Instrumentelle aktiviteter i dagliglivet (IADL) er oppgaver som er mer kompliserte enn enkle aktiviteter i dagliglivet (som inkluderer funksjoner som bading, spising og dressing). IADLS involverer funksjoner som er nødvendige for å fungere uavhengig som medisinadministrasjon, husholdning, økonomi, matlaging, vaskeri, transport og shopping.
Hvordan demens påvirker IADLs
IADLs krever en høyere kognitiv evne enn ADL. Siden mange IADL-oppgaver er forskjellige fra tid til annen, er evnen til å fortsette på "auto-pilot" mentalt begrenset. For eksempel i økonomistyring er en dags beregning forskjellig fra den neste, og forberedelsen av måltider krever flere trinn i en bestemt rekkefølge.
En nedgang i IADL kan være et av de tidligere tegn på mild kognitiv svekkelse , en tilstand der det er tegn på kognitiv tilbakegang som noen ganger, men ikke alltid, utvikler seg til demens . Områder med kognitiv svekkelse som gjør IADLs vanskelige inkluderer multi-trinns behandling, executive fungerer som planlegging og beslutningstaking, og minne.
Hvis du oppdager at en kjære har problemer med IADL, er en legebedømmelse viktig for å utelukke potensielt reversible årsaker til demenssymptomer og for å lette tidlig diagnosevalg .
Hvorfor det kan være utfordrende å vurdere IADLs
En utfordring ved å vurdere en persons IADL-evne er at på grunn av fysiske begrensninger trenger noen mennesker hjelp, selv om de kan være kognitivt intakte.
En annen vanskelighetsgrad i evalueringen er at noen voksne aldri har gjort noen av oppgavene vurdert. For eksempel, i et svært tradisjonelt forhold, kan hanen aldri (eller sjelden) ha tilberedt et måltid, og kvinnen kan aldri ha klart økonomien. Dermed kan en manglende evne i disse områdene ikke signalisere en kognitiv tilbakegang så mye som å identifisere en uklar oppgave.
Hvordan kan du hjelpe
Det er flere måter du kan støtte på noen som sliter med å opprettholde uavhengighet i det daglige livet. Disse inkluderer:
- Medisinadministrasjonssystemer
- Sett opp en roterende tidsplan for familie og venner for å hjelpe med klesvask og rengjøring
- Ordne måltider på hjul
- Hjelp personen med demens ved å utpeke en fullmakt for økonomi og overvåke økonomien nøye
- Leie hjem helsetjenester eller følgesvenner for shopping og assistanse i hjemmet
kilder:
Alzheimers & demens, volum 8, utgave 6, november 2012, sider 536-543. Et nytt informantbasert spørreskjema for instrumentelle aktiviteter i dagliglivet i demens.
Hartford Institute for Geriatric Nursing, New York University, College of Nursing. 2013. Lawton Instrumental Activities of Daily Living (IADL) Skala.
Journal of Alzheimer's Disease. 2014; 42 (1): 291-300. Regional Fluorodeoxyglucose Metabolisme og Instrumental Aktiviteter av Daglig Levende Over Alzheimers Disease Spectrum.