Diagnose av strep hals kan ikke bare baseres på kliniske tegn og symptomer, og ytterligere tester kreves for positiv identifisering av Streptococcus pyogenes bakterier som forårsaker tilstanden. En rask streptest kan gi resultater på samme dag, men det kan ta noen dager å få resultatene av en halskultur, selv om denne testen er mer nøyaktig.
Nøyaktig diagnose er viktig fordi behandling kan bidra til å forhindre mulige langsiktige komplikasjoner, for eksempel hjerte og nyresykdom.
Selv Sjekker
Tidlige tegn og symptomer på strep hals overlapper med de fleste øvre luftveisinfeksjoner. Mens du ikke kan diagnostisere deg selv med strep, kan du se etter følgende, noe som kan hint at strep halsen kan påvirke deg eller ditt barn:
- Hevelse i baksiden av halsen
- Hvite flekker eller hvite flekker på baksiden av halsen
- Små røde eller lilla flekker i munnen din
Noen skadelige infeksjoner og medisinske tilstander kan også begynne med symptomer som ligner på strep hals. Selv om det er sjeldent, kan strep hals selv utvikle seg til å forårsake alvorlige komplikasjoner. Det er noen viktige problemer som du bør være på vakt for å sørge for at det ikke er forsinkelser i den nøyaktige diagnosen av tilstanden din:
- Høy feber (over 101 grader)
- Vedvarende feber (varer lenger enn 24 timer)
- Utslett på brystet, armene eller nakken
- Rødhet i ansiktet
- Problemer med å puste
- Redusert mengde urin; forandre fargene på urinen
Labs and Tests
Fordi strep halsen forårsaker tegn og symptomer som er så likt som for virusinfeksjoner og andre bakterielle infeksjoner, er den beste måten å bekrefte diagnosen ved laboratorietester som kan oppdage enten Streptococcus pyogenes selv eller som detekterer markører som signaliserer at organismen er til stede på baksiden av halsen din.
Halskultur
En halskultur har lenge vært vurdert som den diagnostiske gullstandarden for strep halsinfeksjon, med den største ulempen å være en 24- til 48-timers forsinkelse i kulturresultater. Halskulturen utføres ved å samle bakterier fra baksiden av halsen ved hjelp av en lang vattpinne. Prøven plasseres deretter på spesialplater laget av fårblod blandet med bakterievekstmedier (kalt saublod agarplater) og får vokse i et laboratorium.
Streptococcus pyogenes har en unik funksjon som gjør det mulig å bryte åpne røde blodceller. Når bakteriene vokser på disse platene, vil det bli en rydding av røde blodceller på petriskålen hvis Streptococcus pyogenes- bakterier er til stede i prøven.
Rapid Antigen Detection Tests
En rask antigen-test gjøres vanligvis på legenes kontor og utføres også ved å snu ryggen i halsen. Den bakterielle swab blir deretter utsatt for enten enzymer eller syre for å ekstrahere deler av Strep pyogenes- bakteriene, som kalles antigener. Positivt eller negativt, bør du få resultatene i ca 10 til 20 minutter.
Rapidantentetester har mye lavere følsomhet enn halskulturer, noe som betyr at de er mer sannsynlig å feilaktig savne strepinfeksjon enn halskulturer er.
Det antas at hurtige antigentester har en 14 prosent til 20 prosent falsk-negativ hastighet. Av denne grunn, hvis det er en stor sjanse for strep hals infeksjon, anbefales det at et negativt resultat av en rask antigen test følges opp med en halskultur (for bekreftelse).
Rapid antigen deteksjonstester er ikke forbundet med en falsk positiv hastighet, noe som betyr at hvis de kommer tilbake positivt, er det høy sikkerhet at du har en strep hals infeksjon.
Imaging
Imaging tester er ikke rutinemessig i diagnosen ukomplisert strep hals infeksjon. Imidlertid kan tester som røntgen, CT, MR, eller ultralyd være nødvendig for å evaluere alvorlige komplikasjoner av strep halsinfeksjoner, slik som nyre eller hjerte-involvering.
Igjen, disse komplikasjonene er sjeldne og sett hos ubehandlede pasienter.
Differensialdiagnoser
De fleste øvre luftveisinfeksjoner kan begynne med de samme tegn og symptomer som strep hals. Her er de vanligste sykdommene som vurderes når du blir evaluert for en mulig strep hals, så vel som eventuelle andre, bemerkelsesverdige symptomer:
- Epstein-Barr-virus (mononukleose): Også involverer muskelsmerter og følelsesfølelse
- Influensa (influensa)
- Lungebetennelse: En infeksjon i lungene som forårsaker hoste, hvesenhet og kortpustethet
- Bronkitt: En infeksjon i bronkiene som forårsaker en produktiv hoste og kan forårsake kortpustethet
- Mycobacteria infeksjon: en lungeinfeksjon som forårsaker hoste og hvesenhet
- Fusobacterium necrophorum: En infeksjon i lungene som vanligvis forårsaker mer alvorlige symptomer enn strep hals
- Systemisk sykdom: kan påvirke kroppens organer og kan begynne med symptomer som ligner på en tidlig strep hals infeksjon
- Appendisitt: kan begynne med feber og vondt, men forårsaker vanligvis også magesmerter
- Leddgikt: Symptomer som ligner på komplikasjoner av strepinfeksjon
> Kilder:
> Atkinson TP, Centor RM, Xiao L, et al. Analyse av tonsillar mikrobiomet hos unge voksne med ondt i halsen avslører en høy relativ overflod av Fusobacterium necrophorum med lavt mangfold. PLOS One. 2018 Jan 19; 13 (1): e0189423. doi: 10.1371 / journal.pone.0189423. eCollection 2018.
> Cohen JF, Bertille N, Cohen R, Chalumeau M. Rapid antigen deteksjonstest for gruppe A streptokokker hos barn med faryngitt. Cochrane Database Syst Rev. 2016 4 juli; 7: CD010502. doi: 10.1002 / 14651858.CD010502.pub2.