Bestemme alvorligheten av en brann etter dybde og overflateareal
Å bestemme alvorlighetsgraden av en brenning avhenger vanligvis av to sentrale faktorer: hvor dypt det går (hvor langt inn i lagene av huden brenner skaden strekker seg) og hvor bred den er (hvor mye kroppsoverflate dekker det).
Når skal du ringe 911
Det er andre faktorer som brukes til å avgjøre om en brenning er kritisk nok til behandling av et spesialisert team ved et brenningssenter.
De er dekket under og en brenning som samsvarer med disse kriteriene, garanterer et anrop til 911 . På mange områder kan ambulanser eller helikoptre ta brennoffer direkte fra scenen til et brenningssenter, selv om det ikke er på nærmeste sykehus.
Hvis du får en brenning på hånden din fra ovnen eller grillen, er sjansene for at brennstoffet er ganske mildt og kan håndtere et lite hjem TLC. På den annen side (ingen ordspill ment), kan du ha gjort noen alvorlige skader og må ringe 911 akkurat nå. Å bestemme alvorlighetsgraden av en brenning er viktig hvis du vil prøve å behandle brenningen hjemme.
Brenn grader
Dybde måles i grader av brannsår . Første grad brannsår er overfladisk og ikke åpne deg for infeksjon eller føre til at du mister væske. Sekundære brannsår, også kjent som delvis tykkelse, har ikke bare skadet det ytre laget av huden, men strekker seg inn i hoveddelen av huden hvor håret vokser og svettekjertlene gråter.
Tredje graders brannsår kalles også full tykkelse og har drept huden hele veien til fettvevet under (eller til og med i muskelen).
Førstegangsbrannsår
En førstegradsbrenning refererer til brennskade, hvor overflaten av huden er skadet, men epidermis (det ytterste lag av huden ) er fortsatt intakt, og kan derfor utføre sine funksjoner (kontroll temperatur og beskytte mot infeksjon eller skade) . En førstegradsbrenning regnes som en overfladisk brenning. Når man vurderer alvorlighetsgraden av brannskader for å avgjøre om pasienten trenger sykehusinnleggelse, ignorerer helsepersonell førstegradsforbrenninger.
- Second-Degree Burns
Dette betyr skade som har forlenget gjennom epidermis og inn i dermis (det andre lag av huden). Andre graders brannsår er også kjent som brannskader med delvis tykkelse. Ved å bestemme alvorlighetsgraden av brannskader, indikerer tilstedeværelsen av andregradsforbrenninger et tap av hudfunksjon.
Blister er det første tegn på en annen graders brenning. Som epidermis er ødelagt, begynner den å skille seg fra dermis. Væske bygger under det og forårsaker blemmer. Til slutt vil blærene spre seg til hverandre til den meget tynne epidermis faller bort, og eksponerer den rå dermis under.
Når epidermis har skilt fra rå dermis, begynner offeret å miste væske, varme og evne til å blokkere infeksjon. De røde nervecellene i dermis betyr også at andre graders brannsår er mest smertefulle. - Tredje grad brannsår
Dette indikerer at brenningen har ødelagt både epidermis og dermis. Ofret har samme problemer med væsketap, varmetap og infeksjon som kommer med andre graders brannsår. Brannskader med full tykkelse forårsaker også nervedød, slik at offeret kanskje ikke kan føle noe i brennens område.
Det er ingen enkel måte å fortelle forskjellen mellom en dyp brennstoff med delvis tykkelse (2. grad) og en brennstoff i full tykkelse ( 3. grad) når vi ser på det i feltet, så vi prøver ikke. I stedet teller alle brennstoffene som er dype nok til å skille epidermis fra dermis, når de bestemmer alvorlighetsgraden. Med andre ord teller vi alle brannskader som er dårlige nok til å danne blærer - eller verre - når vi vurderer brennevanskeligheten.
Brenn overflatearealet
Brennbredden er uttrykt som en prosentandel av kroppens overflateareal. Vi teller bare brannsår som er minst andre grad. Førstegangsforbrenninger trenger ikke spesialbehandling og anses ikke som kritiske. Brannsår som er minst andre grad, og som dekker mer enn 10 prosent av kroppens overflate, anses generelt for å være kritiske på de fleste steder, men sørg for å følge lokale protokoller. For å bestemme total brent overflateareal i feltet, bruk Rule of Nines .
Spesifikke kritiske brannsår
De fleste brannskader er fast bestemt på å være kritiske av brennens dybde og bredde.
Imidlertid kan brannskader på viktige deler av kroppen betraktes som kritisk uavhengig av den totale størrelsen på brenningen selv.
Brennstoff til disse områdene anses kritiske, selv om dette er det eneste som brennes:
- Ansikt
- Brenner som helt omslutter hender eller føtter
- Genitalier
Brannsår må fortsatt være andregrad eller verre for å bli vurdert som kritisk. Førstegangsforbrenninger regnes aldri.
Behandling av kritiske brannsår
Behandling av brannsår er det samme uansett hvor kritisk de er. Komplikasjoner av kritiske forbrenninger inkluderer infeksjon, hypotermi og dehydrering . Det viktigste trinnet som en redningsmann kan ta for en kritisk brenning, er å ringe 911 .
> Kilder:
> Knowlin, L., Stanford, L., Moore, D., Cairns, B., og Charles, A. (2016). Den målte effekten av sammorbiditeter på brannskade dødelighet. Burns: Journal of the International Society for Brannskader , 42 (7), 1433-1438. http://doi.org/10.1016/j.burns.2016.03.007
> Thom D. Vurdering av nåværende metoder for preklinisk beregning av brennestørrelse - Et prehospitalt perspektiv. Brenner . 2017 februar; 43 (1): 127-136. doi: 10.1016 / j.burns.2016.07.003.