Øyemelanom

Øyemelanom, eller okulær melanom, er en sjelden form for kreft som dannes inne i øyet. De fleste melanomer påvirker huden, men noen ganger kan et melanom utvikles i øyet. Hvis melanom utvikler seg i øyet, kalles det primær øyekreft. Hvis melanom starter i en annen del av kroppen og sprer seg til øyet , blir det referert til som sekundær øyekreft.

Øyemelanom påvirker vanligvis uvea, øyet mellom øyet og den hvite delen av øyet.

Symptomer på øye melanom

Noen ganger utvikler øyemelanom uten noen tydelige tegn eller symptomer. Mange tilfeller av øye melanom er oppdaget under en rutinemessig øye eksamen. Noen mennesker kan utvikle noen få symptomer, inkludert uskarpt syn, lysflammene eller mørke flekker i deres syn. Følgende symptomer kan være relatert til øyekreft:

• Et voksende mørkt sted på øyets iris
• Ser blinker av lys
• Vannrike, irriterte øyne
• Uklart syn
• Tap av perifert syn i ett eller begge øyne
• Unormal plassering av øyet i øyekontakten
• Utvikling av flekker og floaters
• Av og til, smerte i eller rundt øyet

Mange av tegn og symptomer på øye melanom er ikke relatert til sykdommen. For eksempel utvikler mange mennesker flekker og floaters , spesielt ettersom de blir eldre. De fleste øyeflatere er små flekkproteiner kalt kollagen som bryter vekk fra glassplaten og klumpen sammen, noe som gjør dem synlige i synsfeltet.

Mesteparten av tiden er flekker og floaters ufarlige, men noen ganger er de forårsaket av visse øyesykdommer. Smerter i eller rundt øyet er sjelden et tegn på øye melanom. Hvis du opplever noen av symptomene på øyekreft, er det alltid en god ide å varsle øye legen din.

Årsaker og risikofaktorer

Leger er ikke sikker på hva som forårsaker kreft i øyet.

Det antas at genetikk spiller en rolle i utviklingen av øyemelanom. Forskere undersøker visse genetiske forandringer som kan forårsake øye celler å bli kreft. Melanom er en slags kreft som utvikler seg inne i cellene som gir farge til øynene, huden og håret. Disse celletyper oppretter et pigment kjent som melanin. Melanom utvikler seg vanligvis i hudens celler, men forekommer noen ganger i øyet.

Som det er tilfelle med hudkreft, er personer med blond eller rødt hår, rettferdig hud og lyse øyne mer sannsynlige for å utvikle øyenhetens melanom. Mens mange hudkreft er direkte relatert til eksponering for ultrafiolette stråler, er det ikke klart om UV-stråling er relatert til øyemelanom. Personer med en tilstand som kalles atypisk molesyndrom (dysplastisk nevus syndrom) ser ut til å ha større risiko for å utvikle melanom i huden og øynene. Atypisk mole syndrom forårsaker over 100 mol å vises på kroppen. Personer med denne tilstanden må overvåkes nøye ettersom mange av muldene utvikler seg med unormale former og størrelser.

Sjansene for å utvikle øye melanom øker med følgende risikofaktorer:

• Lys øyenfarge: personer med blå øyne er mer sannsynlig å utvikle øyekreft enn mennesker med mørke eller brune øyne.

• Etnisk bakgrunn: Hvite, lyshudede mennesker er mer sannsynlig å utvikle øye melanom enn mennesker med mørk hud.
• Alder: Sjansene for å utvikle øye melanom øker etter hvert som du blir eldre.
• Ultrafiolett lyseksponering: Direkte eksponering for UV-lys, inkludert sol, kan føre til økt risiko for utvikling av visse melanomer.
• Økt moleproduksjon: personer med atypisk molesyndrom synes å ha større risiko for å utvikle øyekreft.
• Genetisk predisposisjon: Noen kromosomale abnormiteter som overføres fra foreldre til barn, synes å øke risikoen for å utvikle melanom i øyet.

Husk at å ha visse risikofaktorer betyr ikke at du vil utvikle en sykdom, og det vil heller ikke medføre noen risikofaktorer at du ikke vil utvikle en sykdom.

Diagnostiserende øye melanom

Som med andre typer kreft er tidlig påvisning og diagnose av øyemelanom avgjørende for å etablere en vellykket behandlingsplan. En komplett øyeundersøkelse er nyttig for øye legen din i å diagnostisere sykdommen. En utvidet øye eksamen (med utvidede elever) vil la legen din se tydelig inn i øynene dine. Legen din vil kunne se gjennom øyets objektiv for å se helsen til de indre strukturer som retina og optisk nerve.

Følgende tester kan utføres mens øynene er utvidet:

• Oftalmoskopi: Legen din vil bruke et verktøy kalt et oftalmokop for å se baksiden av øyet. En forstørrelseslinse vil bli brukt til å sjekke retina og optisk nerve.
• Slit-lamp biomikroskopi: Legen din vil kunne se retina, optisk nerve og andre deler av øyet ved hjelp av sterkt lys og et mikroskop.
• Gonioskopi: Denne testen vil tillate legen din å undersøke den fremre delen av øyet mellom hornhinnen og iris.

Hvis noen av testene avslører muligheten for melanom, vil legen din utføre en biopsi for å fjerne celler eller vev som skal ses under et mikroskop for å avsløre tegn på kreft.

Behandlingsalternativer

Behandling av øyemelanom vil avhenge av flere faktorer. Plassering, størrelse og type svulst bestemmer hvilken type behandling som vil være mest vellykket. Strålebehandling kan brukes til å lokalisere og ødelegge det genetiske materialet i kreftcellene. Stråling vil ødelegge de farlige cellene og stoppe dem fra å reprodusere. Det skal sørges for at stråling ikke skader friske celler i øyet. Foruten stråling, kan legen din velge å behandle melanomet med kirurgi. En rekke kirurgiske alternativer er tilgjengelige som involverer fjerning av deler av øye strukturer som er kreft.

Et ord fra

Det er anslått at rundt 3000 nye tilfeller av øyemelanom blir oppdaget hvert år i USA. Øyekreft er vanligvis en sekundær sykdom, noe som betyr at den normalt oppstår et annet sted i kroppen. Faktisk starter 9 av 10 øye melanomer i huden. Hvis det oppdages tidlig, kan behandling av øyemelanom være svært effektiv. Ifølge det amerikanske kreftforeningen, hvis kreft påvirker bare ett øye, vil 80 prosent av befolkningen overleve minst 5 år etter diagnosen. Hvis fanget før de spres, kan de fleste øyemelanomer behandles vellykket.

_Kilde:

_{Porter, D. Hva er okular melanom? American Academy of Opthalmology, 2 Aug 2012.}