Halveringstiden til forskjellige legemidler varierer mye.
Ingen stoff forblir i systemet ditt for alltid. I farmakologien kalles halveringstiden (t 1/2 ) den tiden det tar for et legemiddel å redusere halvparten av plasmakonsentrasjonen (blod). (Angi at vi snakker om biologisk halveringstid er nøkkelen fordi halveringstiden er et konsept som ikke er spesifikt for medisin. For eksempel refererer halveringstiden til radioaktivt henfall i kjernefysikk.)
Mer generelt gjenspeiler studiet av halveringstid et mål på farmakokinetikken. Farmakokinetikk refererer til studiet av hvordan et stoff beveger seg gjennom kroppen - dets oppføring, distribusjon og eliminering. Både apotek og leger er opptatt av halveringstid som en metrisk. Likevel, som informerte forbrukere, er det en god ide for alle å vite litt om halveringstider.
Half-Life Formula
Her er formelen for halveringstid:
t 1/2 = [(0,693) (Volum av distribusjon)] / Clearance
Som vist ved formelen, er halveringstiden av et stoff direkte avhengig av distribusjonsvolumet eller hvor mye stoffet sprer seg i hele kroppen. Med andre ord, jo mer stoffet fordeler seg i kroppen din, desto lengre er det halveringstid. Videre er dette halveringstiden for samme legemiddel omvendt avhengig av klaring fra kroppen din. Dette betyr at når frekvensen av legemiddelets klaring fra kroppen din er høyere, er halveringstiden kortere.
Av oppmerksomhet, er narkotika ryddet av både nyrer og lever.
Eksempler på Half-Life
Her er noen vanlige stoffer og deres halveringstid:
- Oxykodon (smertestillende medisinering): 2 til 3 timer
- Zoloft (antidepressiva): 26 timer
- Fenobarbital (antiseptisk medisinering): 53 til 118 timer
- Celebrex (NSAID eller smertestillende medisinering): 11,2 timer
Kinetics
Som et meningsfylt mål for farmakokinetikken gjelder halveringstiden for rusmidler med førstegangskinetikk. Første ordens kinetikk betyr at eliminering av stoffet direkte avhenger av den første dosen av legemidlet. Med en høyere startdose blir mer stoffet ryddet. De fleste medisiner følger førstegangskinetikken.
Omvendt blir narkotika med nullordret kinetikk uavhengig ryddet lineært. Alkohol er et eksempel på et stoff som elimineres av null-ordenskinetikk. Når det er merket, når legemidlene for klaring er mettet, som skjer ved overdosering, går medisiner som følger førstegangskinetikk til nullordningskinetikk.
Alder
Hos eldre øker halveringstiden til et lipidoppløselig (fettløselbart) legemiddel på grunn av økt distribusjonsvolum. Eldre mennesker har vanligvis relativt mer fettvev enn yngre mennesker. Alder har imidlertid en mer begrenset effekt på lever- og renal clearance. På grunn av de lengre halveringstidene av narkotika, trenger eldre mennesker ofte lavere eller mindre hyppige doser av rusmidler enn yngre mennesker gjør. I et beslektet notat har personer som er overvektige, også et høyere distribusjonsvolum.
Ved kontinuerlig administrasjon (for eksempel BID eller to ganger daglig dosering), etter at omtrent fire til fem halveringstider er gått, når et legemiddel en steady-state konsentrasjon hvor mengden av medikament elimineres, balanseres av mengden som administreres.
Årsaken til at narkotika tar litt tid å "jobbe" er fordi de trenger å nå denne steady state konsentrasjonen. I et beslektet notat tar det også mellom fire og fem halveringstider for et stoff som skal tømmes fra systemet.
I tillegg til nøye behandling av dosering hos eldre mennesker som opplever lengre levetid i halveringstiden, bør personer med clearance og utskillelse også vurderes dårlige doser av deres ordinerende leger. For eksempel kan en person med nyresykdom i sluttstadiet (skadede nyrer) oppleve toksisitet fra digoksin, et hjertemedisin, etter en uke med behandling på 0,25 mg per dag eller mer.
kilder:
Hilmer SN, Ford GA. Kapittel 8. Generelle prinsipper for farmakologi. I: Halter JB, Ouslander JG, Tinetti ME, Studenski S, High KP, Asthana S. eds. Hazzards Geriatrisk Medisin og Gerontologi, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2009.
Holford NG. Kapittel 3. Farmakokinetikk og farmakodynamikk: rasjonell dosering og tidskurs for narkotikaaksjon. I: Katzung BG, Masters SB, Trevor AJ. eds. Grunnleggende og klinisk farmakologi, 12e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.
Morgan DL, Borys DJ. Kapittel 47. Forgiftning. I: Sten C, Humphries RL. eds. Gjeldende diagnose og behandling Nødmedisin, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
Murphy N, Murray PT. Kritisk pleie farmakologi. I: Hall JB, Schmidt GA, Kress JP. eds. Prinsipper for kritisk omsorg, 4e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
Roden DM. Prinsipper for klinisk farmakologi. I: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrisons prinsipper for internmedisin, 19e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.