De fleste vet ikke sikkert om de opplevde et anfall, spesielt hvis de ikke har hatt en før. Det kan også være svært vanskelig for deg å vite om beslaget ditt var et fokuseringsbeslag eller et generalisert anfall, og du er sannsynligvis engstelig for å lære hva begge disse betyr.
Fokale anfall er anfall som oppstår som følge av unormal elektrisk aktivitet i en bestemt region i hjernen.
Hjernen jobber normalt for å ta vare på oppgaver som å produsere tanker og bevegelser når hjerneceller "snakker" til hverandre ved å sende elektriske signaler. Når de elektriske signalene brann utilsiktet, kan hjernen produsere uønskede aktiviteter, for eksempel anfall.
Symptomene og manifestasjonene av anfall har karakteristiske trekk, som ofte gir innsikt om årsaken til anfallene og bidrar til å avgjøre om de er fokale eller generaliserte. Behandlingen av tilbakevendende anfall styres ofte av om de er fokale anfall eller generaliserte anfall.
Hva er en Focal Seizure?
Beslag er ufrivillig (ikke med vilje) endringer i bevissthet eller bevegelse forårsaket av unormal, uregelmessig elektrisk aktivitet i hjernen. Fokale anfall (også kjent som partielle anfall) kalles fokal fordi den elektriske aktiviteten begynner i en liten region i hjernen og kan eller ikke spre seg for å involvere et større område av hjernen.
Noen ganger begynner fokale anfall i en liten del av hjernen og involverer begge sider av hjernen raskt, men de betraktes fortsatt som fokale anfall hvis de stammer fra en region i hjernen.
Symptomer på fokale anfall kan inkludere ufrivillige bevegelser eller forstyrrelser i en liten del av kroppen, jerking av hele kroppen, kramper , nedsatt våkenhet eller fullstendig mangel på bevissthet.
Focal Seizures vs Generalized Seizures
Den andre typen anfall kalles et generalisert anfall, som er et anfall som begynner med utbredt unormal elektrisk aktivitet i hjernen. Fordi et fokalt anfall kan spre seg ganske raskt, forårsaker sterke symptomer , kan det hende at en fokal anfall og et generalisert anfall ser ut til å være svært lik.
De viktigste forskjellene mellom fokal og generaliserte anfall er:
- Et fokuseringsbeslag kan begynne med symptomer som spasmer eller muskeltetthet på den ene siden av ansiktet, armen eller benet før symptomene begynner å involvere endringer i bevissthet eller mer utbredt ufrivillige bevegelser. En generalisert anfall manifesterer med generelle symptomer, som bevissthetstap eller helkropskramper fra starten.
- Et fokuseringsbeslag kan gi resterende symptomer på svakhet som Todds lammelse etter at anfallet er over, mens et generalisert anfall vanligvis ikke gjør det.
- En person som har fokale anfall kan ha uregelmessig elektrisk aktivitet i et bestemt område ved elektroencefalogram (EEG) testing, mens en person med generaliserte anfall er forventet å ha et mer utbredt mønster av uregelmessighet.
- Et fokuseringsbeslag kan være assosiert med abnormiteter på hjernedimensjonstester som korresponderer med de første anfallssymptomene eller EEG-mønsteret. Et generalisert anfall er ikke typisk forbundet med en slik sammenheng mellom hjernedannelse og anfallssymptomer eller EEG-mønstre.
Generelt, hvis du har fokale anfall som begynner i en del av hjernen, er det mulig å få fokale anfall som stammer fra en annen region i hjernen også. Det er også mulig å oppleve både fokale anfall og generaliserte anfall.
symptomer
Symptomene på et fokalbeslag kan variere og kan begynne med mild rubbing, rubbing eller spasmer på en del av kroppen. I løpet av noen få sekunder eller minutter kan symptomene øke eller kan avta på egenhånd da den uberegnelige elektriske aktiviteten i hjernen sprer seg eller løses.
Angrepet kan bli mer alvorlig så raskt at den første merkbare manifestasjonen av et fokuseringsbeslag faktisk kan virke å være ganske intens, og kan ikke synes å være brennpunkt i det hele tatt.
Første symptomer på en fokal anfall kan omfatte:
- Ansikts-, hode-, arm-, ben- eller kroppssprengninger, spasmer eller rykk
- Uvanlige eller uregelmessige øyebevegelser
- Mumlende eller kule
- Redusert bevissthet
- Bevisstap
Fører til
Fokale anfall utløses av et område av hjernen som er utsatt for uregelmessig elektrisk aktivitet. Disse abnormaliteter for elektrisk aktivitet kan være tilstede fra fødselen, og noen ganger kan fokale anfall starte på grunn av hjerneskade når som helst under barndommen eller voksenlivet.
