Dysdiadochokinesia refererer til en persons manglende evne til å utføre raske, vekslende bevegelser. Dette er et vanlig tegn i multippel sklerose (MS) forårsaket av en eller flere lesjoner i cerebellum.
Hvordan doktoren din oppdager Dysdiadochokinesia
Under en nevrologisk eksamen kan tilstedeværelsen eller graden av dysdiadochokinesi evalueres på flere måter, inkludert:
- Å ha pasienten vekselvis vende frem og tilbake høyre hånd mot en stabil overflate som et bord, pasientens egen lår eller venstre hånd) så raskt som mulig; gjenta for venstre hånd.
- Be patienten om å demonstrere bevegelsen ved å dreie en dørbryter eller skrue i en lyspære.
En person med dysdiadochokinesia vil ikke kunne utføre de ovennevnte tester på en korrekt og koordinert måte. Deres bevegelser kan være bremset, uvanlig eller klumpete.
Andre nevrologiske problemer som kan oppstå
Ataxia: Begrepet dysdiadochokinesia passer innenfor en familie av nevrologiske problemer kalt ataksi. Ataxia kommer fra det greske ordet "en drosjer" som betyr "uten ordre". Så en person med MS-relatert ataksi har koordinerings- og balanseproblemer som skyldes en lesjon i hjernen.
Ataxi kan påvirke kroppsbevegelser, som å gå, balansere og fine motorbevegelser, som å skrive eller spise. Det kan også føre til reduserte øyebevegelser, problemer med å svelge og talesvansker, som skannet tale - en form for dysartri.
Dysmetri: Dysmetria er et annet nevrologisk tegn som kan oppstå når MS-lesjoner forekommer i hjernen, lik dysdiadochokinesi.
Dysmetri henviser til en persons manglende evne til å dømme avstand. Nesen til finger-testen der pasienten blir bedt om å røre på nesen, så er doktors finger i rask rekkefølge brukt til å undersøke dette tegnet.
Behandling
Behandling av dysdiadochokinesi og cerebellær ataksi er generelt utfordrende, og det finnes ingen spesifikke strategier som er vitenskapelig støttet på dette tidspunktet.
Noen ganger er medisiner som brukes til å behandle tremor, brukt til å behandle ataksi, og til tider kan kirurgi vurderes. Men igjen er det vitenskapelige beviset begrenset.
Når det er sagt, har en studie i Journal of Neurology funnet at fysioterapi og ergoterapi kan gi noen fordel.
For eksempel kan spesifikke terapistrategier som retter seg mot ataksi-relaterte mobilitets- og balanseproblemer, inkludere:
- lære å forhindre faller
- endre en persons hjem (for eksempel å installere grepskinner, fjerne løse tepper, og plassere nonskid matter
- lære å opprettholde en oppreist, kontrollert posisjon
- tredemølle å gå for å forbedre gangen
Arbeidsterapi kan også forbedre symptomer på depresjon, som er vanlig hos personer som lider av ataksi.
> Kilder:
> Fonteyn EM et al. Effektiviteten til alliert helsetjenester hos pasienter med ataksi: en systematisk gjennomgang. J Neurol. 2014 februar; 261 (2): 251-8.
> Khan F, Amatya B, Turner-Stokes L. Symptomatisk terapi og rehabilitering i primær progressiv multippel sklerose. Neurol Res Int. 2011
> Mills RJ, Yap L, Young CA. Behandling for ataksi i multippel sklerose. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jan 24; (1): CD005029.
> National Ataxia Foundation. Diagnose av aksept.
> Shah P. Symptomatisk behandling i multippel sklerose. Ann Indian Acad Neurol. 2015 Sep; 18 (Suppl 1): S35-S42.