For seks år siden, under et besøk til brystkirurgene etter operasjonen min, spurte jeg halvveis, halvt sagt: "Ikke flere mammogrammer, ikke sant?" Hun smilte og svarte: "Ingen bryster, ingen mammogrammer." Jeg tenkte på det et øyeblikk, Så spurte: "Hva slags årlig screening får jeg? Får jeg en MR? "Hun svarte," nei; du ser meg for en sjekk opp hvert halvår for de første to årene, og en gang i året etter det.
Hvis jeg ser eller føler noe, vil jeg henvise deg til ytterligere tester, som kan inkludere en MR. "Jeg var fortsatt ikke fornøyd; Jeg trengte å vite nøyaktig hva denne kontrollen ville medføre. Min kirurg er en tålmodig kvinne; Hun ga fullstendig trekk på hva jeg kunne forvente.
"Jeg vil gjøre en fysisk kontroll av hele området der brystene pleide å være, ditt arrområde, tilstøtende områder og armhulene," sa hun. "Det tar bare noen få minutter." Hun hadde rett. Jeg har hatt flere av disse eksamenene, og de tar bare noen få smertefrie minutter.
Deretter forklarte legen at hvis en kvinne hadde totalt eller modifisert radikal eller en radikal mastektomi som inkluderte fjerning av alt brystvev og brystvorten og areola, ville hun ikke trenge et årlig rutinemammogram av den berørte siden, men bare det gjenværende brystet. Hvis hun imidlertid hadde en mastektomi som fjernet brystvev, men forlot brystvorten og areola intakt, ville hun fortsatt måtte fortsette å ha et årlig mammogram av brystet som hadde kreften, så vel som det upåvirkede brystet.
Når du forlater brystvorten og brystet etter en mastektomi, forlater det nok brystvev for å garantere årlige mammogrammer.
Siden jeg hadde valgt å ikke ha rekonstruksjon, kunne jeg forstå hvordan noen klumper eller støter lett kunne ses eller føltes på meg, men hva med kvinner som hadde rekonstruksjon; hvordan ble de skjermet for en gjentagelse eller en annen primær i samme bryst som hadde kreften?
Legen min delte at et årlig mammogram er sjelden gjort på et bryst som er rekonstruert med implantater, vev eller en kombinasjon av de to. Brystvev er fjernet, og mammogrammet kan ikke se det underliggende vevet bak implantatet. Men hvis en klinisk bryst eksamen avslører en mulig bekymring, kan et mammogram gjøres med flere synspunkter.
Å ha et mammogram er vanligvis ikke nødvendig etter en vevsrekonstruksjon ved hjelp av en kvinnes eget vev fra en annen del av kroppen, oftest fra magen eller baksiden, for å gjenskape brystet. Noen omstendigheter som kan indikere behovet for mammografi er: kvinner med høy risiko for tilbakefall, kvinner med svært store bryster eller bryster som er vanskelige å undersøke, og enhver kvinne med brystabnormalitet.
Jeg husket tilbake til min første brystkreft, 10 år tidligere. Jeg hadde en lumpektomi og 36 strålebehandlinger for ekstern stråle. Mitt første mammogram av begge brystene var seks måneder etter operasjonen, og fullført min strålingsbehandling. Under mammografi var det ikke mer ubehag i brystet som hadde kreften enn før lumpektomioperasjonen.
Problemene jeg opplevde med mammogrammer etter min lumpektomi, kom fra endringene i brystvevet som følge av strålingsbehandling.
Endringer kan dukke opp på et mammogram, noe som gjør det vanskeligere å lese. Flere mammogrammer, i løpet av de ti årene mellom mine to primære kreft, tok opp ting som måtte sjekkes ut ved hjelp av flere tester, inkludert: ultralyd, finnål aspirasjon og kirurgisk biopsi. Alle tester var negative for brystkreft, men forårsaket angst og ubehag.
Uansett hva hennes operasjon for brystkreft, uansett om en kvinne trenger et årlig mammogram, må hun likevel etterfølges av sin kirurg, stråling og / eller medisinsk onkolog regelmessig.
Jean Campbell er en 2x brystkreft overlevende og den tidligere grunnleggeren av American Cancer Society New York City Patient Navigator Programmet på 14 offentlige og private sykehus. Hun er administrerende direktør for en ideell organisasjon som tilbyr forskning og ressursinformasjon og støtte til kvinner og menn nylig diagnostisert med brystkreft.