Vanlige årsaker til fokale anfall er:
- Medfødt (tilstede fra fødselen)
- Hodeskade
- Hjernesvulst
- Stroke
- Hjerneinfeksjon
- Unormalt blodkar i hjernen
Diagnose
Fokale anfall er diagnostisert av en kombinasjon av funksjoner, som inkluderer:
- Medisinsk historie: Hvis du har begynt å få anfall etter å ha opplevd alvorlig hodetraume eller etter å ha blitt diagnostisert med hjernesvulst, er det en stor sjanse for at de er fokale anfall.
- Beskrivelse av anfallet: Legen din har kanskje ikke vært vitne til beslaget ditt, og hvis du husker opplevelser som uvanlige opplevelser eller bevegelser på en del av kroppen din, er dette et tegn på et fokuseringsbeslag. Tilsvarende, hvis vitner observerer bevegelser i en del av kroppen din før eller under anfallet, kan dette også støtte en diagnose av fokale anfall. Hvis du opplevde resterende lammelse i kort tid etter å ha et anfall, kan dette også bety at det var et fokalbeslag.
- Fysisk undersøkelse: Din fysiske undersøkelse kan hjelpe legen din til å avgjøre om du har hatt en medisinsk tilstand som kunne ha disponert deg for fokale anfall, for eksempel et slag.
- Brain imaging tester: Noen ganger kan en hjernedestasjonstest vise et område med hjerneskade eller sykdom som tilsvarer et fokuseringsbeslag. Imidlertid er fokale anfall ikke ofte forbundet med korrelasjoner på hjernedimensjonstester.
- EEG: Fokale anfall kan være knyttet til et fokusområde for uregelmessig elektrisk aktivitet på et EEG, spesielt rett før, under eller etter anfallet.
Behandling
Det finnes flere behandlingsalternativer for fokale anfall. Disse inkluderer:
- Medisinering: Det finnes en rekke reseptbelagte medisiner som er effektive for å kontrollere anfall.
- Kirurgi: Fjerning av lesjonen hvis det er en avtagbar lesjon som forårsaker anfall, som for eksempel en svulst.
- Epilepsi kirurgi : Det finnes en rekke kirurgiske prosedyrer som kan hindre gjentakende anfall for noen som har epilepsi.
Prognose
Hvis du har fokale anfall, kan de komme på nytt, eller de kan forbedre seg selv. Det er vanskelig å forutsi alvorlighetsgraden og frekvensen av fremtidige anfall. Hvis du har hatt ett eller flere anfall, er det viktig å få legehjelp. Ditt medisinske team vil gjøre en grundig evaluering for å se om du må ta medisiner eller ha kirurgi for anfallskontroll.
Samlet sett forbedrer de fleste med fokale anfall enten seg selv eller opplever god anfallskontroll med medisinsk eller kirurgisk behandling.
Klassifisering
I henhold til 2017-klassifiseringen av anfall av International League Against Epilepsy, er det flere kategorier av fokale anfall. Disse klassifiseringene er basert på flere faktorer, inkludert følgende.
- Bevissthet: Kan være normalt eller redusert.
- Fysiske bevegelser: Angrepet kan eller ikke er forbundet med ufrivillige bevegelser. Motorsymptomer assosiert med fokale anfall klassifiseres som atoniske, automatiske, kloniske, epileptiske spasmer eller hyperkinetisk, myoklonisk eller tonisk aktivitet. Ikke-motoriske symptomer assosiert med fokale anfall klassifiseres som autonom, adferdsarrest, kognitiv, emosjonell eller sensorisk dysfunksjon.
Et ord fra
Beslag er forståelig nok svært bekymringsfull for deg og dine kjære. Hvis du opplever et anfall, er det viktig at du får øyeblikkelig medisinsk hjelp. I det umiddelbare stadiet vil ditt medisinsteam arbeide for å sikre at anfallet ditt ikke varer lenge, muligens igangsetter medisiner for å stoppe anfallet.
Når du er stabil, vil legene dine jobbe for å diagnostisere årsaken eller arten av beslaget, og kan starte deg på en langsiktig behandlingsplan for å forhindre ytterligere anfall, om nødvendig. Mens du har et anfall, er stressende, er det viktig for deg å vite at fokale anfall er generelt håndterbare med medisinering eller kirurgi.
> Kilder:
> Den nye klassifiseringen av beslag av den internasjonale liga mot epilepsi 2017, Fisher RS, Curr Neurol Neurosci Rep. 2017 juni; 17 (6): 48. doi: 10.1007 / s11910-017-0758-6.