En migrene med aura er en forstyrrende, nevrologisk tilstand som kan påvirke livets livskvalitet og den daglige funksjonen negativt. Dessverre lider mange migrene hos disse smertefulle angrepene, til tross for overflod av behandlinger der ute. Hvis du er frustrert av dine uendelige sviktende migrenebehandlinger, kan du finne litt trøst i en nylig godkjent migrenebehandling som er ganske unik.
En ny migraine terapi
I desember 2013 godkjente amerikanske Food and Drug Administration (FDA) Cerena single-puls Transcranial Magnetic Stimulator (sTMS), en bærbar medisinsk enhet som brukes til å lindre smerter forårsaket av migrene med aura.
Den primære årsaken til en migrene visuell aura er antatt å være en mekanisme som kalles kortikal spredning depresjon eller CSD. CSD er en bølge av deprimert nerveaktivitet i hjernen som feier over cortexen under en migrene. Forebyggende migrene medisiner som Topiramate ( Topamax ) har blitt funnet å undertrykke CSD i hjernen. Tilsvarende føltes denne enheten for å forstyrre CSD i hjernen og dermed avbryte sitt migreneangrep.
Hvordan det fungerer
Innen en time etter at du har opplevd en aura, holder du enheten mot baksiden av hodet og trykker på en knapp. Dette frigjør en puls av magnetisk energi, stimulerer den occipital lobe som ligger på baksiden av hjernen.
Pulsen av energi endrer måten nervceller i hjernen brenner eller sender signaler, forstyrrer den bølgen av CSD.
Studien bak enheten
Grunnlaget for FDAs godkjenning er en studie i The Lancet Neurology . I denne studien ble 201 personer som led av en migrene med aura randomisert til å gjennomgå stimulering av sTMS mot en sham-stimulering (en falsk eller ikke-funksjonell enhet som var identisk med utseendet til den aktuelle enheten).
Disse deltakerne og studiedesignerne / testerne ble blindet til randomiseringen, noe som betyr at ingen visste hvilken enhet hver migreneur ble gitt. Deltakerne ble bedt om å bruke enheten til opptil tre angrep i løpet av en tre måneders periode. Trettifire av deltakerne ender ikke med å bruke enheten og ble utelukket.
Resultatene viste at to timer etter behandling hadde migranterne som brukte sTMS (dvs. den virkelige enheten) betydelig mer lettelse enn de som brukte sham-enheten. I tillegg var deltakerne mer sannsynlig å være smertefri 24 timer etter bruk av sTMS enn de som var med sham-enheten. Dette holdt også sant 48 timer etter behandling.
I tillegg rapporterte deltakerne deres hodepine etter aura som mild, moderat eller alvorlig. Migrene som rapporterte moderat eller alvorlig hode smerte og brukte den faktiske enheten hadde mer lindring av migrene symptomer som kvalme, fotofobi og fonofobi enn de som brukte den samme enheten.
Sammendrag av sTMS Device Facts Basert på FDAs godkjenning
- Bærbar, håndholdt og brukervennlig
- Tilgjengelig kun på resept
- Godkjent bare for personer 18 år eller eldre
- Godkjent bare for de som lider av migrene med aura
- Bruk av enheten skal ikke overskride en gang om 24 timer
- Enhet er kontraindisert hos individer som har metaller i hode, nakke eller overkropp, eller hvis de har "en aktiv implantert medisinsk enhet som en pacemaker eller en dyp hjerne stimulator."
- FDA advarer også om at enheten ikke skal brukes til personer med personlig eller familiehistorie av anfall.
Ta hjemmemelding
Selv om denne enheten ikke er for alle, og absolutt ikke en garanti, kan det være verdt et forsøk når det er tilgjengelig og rimelig. Det fine med det er at det ikke er invasivt og ikke noe du må innta. Uansett må flere studier gjøres for å bedre forstå mekanismen bak enheten, og om den kan forbedres videre.
Snakk med legen din og få sin mening. Som alltid, forbli proaktiv i hodepine og helbred.
kilder:
Bolay H, Reuter U, Dunn AK, Huang Z, Boas DA, Moskowitz MA.Intrinsic hjerneaktivitet utløser trigeminal meningeal afferenter i
en migrene modell. Nat Med 2002; 8: 136-42.
Dalkara T, Nozari A, Moskowitz MA. Migraine aura patofysiologi: rollen av blodårer og mikroembolisering. Lancet Neurol. 2010 Mar; 9 (3): 309-17
Holland PR, Schembri CT, Fredrick JP, Goadsby PJ. Transcranial magnetisk stimulering for behandling av migrene aura. nevrologi
2009; 72 (suppl 3): A250
Lipton RB, Dodick DW, Silberstein SD, Saper JR, Aurora SK, Pearlman SH et al. Single-puls transcranial magnetisk stimulering for akutt behandling av migrene med aura: En randomisert, dobbeltblind, parallellgruppe, sham-kontrollert prøve. The Lancet Neurology . 2010 apr; 9 (4): 373-80.