Sykdomsadministrasjon er en tilnærming til helsetjenester som lærer pasientene hvordan man skal håndtere en kronisk sykdom. Pasientene lærer å ta ansvar for å forstå hvordan de skal ta vare på seg selv. De lærer å unngå potensielle problemer og forverring eller forverring av helseproblemet.
- Eksempel: Et trinn i å undervise sykdomsadministrasjon til en diabetespasient er å vise henne hvordan hun holder blodsukkernivået innenfor et sunt utvalg.
Konseptet med å undervise pasientens sykdomsadministrasjon økte fra et ønske om å forbedre kvaliteten på pasientens omsorg. I 2005 satte sykeforsikringsselskapene fokus på sykdomsadministrasjon i et forsøk på å kontrollere helsekostnadene . Teorien var at hvis pasientene lærte å ta bedre vare på sine helseproblemer, ville det spare penger på forsikringsselskapet.
Helseinstituttet for Georgetown University noterte at 44% av amerikanerne som bor hjemme har kroniske lidelser, og de står for 78% av helseproblemene i USA. Bedre kontroll av kroniske sykdommer kan redusere helsekostnader.
Komponenter for sykdomsadministrasjon
The Disease Management Association of America identifiserer disse komponentene:
- Identifisere målpopulasjonene: Hvilke sykdommer bør tas opp og hvordan kan folk med disse forholdene bli registrert i et sykdomsstyringsprogram?
- Opprett bevisbasert praksis retningslinjer for forholdene som skal administreres.
- Bygg samarbeidspraksjonsmodeller: I tillegg til leger bruker sykdomsadministrasjonsprogrammer sykepleiere, diettister, apotekere og andre teammedlemmer.
- Opplær pasienten: Utarbeide et program for å undervise selvforvaltning til pasienter.
- Mål utfall: etablere prosedyrer for sporing av kostnader, utnyttelse, helseutfall.
- Tilbakemelding og rapportering.
Forhold rettet mot sykdomsbehandling
Disse forholdene er ofte de som er inkludert i et sykdomsstyringsprogram:
- Hjertesykdommer inkludert kongestiv hjertesvikt , koronar hjertesykdom og hypertensjon
- Lungesykdommer inkludert kronisk obstruktiv lungesykdom ( KOL )
- Leversykdommer
- diabetes
- Psykiske lidelser som klinisk depresjon.
- Alzheimers sykdom eller annen demens
- Kreft
- gikt
- osteoporose
- Søvnapné
- fedme
- Astma
Effektiviteten av sykdomsadministrasjon
I slutten av 2007 viste de første rapportene om kostnadskontroll gjennom sykdomsadministrasjon at kostnadene ikke ble kontrollert. Denne mangelen på å oppnå det primære målet med å sette i gang disse programmene var alarmerende. Men det var positive resultater for pasienttilfredshet og forbedring av livskvaliteten med sykdomsstyringsprogrammer.
Medicare Health Support-prosjektet fokuserte på personer med diabetes eller hjertesvikt. En rapport som sammenlignet 163.107 pasienter med en kontrollgruppe, viste at sykdomsstyringsprogrammene ikke reduserte sykehusinnleggelser eller beredskapsbesøk. Det var ingen besparelser i Medicare utgifter for disse pasientene.
En randomisert studie av sykdomsbehandling for kronisk obstruktiv lungesykdom utført av veteranadministrasjonen fant imidlertid en reduksjon i beredskapsbesøk og sykehusinnleggelser og kostnadsbesparelser.
Systematiske vurderinger av sykdomsstyringsprogrammer har ikke vist konsistente kostnadsbesparelser eller bedre pasienthelseutfall. Dette kan peke på behovet for å forbedre sykdomsstyringsprogrammene slik at de er mer effektive for begge mål.
> Kilder:
> Dewan NA, et al. (2011). "Økonomisk vurdering av et sykdomsadministrasjonsprogram for kronisk obstruktiv lungesykdom". KOPI 8 (3): 153-9. doi: 10,3109 / 15412555.2011.56012
> Mattke, S; Seid, M; Ma, S (desember 2007). "Bevis for effekten av sykdomsadministrasjon: Er $ 1 milliard per år en god investering?" (PDF). American Journal of Managed Care 13 (12): 670-6.
> McCall N, Cromwell J (2011). "Resultater av Medicare Health Support Disease-Management Pilot Program". N Engl J Med 365 (18): 1704-12. doi: 10,1056 / NEJMsa1011785