En hudplakk er en forhøyet, fast, overfladisk lesjon som vanligvis er mer enn en centimeter i diameter (litt over en halv tomme) og forbundet med en rekke hudforhold, oftest psoriasis. Ordet plakk er fransk for "plate" som passer fordi lesjonene ofte ser ut som miniatyr (skitne) plater.
Oversikt
En hudplakk, eller primær lesjon, kan være flat eller vises som et fortykket område av huden som ikke er synlig forhøyet over overflaten av huden.
Hudplakater kan ha definerte grenser eller ikke, og de kan ta på mange forskjellige former, inkludert:
- Annular (ringformet)
- Arcuate (halvmåneformet)
- Polygonal (variert og ikke geometrisk)
- Polymorfe (varierte former)
- Serpiginous (slangeformet)
- Poikilodermatous (variert)
Plaques kan dukke opp hvor som helst på kroppen, men de ser oftest ut på albuer, knær, hodebunn og nedre del. Mengden av huden påvirket av plakk varierer. Noen ganger plakk på huden er noen små flekker som ligner flass; andre ganger er de store utbrudd som dekker større deler av kroppen, som underarmene.
symptomer
Symptomene knyttet til plakkene varierer avhengig av tilstanden til huden (se nedenfor.) Generelt er det imidlertid noen symptomer forbundet med plakk relatert til noen tilstand:
- Kløe og brenning
- Sårhet (ofte en dyp, ikke-spesifikk achy følelse)
- Hevelse og stivhet på ledd hvor plakkene er plassert
Fører til
Det er sannsynligvis flere forskjellige mekanismer bak dannelsen av plaques, selv om plaque psoriasis har blitt studert mest omfattende.
Selv om den eksakte årsaken til psoriasis er ukjent, er det antatt å være forbundet med immunsystemet og en type hvite blodlegemer: T-lymfocytten, eller " T-cellen ". T-celler jobber kontinuerlig for å avverge virus og bakterier, men for de med psoriasis er T-celler overaktive og kjemper ved et uhell av friske hudceller.
I sin tur er det overproduksjon av sunne hudceller og flere T-celler og hvite blodlegemer, som forstyrrer hudfjerningssyklusen.
Nye hudceller når det ytre laget av huden for fort: i dager da det vanligvis tar uker. Fordi den døde hud og hvite blodceller ikke kan kaste raskt nok, bygger de opp og lager tykke, skumete plaketter på overflaten av huden.
Tilknyttede betingelser
Det finnes flere forskjellige typer hudutslett og tilstander der plakkene kan være til stede. Disse inkluderer:
- Eksem - Også kalt atopisk dermatitt, eller allergisk dermatitt, utslett (og plakk) fra eksem er relatert til en allergi mot noe som kommer i kontakt med huden.
- Psoriasis - En tilstand som rammer omtrent to prosent av befolkningen, utslettene av psoriasis er relatert til en rekke faktorer, inkludert immunsystemaktivitet, genetisk predisponering og miljøkomponenter. Det finnes flere forskjellige typer psoriasis, men plakspsoriasis , også kjent som psoriasis vulgaris, er den vanligste formen.
- Pityriasis rosea - Som en relativt kortvarig utslett forekommer pityriasis oftest hos eldre barn og unge voksne. Årsaken er for tiden ikke kjent, men det kan skille seg fra andre hudforhold som forårsaker hudplakker ved tilstedeværelse av en heraldplaster , en stor og kløende plaster som kan være en tomme til fem inches i diameter som oppstår først.
- Seborrheic dermatitt - En inflammatorisk hudsykdom som påvirker huden som har sebaceous kjertler, seborrheic er best kjent som å være tilstanden som forårsaker flass.
- Tinea versicolor - Også kalt pityriasis versicolor, tinea versicolor er vanligvis forvekslet med andre utslett. Det er en soppinfeksjon forårsaket av gjærene Pityrosporum orbiculare og Pityrosporum ovale som finnes på overflaten av huden og i hårsekkene . Det blir bare et problem når det er en overvekst av soppen. Siden gjerningsgæren slår av melaninproduksjonen av melanocytter (kjemikaliet som forårsaker solbrenthet), er utslettet ofte hypopigmentert, og er lettere enn omgivende hud. Det er mange forhold som øker risikoen for denne tilstanden, spesielt graviditet. Det kan diagnostiseres i en metode som ligner på andre soppinfeksjoner, men kan også visualiseres i klinikken med en Woods-lampe. (Under et svart lys lyser utslettet en karakteristisk gul.)
- Ringworm - Ringworm, også kjent som tinea corporis, er en annen soppinfeksjon som kan skyldes flere forskjellige sopp som kalles dermatofytter. Svampene lever på de døde cellene på overflaten av huden, og vokser mest vanlig mellom fingrene og tærne, i hodebunnen. Svampen trives i fuktig miljø og oppstår ofte i brytere, på grunn av nær kontakt og svette. Dårlig hygiene kan også øke risikoen.
Diagnose
Plaques er bare en av de flere typer primære lesjoner som indikerer en hudsykdom. Plaques kan være litt av en utfordring å diagnostisere fordi det er flere hudforhold som kan forårsake plakk, men det er noen unike funn som kan bidra til å fortelle disse utslettene. Seborrheic dermatitis plaques er for eksempel skumlet, kløende, rødt og vanligvis funnet på oljeaktige deler av kroppen, inkludert ansikt og bryst. Pityriasis rosea plaques begynner med en herald patch og spredning. Plakkene ligner også hengende tregrener.
Et tre lys kan brukes til å diagnostisere tinea versicolor, som også kan virke annerledes på grunn av hypopigmentering. En KOH-test kan være positiv med noen av disse forholdene. Noen ganger kan en endelig diagnose ikke gjøres visuelt eller ved bruk av laboratorietester, og en hudbiopsi vil være nødvendig for å diagnostisere hudforstyrrelsen.
Behandling
Behandlingen av hudplakkene avhenger av behandling av den underliggende hudsykdommen. Når det er sagt, uansett hudssykdommen de er assosiert med, responderer plakk ofte på behandling med en aktuell krem eller salve , som et kortikosteroid eller retinoid . Muntlig medisinering, som et antihistamin, kan også foreskrives for å kontrollere kløen (riper kan forårsake en ond syklus med noen av disse forholdene.) Plakspsoriasis kan behandles ved hjelp av lysterapi.
Riktig hygiene, regelmessig bruk av fuktighetskrem, havremelbad og soleksponering (mens du bruker SPF selvfølgelig) er sagt å lette ubehag og holde huden frisk, selv om de ikke helt forhindrer plaques fra å forekomme.
> Kilder:
> Errichetti, E. og G. Stinco. Dermoskopi i generell dermatologi: En praktisk oversikt. Dermatologi og terapi . 2016. 6 (4): 71-507.
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci, og Stephen L. Hauser. Harrisons prinsipper for internmedisin. New York: Mc Graw Hill utdanning, 2015. Skriv ut.