Grunnleggende om ICD-9 og Slik bruker du kodingshåndbøkene
ICD-9 koder brukes til å beskrive pasientens diagnose, inkludert symptomer, sykdommer eller lidelser. I et medisinsk kontor brukes ICD-9 koder for å etablere medisinsk nødvendighet for pasientbesøk, samt å formidle forsikringsselskaper årsaken til pasientbesøk.
Det er viktig at ICD-9-koder er nøyaktige for kvaliteten på pasienten , for å forhindre medisinsk feilbehandling , og for det medisinske kontoret å motta riktig forsikringsgodtgjørelse. Korrekt ICD-9-koding krever en forståelse av hvordan ICD-9-koder brukes, hvordan man bruker ICD-9-håndboken og viktigheten av nøyaktigheten i ICD-9-koding.
1 -
Hva er ICD-9 koder?- Disse kalles vanligvis som diagnosekoder.
- ICD-9 står for International Classification of Disease , Ninth Revision.
- Koding er et universelt eller standard system som brukes til å identifisere sykdommer
- Disse kodene har tre, fire eller fem sifre.
- Disse kodene beskriver årsaken til besøket, sykdommen eller skaden, eller tilleggsinformasjon
- Kan være numerisk eller alfanumerisk
- Må være kodet til det høyeste nivået av spesifisitet
- Er oppført på fakturaformularer, CMS-1500 og UB-04
2 -
Bruke ICD-9-kodingshåndbokenICD-9-koding kan være forvirrende nok, men kan være mer frustrerende hvis du ikke har full forståelse for hvordan du bruker ICD-9-håndboken. ICD-9 manualen har tre volumer. Volum 1 og 2 inneholder diagnostisk informasjon som brukes til lege og sykehus fakturering og er i samme håndbok. Volum 3 inneholder prosedyreinformasjon som kun brukes til sykehusfakturering og er i en egen håndbok.
3 -
Bruke ICD-9-kodingshåndboken: Volum 1- Den numeriske noteringen av ICD-9 koder
- Ligger på baksiden av håndboken
- Koder er oppført etter kategori, underkategori og underklassifikasjoner
- Hver kategori starter med en tresifret kode, hvert siffer utover tre legger til mer detalj
- Et desimal og et fjerde siffer starter en underkategori
- Et femte siffer er underklassen og mest sannsynlig koden av høyeste spesifisitet
4 -
Bruke ICD-9-kodingshåndboken: Volum 2- Den alfabetiske noteringen av ICD-9 koder
- Ligger på forsiden av håndboken
- Har samme liste over sykdommer som i Volume 1
5 -
Bruke ICD-9-kodingshåndboken: Volum 3- Fungerer alfabetisk og numerisk oppføring av prosedyrekoder
- Hver kategori starter med en tosifret kode, hvert siffer utover to legger til mer detalj
- Et desimal og et tredje siffer starter en underkategori
- Et fjerde siffer er underklassifiseringen og mest sannsynlig koden av høyeste spesifisitet
- Lister DRG (Diagnose-relaterte grupper) for klinisk koding etter kategori
6 -
Formatering i ICD-9-kodingshåndbokenICD-9-kodingshåndboken bruker spesiell formatering for å hjelpe deg med å identifisere og bruke riktige koder. Denne formateringsstrukturen kalles konvensjoner.
forkortelser
- NEC: Ikke andre steder klassifiserbar
- NOS: Ikke angitt annet
Fargekoder
- Blå: Kan ikke brukes som den primære diagnosen, beskriver en tilstand som skyldes en annen tilstand
- Gul: brukes når det ikke er nok informasjon til å velge en mer spesifikk kode; slutter i 8, 9 eller 0
- Grå: refererer til "Andre" koder som ikke har en mer spesifikk kode for å beskrive en tilstand
Tekstformat
- Fet type for hovedbetingelser
- Braketter identifiserer synonymer / alternative ord
- Kolonner indikerer bruk av følgende modifikatorer
- Indrykk for å identifisere subterms
- Kursiv for å identifisere tilleggskoder
7 -
Symboler i ICD-9-kodingshåndboken- Bullet-punkter angir en ny kode
- En trekant peker oppover indikerer en revidert kode
- Tekst vedlagt i trekanter som peker innover, angir revidert tekst
- En hvit N inne i en gul boks indikerer nyfødt
- En hvit P inne i en gul boks indikerer Pediatrisk alder
- En hvit M i en gul boks indikerer fødselspermisjon alder 12 - 55
- En hvit A inne i en gul boks angir voksen alder 15 - 124
- En sjekk foran 4de vedlagt i en rød boks indikerer at et fjerde siffer kreves
- En sjekk foran 5th vedlagt i en rød boks indikerer at femte siffer er nødvendig
- En hvit H i en blå boks indikerer en sykehusoppkjøpt tilstand