OTC nasal decongestants som inneholder fenylefrin fungerer dårlig.
I 2006 undertegnet president Bush Combat Methamphetamine Epidemic Act, et endringsforslag til Patriot Act, til lov. Combat Methamphetamine Epidemic Act var ment å gjøre det vanskeligere for folk å skaffe seg Sudafed og andre decongestant merker som inneholder pseudoephedrin ved å flytte disse produktene bak apotekstelleren, og krever at kjøpere skal gi bilde-ID og begrense salget til 7,5 gram per kunde per måned.
Videre har mange stater lagt sine egne ytterligere restriksjoner på salget pseudopedrin. Disse endringene ble gjort for å slutte å omdirigere disse stoffene til produksjonen av street drug methamphetamine.
Etter denne forandringen har mange narkotikaprodusenter slått ut pseudopedrin for fenylefrin i mange av deres overklagende orale decongestants. Men her er tingen om fenylefrin: Det virker ikke så bra. Hvis du noen gang har kjøpt ting for å unnslippe nesen, har du sannsynligvis opplevd liten eller ingen lettelse. Nærmere bestemt, hvis det er mulig og absolutt nødvendig for svært kortvarig lindring, kjøp vanlig gammel Sudafed (som inneholder pseudoefedrin) i stedet for Sudafed PE (som inneholder fenylefrin). I tillegg, hvis du trenger Sudafed, bør du gjøre en avtale for å se din primærhelseperson.
Hva er pseudoefedrin og fenylefrin?
Både pseudoefedrin og fenylefrin er sympatomimetiske legemidler som virker på det sympatiske nervesystemet ("fight or flight").
I teorien bør disse stoffene tørke deg opp, derfor plasseres de i ulike hoste- og kalde preparater ofte sammen med hosteundertrykkende midler og antihistaminer. Av oppmerksomhet, forskere foreslår at som fenylefrin, antihistaminer gjør lite for overbelastning og kaldt symptomer.
Spesielt har pseudoefedrin både direkte og indirekte alfa- og beta-adrenerg aktivitet, men produserer klinisk mer beta-adrenerg stimulering.
Mens fenylefrin er en direkte alfa-adrenerg agonist.
En nøkkelforskjell mellom de to legemidlene har å gjøre med stort uoverensstemmende nivåer av første-pass metabolisme. Mens 90 prosent av pseudoefedrin gjør det gjennom tarmen til systemisk sirkulasjon, utgjør bare 38 prosent av fenylefrin det i blodet. Med andre ord, du ender med å avdekke mer fenylefrin enn kroppen din absorberer.
Forskningen om fenylefrin
For å være rettferdig, er forskningen på effekten av fenylefrin ved lindring av neseopphopning blandet, og over alt. For eksempel foreslo en metaanalyse som sammenlignet administrasjon av 10 mg fenylefrin med administrasjon av placebo hos forskningsdeltakere at fenylefrin kunne redusere nasal luftveisresistens, en biomarkør for overbelastning, med mer enn 20 prosent. Denne studien ble imidlertid finansiert av et konsortium av farmasøytiske interesser.
Nok randomiserte kontrollforsøk og andre analyser som sammenligner fenylefrin med placebo har blitt gjort som tyder på ingen forskjell mellom de to at det er sannsynlig at fenylefrin gjør lite, men lindrer en pengepung med dollarregninger.
Av en anskuelse foreslår enkelte forskere at på grunn av omfattende første-pass metabolisme kan en økning i fenylefrindosering effektivt lindre neseopphopning.
(Vennligst diskuter alle medisiner og doser med legen din.) Men hvem vet det? Det vi vet er at i giftige doser har disse sympatomimetiske legemidlene bivirkninger, inkludert farlig høyt blodtrykk (hypertensjon), intrakraniell blødning eller til og med hjerteinfarkt som gjør dobling eller tredobling ned på dosering en risikofylt forsøk.
Et ord fra
Husk at selv om du ikke trenger resept for å kjøpe medisiner over-the-counter, er de fortsatt medisiner med potensielle bivirkninger. Du bør alltid spørre legen din om råd før du tar noen stoffer. Videre, hvis du tar over-the-counter medisiner for en sykdom, bør du ha denne sykdommen vurdert av legen din.
Hvis du eller en kjære har et irriterende tilfelle av nasal oppstramming, gjør deg selv en tjeneste og fjern fri for over-the-counter oral (OTC) medisiner som inneholder fenylefrin. Hvis du må, og for meget kortvarig bruk før du ser din primærhelseperson, bør du vurdere et preparat som inneholder pseudoefedrin (som kan virke litt bedre enn fenylefrin) eller en nasal decongestant i sprøyteform (aktuell decongestant).
Vær oppmerksom på at selv om det er svært effektivt på kort sikt, kan langvarig bruk av aktuelle decongestants forårsake rebound nasal congestion , en ond syklus som faktisk ender opp med økt nasal opphopning. Videre, hvis trængsel eller andre forkjølelsessymptomer vedvarer i flere dager, bør du virkelig gjøre en avtale for å se en primærhjelpslege, sykepleierutøver eller legeassistent som kan finne ut om tilstanden din er en mer alvorlig øvre luftveisinfeksjon.
> Kilder
> Benowitz NL. Kapittel 132. Pseudoefedrin, Fenyllefrin og Andre Decongestants. I: Olson KR. eds. Forgiftning og overdose, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.
> Artikkel med tittelen "Effektivitet og sikkerhet av oral fenylfrin: systematisk gjennomgang og meta-analyse" av RC Hatton og medforfattere og publisert i Annals of Pharmacotherapy i 2007.
> Artikkel med tittelen "Oral fenylefrin: En ineffektiv erstatning for pseudoefedrin?" av L Hendeles og RC Hatton og publisert i Journal of Allergy and Clinical Immunology i 2006.
> Artikkel med tittelen "Meta-analyse av effekten av en enkelt dose av fenylefrin 10 mg sammenlignet med placebo hos voksne med akutt nesegang på grunn av den vanlige forkjølingen" av C Kollar og medforfattere publisert i klinisk terapeutikk i 2007.
> Westfall TC, Westfall DP. Kapittel 12. Adrenerge agonister og antagonister. I: Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC. eds. Goodman & Gilman er den farmakologiske basisen for terapeutikk, 12e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.