Frenulotomi er en kirurgisk prosedyre som brukes til å korrigere en medfødt tilstand der det lingale frenulumet (den delen som forbinder bunnen av munnen til undersiden av tungen) er for kort, noe som forårsaker begrenset tungebevegelse (ankyloglossia). Denne tilstanden kalles vanligvis et tungebånd . Omtrent 3 til 5 av 100 spedbarn er født med tunge bånd av befolkningen har denne tilstanden, men ikke alle trenger en frenulotomi.
Frenulotomi kan bli anbefalt dersom barnet ditt har tunge slips har:
- problemer med fôring og dårlig vektøkning
- tale vanskeligheter
- vanskeligheter med å svelge
- manglende evne til å slikke en iskrem eller sugerør
- vanskeligheter med å bevege tungen (side til side, stikke den ut, berøre munntaket)
- betydelige tannproblemer
Hvordan Frenulotomi utføres
En frenulotomi kan gjøres på et legekontor uten behov for bedøvelse for et spedbarn under 6 måneder. For barn eldre enn det, gjøres det vanligvis under generell anestesi i samme operasjonsfasilitet. Som forberedelse til prosedyren, vil spedbarnet ha innsiden og utsiden av munnen deres renset med et antiseptisk middel som kalles klorhexidin. En mye lavere konsentrasjon brukes i munnen for å redusere irritasjon.
Når munnen er rengjort, vil en bedøvelsespasta bli påført frenulum linguae (under tungen) og tungen for å dumme området.
Pastaen vil være noe som en blanding av 2,5% lidokain og 2,5% prilokain. Du vil da få en 5-minutters vente på aktuell bedøvelse til å fungere.
Når bedøvelsen er i bruk, må barnet ditt opprettholdes for frenulotomi for å redusere risikoen for eventuelle komplikasjoner. Tre hovedmetoder brukes til å sikre at barnet ditt er riktig anstrengt.
De kan velge å enten: swaddle, bruk et papoose bord (brett med 6 vinger som brytes for å fullstendig oppsluke barnet ditt), eller burrito eller "superhero cape" (måte å pakke inn og holde armen på barnet ditt med en pute ).
Når en gang er opphørt, vil en assistent holde barnets hode fortsatt mens legen din løfter barnets tunge med tang eller med to fingre fra sin ikke dominerende hånd. Når tungen er riktig plassert slik at legen din kan se tydelig, vil de kutte frenulum lingua nær tungen. Årsaken til at de vil kutte seg nærmere tungen enn gulvet i munnen, er på grunn av nerver og submandibulære kanaler (relatert til spyttutskillelse) nær samme sted. Skjæret er gjort parallelt med tungen, og ingen suturer er nødvendige for helbredelse. Ved å følge prosedyren, brukes litt press med gasbind for å minimere blødning eller økning. Blødning er sjelden et problem med en frenulotomi.
fordeler
En av de vanlige årsakene til å utføre en frenulotomi skyldes problemer med amming. Barnet ditt vil kunne fortsette å ta en flaske eller amme så snart operasjonen er fullført. Barnet ditt kan imidlertid ha problemer med å amme opprinnelig.
77 prosent av babyene har det bra med å amme innen 2 uker etter at de har hatt en frenulotomi. Babyer viser også bedring i vektøkning som følge av forbedret evne til å suge. Hvis denne prosedyren utføres senere i ditt barns livs- og taleproblemer, kan talebehandling fortsatt være nødvendig for å korrigere en taleforstyrrelse.
risiko
Komplikasjoner som følge av denne operasjonen er sjeldne, og barnet ditt vil mest sannsynlig ikke ha ubehag. Risikoen inkluderer:
- blør
- infeksjon
- skader på injeksjonskanalen
Hvis barnet hadde problemer med å snakke før operasjonen, kan hun kanskje kreve taleterapi etterpå for å korrigere taleforstyrrelser.
Alternativ alternativer
- Frenulectomy - kirurgisk fjerning av frenulum linguae
- Frenuloplasty eller "Z-plasty" - plastisk kirurgisk reparasjon som brukes hvis frenulotomi mislykkes
kilder:
American Academy of Otolaryngology - Hodet og nakkekirurgi. Faktaark: Tounge Slips.
Isaacson, GC (2016). Ankyloglossia (tunge binde) hos spedbarn og barn.
Junqueira, MA, CUNHA, Costa e Silva, LL, Araujo, LB, Moretti, LBS, Couto Filho, CEG og Sakai, VT (2014). Kirurgiske teknikker for behandling av ankyloglossi hos barn: en case-serie. J Appl Oral Sci. 22 (3): 241-248. doi: 10,1590 / 1678-775720130629
Miranda, BH & Milroy, CJ (2010). En rask snip - En studie av effekten av poliklinisk tunge slipsutgivelse på neonatal vekst og amming. Journal of Plastic. Rekonstruktiv og estetisk kirurgi. 63 (9): e683-e685.
Sethi, N., Smith, D., Kortequee, S., Ward, VMM & Clarke, S. (2013). Fordeler med frenulotomi hos spedbarn med ankyloglossi. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 77 (5): 762-765