Lindre symptomene på irritabel tarmsyndrom
Viberzi (eluxadolin) er et legemiddel godkjent av USAs FDA for behandling av diaré-dominerende IBS (IBS-D) hos voksne. Viberzi ble utviklet for å fungere lokalt på fordøyelseskanalen for å kontrollere diaré og lindre magesmerter forårsaket av sykdommen.
Selv om legene fortsatt ikke forstår helt hva som forårsaker de tilbakevendende symptomene på IBS (inkludert magesmerter, oppblåsthet, gass, diaré eller forstoppelse), kan Viberzi gi lindring til de som ikke reagerer på tradisjonelle anti-diarrémidler.
Hvordan Viberzi Fungerer
Viberzi er tilgjengelig på resept og designet for å bli tatt med munnen, to ganger daglig, med mat. Den kommer i både en 75 milligram og 100 milligram filmdrasjerte tablett.
Viberzi virker ved å aktivere eller hindre ulike opioidreseptorer i fordøyelseskanalen. Disse er reseptorene som er involvert i tarmmotilitet , smertefølelse og sekresjon av tarmvæsker. Viberzi er unikt ved at det stimulerer to typer reseptor og hemmer en annen, og gir lindring uten forstoppelse.
Disse reseptorene har hverandre forskjellige og unike funksjoner:
- Mu reseptorer er ansvarlige for tarmmotilitet (sammentrekning av gastrointestinale muskler).
- Kappa reseptorer hemmer tykktarmen sammentrengninger.
- Delta reseptorer er forbundet tarm sekresjoner.
Tilsetningen av en delta-reseptorantagonist er nøkkelen til å unngå forstoppelse sett med andre legemidler som Imodium (loperamid) og Lomotil (atropin / difenoksylat) som bare påvirker mu- og kappa-reseptorene.
FDA godkjente Viberzi basert på to fase III kliniske studier som konkluderte med at stoffet tilbød beskjeden forbedring i hyppighet og haster av tarmbevegelser og en beskjeden forbedring i magesmerter og avføringskonsistens.
Narkotika bivirkninger
Bivirkningene av Viberzi er vanligvis gastrointestinale, men kan også påvirke andre systemer på grunn av opioideeffekter.
I noen tilfeller kan symptomene på stoffet utløse de samme som har erfaring med IBS. Blant noen av de vanligste bivirkningene:
- Kvalme
- Magesmerter
- Øvre luftveisinfeksjon
- Oppkast
- Rennende eller tett nese
- oppblåsthet
- bronkitt
- Svimmelhet
- Gass
- Utslett
- Utmattelse
Opioid-effekten kan i sjeldne tilfeller påvirke Oddi-sphincteren (ventilen regulerer strømmen av galle og bukspyttkjertel i tarmene). Hvis dette skjer, kan pankreatitt utvikle seg.
Som sådan kan Viberzi ikke foreskrives til personer som ikke har galleblærer (det organ som produserer galle) eller som har pankreatitt, nedsatt leverfunksjon, galdekanalobstruksjon eller alvorlig forstoppelse. Sykehusinnleggelse og død er rapportert hos personer uten galleblærer som tok så få som to doser Viberzi.
Det bør også unngås hos personer som drikker mer enn tre alkoholholdige drikkevarer per dag.
Et opioid stoff, Viberzi har potensial for misbruk og / eller avhengighet. Det skal bare brukes under veiledning av lege. Selv om effektene er langt mindre dype enn oksykontin (oksykodon), kan det forårsake eufori hvis de blir misbrukt og føre til opioidavhengighet.
> Kilder:
> Davenport, J .; Covington, P .; Bonifacio, L. et.al. "Effekt av opptakstransportører OAT3 og OATP1B1 og efflux transportør MRP2 på farmakokinetikken til eluxadolin." J Clin Pharmacol. 2015; 55: 534-42. DOI: 10.1002 / jcph.442.
> Dove, L .; Lembo, A .; Randall, C. et.al. "Eluxadoline fordeler pasienter med irritabel tarmsyndrom med diaré i en fase 2-studie." Gastroenterologi 2013; 145: 329-38. DOI: 10.1053 / j.gastro.2013.04.006.
> US Food and Drug Administration. "FDA advarer om en økt risiko for alvorlig pankreatitt med irritabel tarmsykdom Viberzi (eluxadolin) hos pasienter uten galleblæren." Silver Spring, Maryland; utstedt august 2016.