Glaukomatocyklitisk krise, eller GCC, er en glaukomlignende tilstand der øyetrykket stiger raskt, vanligvis i bare ett øye. Spissen i øyetrykk skyldes en plutselig inntreden betennelse som oppstår i øyet, kalt uveitt . Uveitt er en betennelse i uvealkanalen i øyet. Uvea er et blodkarrikt lag som inneholder ciliarymuskel, musklen som styrer fokusering, og er også ansvarlig for å produsere væsken i den øvre delen av øyet.
Øyetrykk eller angrep kan komme raskt og vare fra bare noen få timer til uker eller måneder. De fleste tilfeller varer ca to uker. GCC forekommer vanligvis mellom 20 og 50 år, og er sjelden funnet hos personer eldre enn 60 år. Mindre vanlig kan det bli funnet hos barn.
symptomer
Folk som utvikler GCC, klager over følgende:
- tåkesyn
- mildt ubehag
- fargede haloer
- øye rødhet
Interessant, klager pasienter som har GCC ikke ofte på ærlig smerte, lysfølsomhet og smerte som er vanlige symptomer på uveitt. Faktisk, noen ganger er tilstanden savnet fordi uveitt er så mild.
Uveitt og økt øyetrykk
I de fleste uveitt tilfeller dannes inflammatoriske celler og rusk i øyekammeret. Dette avfallet tyker væsken og blir også fanget i trabekulært maskearbeid, dreneringsrøret av øyets væske funnet i øyets vinkel. I GCC er det en målbar økning av en biokjemisk kalt prostaglandin i væsken i den øvre delen av øyet.
Under angrep stiger prostaglandinkonsentrasjonen og forårsaker betennelse i det trabekulære maskeverket som igjen fører til at fluidet tømmes feil. Prostaglandin forårsaker også en økning i væskeproduksjonen i øyet. I tider med remisjon er det en markert reduksjon i nivået av prostaglandin og redusert væskeproduksjon.
I hovedsak, når dreneringsrøret ikke tømmes riktig og det produseres mer væske, kan øyet ikke filtrere det ut raskt nok og trykket i øyet øker.
Fører til
Forskere foreslår at det er GCC forårsaket av en hvilken som helst type virus, for eksempel CMV ( cytomegalovirus ), eller herpes zoster-viruset (chicken pox virus). Studier viser at væske tatt fra pasienter som lider av en glaukomatocyklitisk krise har testet positivt for små genomiske fragmenter av disse virusene. Ingen levende virus har blitt funnet. Disse virusene utløser den inflammatoriske reaksjonen til å begynne.
Kan GCC forårsake blindhet?
Når et GCC-angrep kommer på, kan øyetrykket stige så høyt at det oppstår skade på optisk nerve (nervekabelen som forbinder øyebollet til hjernen) og nervefiberlaget. Hvis det oppstår nok skade, kan synstap forekomme, vanligvis i den perifere delen av visjonen. Hvis det blir ubehandlet, kan det spre seg til din sentrale syn.
GCC vs Akutt Smal Angle Closure Glaucoma
Nei. Akutt vinkelsluttende glaukom er også en plutselig innfallstilstand som kan forårsake en plutselig økning i øyetrykk, men blir bragt på ved å begrense vinkelen til øyet. Vinkelen på øyet er der det trabekulære nettverket (dreneringsrøret) er funnet.
Vinkelen der hornhinnen og iris møter blir så smal at væsken ikke kan unnslippe. Folk som har akutt vinkelavslutning, har heller ikke uveitt og klager vanligvis på mye mer smerte. Hos pasienter med GCC er vinkelen også åpen.
Behandling
Siden betennelse i øyet er årsaken til trykkøkningen, er kraftige antiinflammatoriske midler som steroider foreskrevet. Også aktuelt anti-glaukom øyedråper gis for å senke øyetrykket. En viss klasse av glaukommedikamenter kalt prostaglandinanaloger (ofte brukt som førstelinjebehandling hos de fleste kroniske glaukompasienter) unngås, da de faktisk kunne forverre betennelsen.
Fremtidige mulige behandlinger er fokusert på anti-virale medisiner, siden forskere tror det kan ha en viral etiologi.
Hva du bør vite
GCC er vanligvis en godartet og selvbegrensende sykdom, selv om det i enkelte pasienter som har hyppige tilbakefall, kan oppstå permanent glaukom skade. Det er best å ha et godt forhold til øye legen din slik at behandlingen kan startes umiddelbart hvis tilstanden reoccurs.
> Kilde:
> Sowka, J., Gurwood, A., og Kabat, A. Håndboken for okulær sykdomsledelse, gjennomgang av optometri, sekstende utgave, 15 > juni, 2014.