En av de raskest voksende trender i helsevesenet er bruk av en kvalitetsanalyse for å forbedre økonomien. Medisinsk kontorledere står overfor mange vanskeligheter på grunn av de konstante endringene i fakturerings- og kodingsstandarder og IT-krav. Det kan være en utfordring for lederen å følge med så mange endringer, spesielt i et lite kontor med begrenset stab. Du trenger ikke å gå alene. Ett alternativ er å ansette en kvalitetsanalytiker på heltid eller kontraktsbasis for å anbefale mål, prosessforbedringer og måling av dem.
Kvalitetsanalytikeransvar
En kvalitetsanalytiker er en erfaren medisinsk biller og / eller koder som gjennomfører resultatrevisjon i det medisinske kontoret som er spesielt relatert til faktura- og kundefordringer . Kvalitetsanalytikeren har mange oppgaver, men hovedmålet er å forbedre prosesser og forkorte inntektscyklus ganger.
Ifølge HFMA (Healthcare Financial Management Association) er landsomfattende gjennomsnittlige dager for kundefordringer (A / R) 44,5. Hvis dine A / R-dager er større enn 60, kan ditt medisinske kontor ha stor nytte av å ansette en kvalitetsanalytiker.
Du kan ansette en kvalitetsanalytiker på heltid eller på en kontrakt etter behov.
Anbefal resultatforbedringsmål
Hva skal dine mål være for å forbedre den økonomiske ytelsen til ditt medisinske kontor? Kvalitetsanalytikeren kan se på dine prosesser og forestillinger og gi anbefalinger.
- Øk total kontantinnsamling på en konsekvent måte ved å forbedre prosesser i finansiell rådgivning, registrering, innrømmelse, fakturering og samlinger.
- Øk medarbeidernes tilfredshet og reduser omsetningen ved å gi incentiver og økende lønn.
- Øk forhåndsinnsamlingen ved å gi omfattende opplæring til registreringspersonalet, gjennomføre 100 prosent forsikringsbekreftelser og gi betalingsestimater for hver pasient ved hvert tilgangspunkt fra planlegging gjennom utslipp til betalings- eller betalingsordninger er gjort.
- Redusere totale utløpsdager, ikke endelig fakturert, aldring av kundefordringsdager, senkninger, tap av dårlig gjeld og avslagskvoter.
Identifiser muligheter for opplæring og utvikling
Hvilken videreutdanning og opplæring trenger ansatte til å holde seg oppdatert med nye regler, retningslinjer og prosesser? Billere og kodere kan også finne det utfordrende å finne tid til å lese opp alle de nye oppdateringene. Du har muligheter for hvordan du kan gi dette til dine ansatte.
- Gi jobbhjelp eller andre ytelsesstøtteverktøy for å øke ytelsen til personalet, inkludert samlingsskript, betalerspesifikke faktureringsmanualer, maler for å bestemme pasientestimater og andre.
- Utvikle eller nyt opplæringsprosesser for nye utleie
- Planlegg treningsøkter eller dager for ansatte som ikke oppfyller forventningene i bestemte områder ved å bruke et team av dedikerte trenere.
- Oppmuntre og planlegge opplæring mellom ulike arbeidsoppgaver for å unngå bortfall eller forsinkelser som påvirker kontantinnsamlingen.
- Planlegg inntektssyklusholdsmøter hver annen uke til resultatforbedringsmålene er oppfylt.
- Oppfordre ansatte til å delta på konferanser, webinars og online opplæringssessioner for å forbedre inntektssykluskunnskapsbasen.
Foreslå prosessforbedringsaktiviteter
Hvordan kan du forbedre prosessene dine når du har funnet svakheter og feilkilder og ubesvarte muligheter? Kvalitetsanalytikeren kan gi anbefalinger.
- Etablere kontinuerlige kvalitetsforbedringsprosesser for å identifisere feil og unøyaktige faktureringspraksis, inkludert undersøkelse av avslag på fordringer, nektet krav og underbetalte krav.
- Opprett en korrigerende handlingsplan når feil har blitt identifisert.
- Prioritere områder som viser det største forbedringsbehovet.
- Hold deg foran industriens endringer ved å holde deg informert.
- Bruk IT-staben effektivt til å overgå til mer automatiserte prosesser, forbedre arbeidsflyten, og forbedre operativ effektivitet.
- Outsource vanskelig å samle inn kontoer som selvlønn og erstatningsansvar for å avlaste ansatte til å fokusere på forsikringskontoer.
- Utvikle en standard for å måle ytelse basert på kvalitet og produksjon.
Mål ytelse
Hvis du ikke måler, vet du ikke om forbedringsarbeidet ditt har vært effektivt. Målene dine må være målbare og du må stille måleprosesser.
- Effektivitet: Avser hvor godt tid og innsats er brukt til å utføre jobboppgaver
- Effektivitet: Avser hvor nøyaktig eller fullstendig oppgaver utføres
- Aktualitet: Avser om arbeidet utføres innenfor ønsket tidsramme.
- Produktivitet: Avser verdien av utgangen av det utførte arbeidet eller inntektene som kommer fra arbeidet som utføres. Kvalitet: Avser i hvilken grad arbeidet som utføres oppfyller kravene, kravene og forventningene.