Mens nasal oppstramming er ofte forårsaket av allergisk rhinitt , er det noen ikke- allergiske tilstander som forårsaker nasal overbelastning hos barn også. Nesebelastning kan skyldes strukturelle abnormiteter, som septalavvik, concha bullosa og adenoid hypertrofi, samt kronisk bihulebetennelse og ikke-allergisk rhinitt, som vasomotorisk rhinitt og sekundær til gastroøsofageal reflukssykdom.
Strukturelle abnormiteter
Når jeg ser et barn med nasal oppstramming som ikke er forårsaket av allergi (noe som betyr at allergitesting er negativ), er jeg alltid bekymret for strukturelle abnormiteter som årsaken. Vanligvis vil strukturelle problemer føre til nesestopp, som for det meste er konstant, og det endres ikke fra ett nesebor til det andre. Strukturelle abnormiteter kan omfatte septalavvik, concha bullosa og adenoid hypertrofi, og er vanligvis diagnostisert med bruk av røntgenstråler eller en sinus-CT. Behandling innebærer vanligvis kirurgi, selv om studier har vist at intranasale steroider kan forbedre nesebelastning hos barn med adenoidforstørrelse.
Kronisk bihulebetennelse
Nevrologi som ikke er forårsaket av allergi, kan skyldes kronisk bihulebetennelse. I motsetning til en akutt bihuleinfeksjon, kan en kronisk sinusinfeksjon etterligne symptomene på allergisk rhinitt, spesielt nasal opphopning.
Diagnose er laget med bruk av sinus røntgenstråler eller en sinus CT, eller behandling kan betraktes empirisk med en prøve av antibiotika.
Lær mer om diagnosen og behandlingen av kronisk bihulebetennelse .
Ikke-allergisk rhinitt
Symptomer på ikke-allergisk rhinitt kan etterligne allergier, men allergitester er negative.
Årsaker til ikke-allergisk rhinitt kan omfatte vasomotorisk rhinitt og gastroøsofageal reflukssykdom. Behandling av ikke-allergisk rhinitt inkluderer vanligvis nesesprayer , som nasalsteroider og nasale antihistaminer.
Lær mer om de ulike årsakene til ikke-allergisk rhinitt .
kilder:
> Zhang L, Mendoza-Sassi RA, César JA, Chadha NK. Intranasale kortikosteroider for nasal luftveisobstruksjon hos barn med moderat til alvorlig adenoid hypertrofi. Cochrane Database Syst Rev. 2008 16. juli; (3): CD006286.
> Diagnose og behandling av rhinitt: Felles arbeidsgruppe for praksisparametre i allergi, astma og immunologi. Ann Allergy Astma Immunol. 1998; 81: 463-518.