Hvis det var en diabetes stavemåte, ville en av de virkelige stubberne være "Somogyi." På et tidspunkt i å lære om diabetesbehandling vil du sannsynligvis komme over dette ordet med henvisning til Somogyi-effekten , noen ganger kjent som "rebound hyperglycemia".
Navngitt for den ungarske legen som først beskrev det i 1938, oppstår Somogyi-effekten når blodsukkernivået faller for lavt om natten, noe som gjør at kroppen overkompenserer, noe som resulterer i et blodsukkerspike om morgenen.
Hva forårsaker Somogyi-effekten?
Somogyi "rebound" -effekten utløses vanligvis enten av overdreven dose insulin om natten eller forsømmelse å spise en matbit før sengetid. Begge disse overvåkingene kan føre til at blodsukkeret faller for lavt midt om natten, vanligvis uten symptomer. Faktisk er det mulig å sove rett gjennom en slik episode av hypoglykemi.
Under søvn reagerer kroppen på det lave blodsukkernivået ved å frigjøre hormoner som bevirker at leveren frigjør glukose i blodet. Disse hormonene hindrer deretter glukosen fra å bli absorbert og blodsukkernivået holder seg høyt.
Morgenhormoner driver også høyere nivåer av glukose - dette kalles gryningsfenomenet. Innenfor svært kort tid har kroppen gått fra hypoglykemi til hyperglykemi - mens du sover. Merk at de fleste morgenhyperglykemi er et resultat av hypoinsulinemi over natten (unormalt lavt insulin), og de fleste vil derfor trenge ekstra insulin.
Somogyi-effekten er ikke uten kontrovers. Forskning finner at det er sjeldnere enn det er generelt antatt å være, og det er tvil om hva årsakene kan være. Lavt blodsukker forekommer oftere etter tydelig nattlig hypoglykemi, ifølge et papir som ble offentliggjort i 2013. De tilfellene hvor blodsukkernivået var høyt etter at en nattlig hypoglykemi-episode skjedde etter at episoden ble behandlet ved å administrere glukose.
Hvordan diagnostiseres Somogyi-effekten?
Når noen med diabetes våkner høyt blodsukker om morgenen, kan en helsepersonell anbefale å teste blodsukkernivået midt om natten, mest sannsynlig mellom klokken 2 og 3 om blodsukkernivået er lavt på den tiden, men høyt om morgenen opplever pasienten sannsynligvis Somogyi-effekten.
Hvis blodsukkernivået er høyt rundt 2 til 3 am, ville dette bety at pasienten ville trenge mer insulin om natten. Dette kan oppnås ved å endre doseringsplanen eller øke doseringen av insulin.)
Hvordan forebygges og behandles Somogyi-effekten?
En lege eller helsepersonell vil sannsynligvis anbefale endringer i insulindosering eller bedtime snacking for å forhindre at blodsukkernivået faller for lavt om natten. Med riktig behandling vil blodsukkernivåene på morgenen bli bedre.
kilder:
Dinsmoor, Robert. "Somogyi Effect." Diabetesselfmanagement.com 15. Aug. 2006. Diabetes Selvforvaltning.
Bolli GB, Perriello G, Fanelli CG, De Feo P. Nattlig blodglukosekontroll i type I diabetes mellitus. Diabetes Care . 1993 Dec; 16 Suppl 3: 71-89.
Choudhary P, Davies C, Emery CJ, Heller SR. "Har høye faste glukosenivåer tyder på nattlig hypoglykemi? Somogyi-effekten - mer fiksjon enn faktum?" Diabet Med. 2013 aug; 30 (8): 914-7. doi: 10.1111 / dme.12175. Epub 2013 15. mai.