse i hippocampus reduseres mens du tar isotretinoin (minst hos mus og rotter). Denne reduksjonen i neurogenese kan være en biologisk grunn til depresjon mens man tar isotretinoin.
Det er teoretisert at mennesker der neurondannelse allerede er redusert på en eller annen måte, kan være mer utsatt for denne reduksjonen i nevrogenese forårsaket av isotretinoin enn andre.
Det ville forklare hvorfor noen mennesker synes å utvikle depresjon mens de tar isotretinoin mens andre aldri gjør det.
Likevel, andre studier tyder på at akne selv er mer sannsynlig å forårsake depresjon hos lider enn isotretinoin bruk gjør. Andre har ikke funnet noen endelig sammenheng mellom isotretinoin og økt risiko for depresjon.
Bruk av isotretinoin har sine fordeler også
Selv om isotretinoin kommer med bivirkninger, er det utrolig effektivt å rydde den mest alvorlige inflammatoriske eller cystiske akne , selv tilfeller som ikke reagerer på andre medisiner. Det er viktig å veie fordelene mot risikoen.
Å ha alvorlig akne kan være deprimerende i seg selv, og mange studier har funnet ut at personer med alvorlig akne er mer sannsynlig å være deprimert og har større risiko for selvmord på grunn av det. Å få alvorlig akne under kontroll reduserer ikke bare sjansen for å utvikle arrdannelse, men kan også forbedre selvbilde og selvtillit.
Som mange av klientene mine har fortalt meg, gjorde akne dem deprimert. Isotretinoin hjalp dem med å føle seg mindre deprimert etter hvert som de la merke til deres hudrensing.
Hva du kan gjøre
Rapporter om depresjon og selvmordsadferd knyttet til isotretinoinbruk kan være skummelt, men det er viktig å forstå at disse bivirkningene er sjeldne.
Det viktigste du kan gjøre er å ha et fritt samtal med dermatologen din. Sørg for at du forstår din behandlingsplan helt, og få svar på alle spørsmålene dine. Ikke vær redd for å stille mange spørsmål!
Hvis du bestemmer deg for å gå videre med isotretinoinbehandling, er det ingen grunn til å være engstelig. Mens du (eller barnet ditt) tar Accutane , se etter symptomer på depresjon, som:
- Endringer i humør og oppførsel
- Føler uvanlig trist, sint, irritabelt eller aggressivt
- Feilkonsentrasjon
- Selvmordstanker, eller tanker om å skade deg selv
- Å se eller høre ting som ikke er ekte
Noen ganger vil de som er nærmest deg, se endringer i din oppførsel og personlighet før du legger merke til dem selv. Du vil kanskje få hjelp, og gi dem beskjed om behandlingen din, slik at de også kan hjelpe deg med å se på store endringer i oppførselen din som kan signalere et problem.
Hvis du har noen bekymringer, informer legen din umiddelbart.
Det er viktig å være oppmerksom, men husk at de aller fleste mennesker bruker isotretinoin uten å ha noen problemer med depresjon.
kilder:
Borovaya A, Olisova O, Ruzicka T, Sardy M. "Gjør Isotretinoin Terapi av Akne Cure eller Årsak Depresjon?" International Journal of Dermatology . 2013 sep; 52 (9): 1040-1052.
> Huang YC, Cheng YC. "Isotretinoin Behandling for akne og risiko for depresjon: En systematisk gjennomgang og meta-analyse." Journal of the American Academy of Dermatology . 2016 Mar; pii: S0190-9622 (16) 31289-0.
Ludot M, Mouchabac S, Ferreri F. "Interrelasjoner mellom isotretinoinbehandling og psykiatriske lidelser: Depresjon, bipolar lidelse, angst, psykose og sykdomsrisiko." World Journal of Psychiatry. 2015 22. juni; 5 (2): 222-7.
> Melnik BC. "Apoptose kan forklare den farmakologiske virkemåten og isotretinoins bivirkninger, inkludert teratogenitet." Acta Dermato-Venereologica. 2017 februar; 97 (2): 173-181.
Wolverton SE, Harper JC. "Viktige kontroverser forbundet med isotretinoin behandling for akne." Am J Clin Dermatol. 2013 apr; 14 (2): 71-6.